Nadciśnienie płucne jest stanem, w którym ciśnienie krwi w tętnicy płucnej jest zbyt wysokie.
Tętnica płucna to duże naczynie krwionośne, które przenosi krew z prawej komory serca do płuc, gdzie pobiera tlen. Tętnica płucna jest zwykle naczyniem krwionośnym o niskim ciśnieniu, z przeciętnym ciśnieniem krwi pomiędzy 8 a 20 mm Hg w spoczynku.
Jeżeli spoczynkowe średnie ciśnienie krwi w tętnicy płucnej wzrasta do ponad 25 mmHg, mówi się, że nadciśnienie płucne jest obecne.
Nadciśnienie płucne jest zawsze poważnym stanem chorobowym, a jeśli staje się ciężkie, może być bardzo upośledzające, a nawet zagrażające życiu. Optymalne traktowanie jest niezbędne. Więc jeśli masz nadciśnienie płucne, powinieneś być pod opieką doświadczonego kardiologa i / lub pulmonologa (specjalisty chorób płuc).
Objawy
Łagodne nadciśnienie płucne zwykle nie powoduje żadnych objawów, ale wraz ze wzrostem ciśnienia w tętnicy płucnej, duszność, osłabienie, ospałość i zmęczenie stają się powszechne. Jeśli stan się nasila, może wystąpić ból w klatce piersiowej, ciężki obrzęk (obrzęk) i omdlenie (omdlenie lub utrata przytomności).
Przyczyny
Kilka problemów medycznych może powodować nadciśnienie płucne, w tym choroby serca, zaburzenia płuc, leki i choroby tkanki łącznej.
Diagnoza
Jeśli lekarz uzna, że pacjent może mieć nadciśnienie płucne w oparciu o historię choroby lub badanie przedmiotowe, zwykle zleci badanie echokardiograficzne . Echokardiogram może zapewnić dobre oszacowanie ciśnienia wewnątrz tętnicy płucnej, a także może pomóc w ujawnieniu podstawowej przyczyny nadciśnienia płucnego.
Jeśli badanie echokardiograficzne pokazuje nadciśnienie płucne, ale nie wyjaśnia przyczyny, konieczne będzie dodatkowe leczenie medyczne. Wiele schorzeń może powodować nadciśnienie płucne, więc taka terapia może obejmować wiele różnych testów, w zależności od przyczyny, którą lekarz może podejrzewać. Patrzenie agresywnie na określoną przyczynę jest bardzo ważne, ponieważ optymalne leczenie nadciśnienia płucnego opiera się na leżącym u podłoża zaburzeniu medycznym.
Rokowanie
Jak dobrze pacjenci z nadciśnieniem płucnym zależą od kilku czynników, w tym od tego, jak wysokie jest ciśnienie krwi w tętnicy płucnej, leżącej u podłoża przyczyny nadciśnienia płucnego oraz wieku i ogólnego stanu medycznego pacjenta.
We wszystkich przypadkach nadciśnienie płucne jest potencjalnie bardzo poważnym stanem. Gdy nadciśnienie płucne staje się na tyle poważne, że zaczynają się pojawiać objawy, śmierć często występuje w ciągu trzech do pięciu lat bez agresywnego leczenia.
Zabiegi
Optymalne leczenie nadciśnienia płucnego zależy od przyczyny i ciężkości stanu. W większości przypadków im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym lepiej.
Słowo od
Nadciśnienie płucne jest zawsze niepokojącym schorzeniem, które często ma bardzo zły wynik.
Jeśli masz nadciśnienie płucne, ważne jest, aby lekarz pracował agresywnie, aby określić dokładną przyczynę leżącą u podłoża, a następnie wdrożyć odpowiednią terapię tak wcześnie, jak to możliwe.
Źródła:
Badesch, DB, Champion, HC, Sanchez, MA, i in. Rozpoznanie i ocena tętniczego nadciśnienia płucnego. J Am Coll Cardiol 2009; 54: S55.
Rich, S. Wartość zatwierdzonych metod leczenia tętniczego nadciśnienia płucnego. Am Heart J 2007; 153: 889.