Nowe terapie celowane zwane terapiami celowanymi stają się dostępne dla raka płuc. W odróżnieniu od tradycyjnej chemioterapii , terapie te celują w białka na komórkach rakowych lub w docelowe normalne komórki, które zostały uprowadzone przez nowotwór w jego próbach wzrostu. Z tego powodu mają mniej skutków ubocznych niż wiele leków stosowanych w leczeniu raka.
Obecnie są one stosowane głównie w stadium 3 i 4 raka płuc, który nie reaguje na inne terapie . Dwie z częstszych terapii celowanych obejmują:
Tarceva (erlotinib)
Powierzchnia komórek raka płuca jest pokryta białkiem zwanym receptorem naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) , który pomaga komórkom dzielić się. Tarceva działa, nie pozwalając EGFR na stwierdzenie, że komórki nowotworowe rosną. Chociaż jest potencjalnie skuteczny u wielu rodzajów pacjentów, wykazano, że jest on bardziej prawdopodobny w przypadku osób, które nigdy nie paliły lub u młodszych kobiet. Biorąc pod uwagę jako codzienną pigułkę, najczęstszymi działaniami niepożądanymi są wysypka skórna podobna do trądziku i biegunka. Chociaż wysypka skórna może być uciążliwością kosmetyczną, u osób, u których występuje wysypka z erlotynibem, istnieje większe prawdopodobieństwo odpowiedzi na leczenie.
Xylori (kryzotynib)
Od 3 do 5% osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuc ma mutację znaną jako przegrupowanie genu ALK-EML4.
W przypadku osób z tą mutacją stwierdzono, że lek kryzotynib zwiększa czas przeżycia bez progresji. Podobnie jak w przypadku erlotynibu, kryzotynib często ma mniej skutków ubocznych niż tradycyjna chemioterapia i może być przyjmowany jako lek doustny. Podobnie, ta mutacja, jeśli częściej występuje u ludzi, którzy nigdy nie palili.
Podczas gdy kryzotynib wydłuża czas przeżycia bez progresji, oporność niezmiennie rozwija się w czasie. Na szczęście w badaniach klinicznych odkryto nowe leki, które mogą działać, gdy rozwija się oporność na kryzotynib, i mamy nadzieję, że z czasem ALB-dodatni rak płuca może być traktowany jako choroba przewlekła, taka jak cukrzyca.
Dowiedz się więcej o raku płuc ALK-dodatnim w tym artykule
Od 2014 r. Zatwierdzono kryzotynib dla osób z mutacjami ROS1 . Podobnie jak te z mutacjami ALK, kryzotynib zwiększa przeżycie wolne od progresji.
Inne leki są obecnie oceniane w badaniach klinicznych dla osób, które stały się oporne na leki na mutacje EGFR i mutacje ALK, i inne "mutacje docelowe" są badane.
Testy genetyczne (profilowanie molekularne) na raka płuc
Obecnie uważa się, że każdy z zaawansowanym gruczolakorakiem płuc (i niektórzy pacjenci z rakiem płaskonabłonkowym płuca , szczególnie ci, którzy nigdy nie palili) powinni zostać przetestowani pod kątem mutacji genowych i potencjału, że ich nowotwory odpowiedzą na nowsze leki celowane. Mimo to, wiele osób, które mogą być pozytywne dla tych mutacji, a w konsekwencji kandydatów na te leki, nie otrzymują korzyści z testowania.
Dowiedz się więcej o profilowaniu molekularnym raka płuc w tym artykule
> Źródła:
> American Cancer Society. Ukierunkowane Terapie. 13.08.15.
> Narodowy Instytut Raka. Niedrobnokomórkowy rak płuc (PDQ). Przegląd opcji leczenia. Zaktualizowano 05.12/15.