Przewlekły ból po torakotomii i jej wpływ na raka płuc
Zespół postpneumonektomii jest powikłaniem, które może wystąpić kilka miesięcy po latach po pneumonektomii z powodu raka płuc lub innych chorób. Jest bardziej powszechny po lewej pneumonektomii niż po prawej pneumonektomii i występuje częściej u młodszych osób.
Zespół bólu po torakotomii ( PTPS) to kolejna fraza opisująca ten silny ból i obejmuje ból po innych operacjach raka płuca, takich jak lobektomia.
Zespół pojawia się, gdy pozostałe płuca i struktury w środkowej części klatki piersiowej ( śródpiersie ) są przemieszczone i wypełniają pusty obszar, który pozostaje po usunięciu płuca lub części płuc.
Znaczenie i znaczenie
Uważa się, że 50 procent pooperacyjnych pacjentów z rakiem płuc doświadcza zespołu pozabiegowego po pneumotektomii lub zespołu bólu po torakotomii w stopniu, w którym zaburza jakość życia. Prawdopodobnie jest on zaniżony i jest poważnie niedostatecznie traktowany wśród osób, które przeżyły raka płuc.
Zespół postpneumonektomii może mieć znaczący wpływ na dobre samopoczucie pacjentów z rakiem płuc, a pośrednio przez to na jej powrót do zdrowia.
Objawy
Objawy często obejmują postępującą duszność . Ponieważ wielu ludzi ma duszność po pneumonektomii, symptom ten można łatwo przeoczyć. Wiele osób zauważa również ból z ruchami ramion.
Ból jest często "bólem neuropatycznym" typem bólu, który jest trudny do opisania, ale trwały i uniemożliwiający.
Dlaczego to się dzieje?
Istnieje kilka mechanizmów, które mogą być odpowiedzialne za ból, samodzielnie lub w połączeniu, w tym:
- Kompresja nerwów międzyżebrowych (nerwy biegnące między żebrami)
- Uraz chirurgii
- Blizna, która ściera się z każdym oddechem
- Złamane i skompresowane żebra
- Zapalenie mięśni klatki piersiowej
- Zanik mięśni klatki piersiowej
Zabiegi
Szereg różnych metod leczenia było próbowanych na zespół po torakotomii i jest prawdopodobne, że najlepszym rozwiązaniem jest połączenie terapii zamiast pojedynczego leczenia. To powiedziawszy, leczenie polegające na zastosowaniu silikonowych implantów (podobnych do implantów piersi) umieszczonych w klatce piersiowej w celu wypełnienia przestrzeni pozostawionej po usunięciu płuca, dało niektórym istotną ulgę. Stwierdzono również, że skuteczna jest stymulacja rdzenia kręgowego.
Korona
Jeśli masz problemy z post-pneumonektomią lub zespołem pourazotomii, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Niektóre ośrodki onkologiczne mają specjalistów od leczenia bólu, którzy zostali przeszkoleni w zakresie pomagania ludziom radzić sobie z bólem typu neuropatycznego . Ludzie znaleźli także korzyści w niektórych terapiach umysłowych / ciała, takich jak terapia masażu, qigong i akupunktura.
Przyszłość
Dzięki nowym procedurom, takim jak wideo-torakochirurgiczna operacja torakoskopowa (VATS), zastępując niektóre otwarte procedury torakotomii, przypuszczalnie zmniejszy się częstość występowania zespołu pooperacyjnego w przyszłości. Dla tych, którzy dzisiaj żyją z syndromem, jest też nadzieja i trwają aktywne badania poszukujące sposobów, aby pomóc ludziom poradzić sobie z tym irytującym skutkiem operacji płuc.
Przykłady: Josh tracił oddech rok po swojej pneumonektomii z powodu raka płuc, a jego lekarz zdiagnozował u niego zespół pooperacyjnej pneumonektomii.
> Źródła:
> Gerner, P. Post-thoractomy Problemy z zarządzaniem bólem. Kliniki anestezjologii . 2008. 26 (2): 355-VII.
> Jung, J., Cho, J., Kim, H. i in. Zarządzanie zespołem po pneumonektomii za pomocą ekspanderów tkankowych. Rak klatki piersiowej . 2016. 7 (1): 88-93.
> Hopkins, K. i M. Rosenzweig. Zespół bólu po torakotomii: ocena i interwencja. Clinical Journal of Oncology Nursing . 2012 r. 16 (4): 365-70.
> Wininger, K., Bester, M. i K. Deshpande. Stymulacja rdzenia kręgowego w celu leczenia posttaktotomii Nerwobólca: niedrobnokomórkowy rak płuc: opis przypadku. Pielęgnacja bólu . 2012. 13 (1): 52-9.