Co to jest, w jaki sposób jest używany
Skan MUGA (MUltiple Gated Acquisition scan) jest nieinwazyjnym testem służącym do oceny czynności serca. Skan MUGA wytwarza ruchomy obraz bijącego serca, a na podstawie tego obrazu można określić kilka ważnych cech dotyczących zdrowia lewej i prawej komory (główne komory pompowania serca). Skan MUGA jest szczególnie dobry pod względem odczytu ogólnej zdolności pompowania serca.
Jak przebiega skanowanie MUGA?
Jeśli masz skan MUGA, niewielka ilość Technetium 99 (substancja radioaktywna) jest wstrzykiwana do Twojego krwioobiegu. Technetium 99 przyłącza się do czerwonych krwinek i krąży w krwioobiegu. Następnie zostaniesz umieszczony pod specjalną kamerą (kamerą gamma), która jest w stanie wykryć promieniowanie o niskim poziomie uwalniane przez czerwone krwinki oznaczone symbolem Technetium. Ponieważ czerwone krwinki wypełniają komory serca, kamera gamma jest w stanie wyprodukować film o biciu serca. Ten "film" cyfrowy można analizować za pomocą różnych algorytmów komputerowych, które mogą określić wiele użytecznych informacji o ogólnym stanie zdrowia serca.
Czego można się nauczyć ze skanowania MUGA?
Kilka ważnych funkcji funkcji serca można zmierzyć ze skanowania MUGA. Jeśli osoba miała atak serca, skan MUGA może stwierdzić, która część mięśnia sercowego funkcjonuje nieprawidłowo.
Lokalizując obszary uszkodzenia mięśnia sercowego, skan MUGA daje lekarzowi ważne wskazówki dotyczące tego, które tętnice wieńcowe mogą zostać zablokowane lub częściowo zablokowane przez miażdżycę .
Skan MUGA jest również bardzo dobry w mierzeniu ogólnej funkcji serca. Jest to szczególnie ważne, jeśli występuje jakikolwiek stopień rozszerzonej kardiomiopatii .
Skan MUGA daje dokładny i powtarzalny sposób pomiaru i monitorowania "frakcji wyrzutowej" w komorach sercowych. Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) jest doskonałą miarą ogólnej czynności serca i jest bardzo pomocna w pomaganiu lekarzom w ocenie i leczeniu osób z niewydolnością serca .
Kiedy skanowanie MUGA jest bardziej przydatne niż inne testy serca?
Istnieją dwie ogólne zalety skanowania MUGA w porównaniu z innymi technikami (takimi jak echokardiografia ) do oceny czynności serca.
Po pierwsze, LVEF uzyskana podczas skanowania MUGA jest bardzo dokładna i jest uważana za bardziej dokładną niż pomiary LVEF uzyskane w wyniku innych rodzajów testów kardiologicznych.
Po drugie, LVEF mierzona przez frakcję wyrzutową skanowania MUGA jest wysoce powtarzalna. Oznacza to, że jeżeli kolejne skany MUGA mierzą różnicę w LVEF, różnica ta prawdopodobnie odzwierciedla rzeczywistą zmianę stanu serca (i nie jest artefaktem niedokładnego pomiaru). W innych testach zmienność w powtarzanych pomiarach LVEF jest większa.
Te dwie funkcje sprawiają, że skanowanie MUGA jest szczególnie użyteczne w wykrywaniu subtelnych zmian w funkcjonowaniu serca danej osoby w czasie.
Powszechnym przykładem przydatności powtarzających się skanów MUGA może być ocena czynności serca pacjenta w trakcie chemioterapii w przypadku raka.
Niektóre środki chemioterapeutyczne (najlepiej Adriamycyna ) mogą być dość toksyczne dla mięśnia sercowego.
Skan MUGA jest dokładny i wystarczająco odtwarzalny, aby wykryć subtelne, wczesne zmiany czynności serca, które mogą być łatwo pominięte przez inne techniki. Mierząc LVEF okresowymi skanami MUGA, onkolodzy mogą ustalić, czy kontynuowanie chemioterapii jest bezpieczne, czy też konieczne jest przerwanie niektórych leków.
Ograniczenia skanowania MUGA
Podobnie jak w przypadku każdego testu diagnostycznego stosowanego w medycynie, istnieją pewne niedogodności związane ze skanowaniem MUGA.
Ponieważ skanowanie MUGA wymaga użycia substancji radioaktywnej, osoba mająca ten skan jest narażona na niewielką ilość promieniowania.
Ilość promieniowania związanego ze skanem MUGA wynosi około 6,2 mSv, co stanowi z grubsza dwukrotność normalnego promieniowania tła, które osoba otrzymuje w ciągu jednego roku, oraz około 10 razy więcej niż promieniowanie uzyskane za pomocą mammografii .
Co więcej, dokładność LVEF uzyskanej za pomocą skanu MUGA jest zwykle zmniejszona u pacjentów z nieregularnym rytmem serca, zwłaszcza migotaniem przedsionków .
Ponadto, skanowanie MUGA zwykle nie dostarcza wielu informacji na temat funkcji zastawek serca, ani czy występuje przerost komór . Echokardiogram, w przeciwieństwie, jest doskonały do uzyskania takich informacji. Tak więc, dla wielu osób z podejrzeniem problemów z sercem, skan MUGA musi być używany w połączeniu z innymi testami kardiologicznymi, aby uzyskać możliwie pełny obraz ogólnego stanu serca osoby.
> Źródła:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, i in. ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 Odpowiednie kryteria zastosowania do obrazowania radionuklidów serca: raport Amerykańskiej Fundacji Kardiologii Odpowiedni Zespół Zadaniowy ds. Kryteriów Stosowania, Amerykańskie Towarzystwo Kardiologii Jądrowej, American College of Radiologia, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance oraz Society of Nuclear Medicine. Circulation 2009; 119: e561.