Heparyna po operacji
Co to jest heparyna?
Heparyna jest antykoagulantem powszechnie stosowanym po operacji. Jest stosowany w celu zapobiegania zbyt szybkiemu krzepnięciu krwi, podczas gdy pacjent spędza więcej czasu na odpoczynku niż zwykle - czyli wtedy, gdy skrzepy krwi są bardziej prawdopodobne.
Heparynę stosuje się również do leczenia zakrzepów krwi, gdy tworzą one formę, co pomaga zapobiegać wzrostowi skrzepu i zapobiegać występowaniu dodatkowych zakrzepów.
Operacja jest znanym czynnikiem ryzyka i zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi, dlatego szczególnie często pacjenci operowani otrzymują regularne dawki heparyny podczas pobytu w szpitalu. Heparyna jest uważana za ważny środek zapobiegawczy podczas hospitalizacji po zabiegu.
Dlaczego heparyna jest podawana po operacji?
Heparyna często jest podawana po operacji, szczególnie u pacjentów, którzy pozostają w szpitalu przez kilka dni po operacji, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi . Pacjenci, którzy nie mogą wstać z łóżka w kolejnych dniach po operacji, są bardziej narażeni na tworzenie się skrzepów, co powoduje, że heparyna jest powszechnie stosowanym lekiem na oddziałach intensywnej terapii. W przypadku tych pacjentów heparyna jest często podawana co osiem do dwunastu godzin przez całą dobę, w celu zmniejszenia ryzyka zagrażającej życiu zatorowości płucnej lub skrzepu. Funkcja nerek często decyduje o tym, jak często można bezpiecznie podawać heparynę, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów .
Heparynę podaje się podskórnie, co oznacza, że jest wstrzykiwana do organizmu w obszarze takim jak brzuch, a także może być podawana dożylnie (IV). Nie ma doustnej postaci heparyny, ale niektóre inne leki rozrzedzające krew można podawać w postaci tabletek.
Lovenox, który jest heparyną o niskiej masie cząsteczkowej, jest również często stosowany po zabiegu chirurgicznym i jest stosowany zamiast heparyny, a nie heparyny.
Lovenox podaje się we wstrzyknięciu.
Dawkowanie heparyny po zabiegu chirurgicznym
Dawki heparyny znacznie różnią się między pacjentami i zależą od stosowania leku. Niewielkie ilości można dodawać do płynów IV w celu utrzymania swobodnego przepływu linii IV; większe ilości można wstrzykiwać kilka razy dziennie, aby zapobiec krzepnięciu.
Heparynę dożylną miareczkuje się lub dostosowuje, zgodnie z wynikami laboratoryjnymi , tak więc dawka jest unikalna dla pacjenta, jeśli podaje się ją jako kroplówkę. Kroplówka często rozpoczyna się w oparciu o idealną masę ciała, a następnie dostosowuje się ją w zależności od reakcji organizmu na lek około w przybliżeniu co sześć godzin. To wymaga częstego pobierania krwi, aby sprawdzić, jak "cienka" krew pacjenta jest okresowo w ciągu dnia, ponieważ zbyt cienka krew może być niebezpieczna i prowadzić do nieoczekiwanego krwawienia.
U dzieci dawka do wstrzykiwań jest oparta na wadze w kilogramach. Chociaż dawki są znacznie mniejsze dla większości dzieci niż dawki dla dorosłych, są również zindywidualizowane dla każdego pacjenta pediatrycznego. Jeśli pacjent jest na kroplówce heparyny, kroplówka będzie dostosowywana zgodnie z wynikami laboratoryjnymi w taki sam sposób, jak u dorosłych.
Zagrożenia heparyną
Często zdarza się, że pojawiają się siniaki wokół miejsc iniekcji heparyny. Ale małe siniaki są uważane za normalny efekt uboczny podawania i zwykle nie są oznaką problemu.
Pacjent, który spędza dłuższy czas w szpitalu otrzymujący zastrzyki z heparyną dziennie, może skończyć na brzuchu pokrytym drobnymi siniakami na różnych etapach gojenia.
Zbyt duża ilość heparyny może spowodować, że krew stanie się zbyt "cienka" i może spowodować krwawienie. Przedawkowanie heparyny, np. Podanie dziecku dawki dorosłego leku, może spowodować krwawienie tak poważne, że może doprowadzić do śmierci. Najczęstsze objawy przedawkowania heparyny obejmują krwawienia z nosa, krew w moczu lub krew w stolcu.
Trombocytopenia wywołana heparyną (HIT) jest rzadkim powikłaniem podawania heparyny.
HIT dzieje się, gdy heparyna powoduje drastyczne zmniejszenie liczby płytek krwi, komórek krwi, które powodują krzepnięcie. Może to prowadzić do krwawienia, aw niektórych przypadkach do ciężkiego krwawienia. W większości przypadków zatrzymanie dostarczania heparyny jest skutecznym leczeniem.
Źródło:
Wtrysk sodu heparynowy. USP. RxList.com http://www.rxlist.com/heparin-drug.htm