Co jest lepsze?
Uznawana za "obróbkę termiczną", lód jest zwykle zalecany do ostrych urazów , podczas gdy ciepło ma tendencję do częstszego pomagania w przewlekłych problemach związanych z skurczem mięśni. Ale czy lód jest naprawdę lepszy w przypadku ostrego urazu kręgosłupa i jak wykonuje swoją pracę?
Jak działa lód, aby złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny
Lód działa poprzez zwężenie przestrzeni wewnątrz naczyń krwionośnych, co ogranicza przepływ krwi i zmniejsza zapotrzebowanie tkanek miękkich na metabolizm.
Ograniczony przepływ krwi zmniejsza również liczbę drażniących chemikaliów dostarczanych do miejsca urazu. Chociaż te chemikalia są naturalną i przydatną reakcją na stany zapalne, muszą być utrzymywane w ryzach, aby uniknąć obrzęku i nadmiernego tworzenia się blizny w miejscu urazu kręgosłupa lub szyi. Lód działa również jako środek znieczulający, aby zmniejszyć ból zranienia.
Co więc robisz po kontuzji?
W przypadku naprężenia pleców zasadą jest lód (i aspirynę ) przez pierwsze 48 do 72 godzin. Ciepło zwiększa stan zapalny i może nie być dobrym pomysłem na początku (podczas fazy zapalnej urazu). Po tych kilku pierwszych dniach większość ekspertów zaleca użycie lodu lub ciepła, zgodnie z twoimi preferencjami. Podczas gdy naukowcy wciąż szukają najlepszych sposobów leczenia ostrych urazów , większość lekarzy nadal zaleca stosowanie lodu jako pierwszej linii obrony dla pacjentów po urazach kręgosłupa.
Przegląd badań opublikowany w 2011 roku w British Medical Journal Clinical Evidence ocenił 20 różnych kategorii interwencji (tj. Reżim leczenia i opieki), aby dowiedzieć się o ich bezpieczeństwie i skuteczności.
Leczenia obejmowały leki przeciwbólowe bez recepty, takie jak NLPZ, akupunktura, ćwiczenia McKenziego (jak również inne rodzaje ćwiczeń pleców) i oczywiście zabiegi termiczne.
Naukowcy szukali odpowiedzi na następujące pytania:
- Jakie są skutki doustnych terapii lekowych w ostrym bólu krzyża?
- Jakie są skutki lokalnych zastrzyków dla ostrego bólu krzyża?
- Jakie są skutki nielekowych terapii ostrego bólu krzyża?
Jeśli chodzi o badania temperatury, w przeglądzie znalazły się dowody o umiarkowanej jakości, że stosowanie okładu na ciepło po 5 dniach od urazu może złagodzić ból. Podobnie autorzy stwierdzili, że ogólnie nie znaleźli wystarczających dowodów, aby ocenić skuteczność jakiegokolwiek rodzaju obróbki termicznej.
Dodanie aktywności może być Twoim najlepszym zakładem
Być może bardziej interesujące było jednak to, że recenzja "porady, aby pozostać aktywnym" po urazie wydaje się przynosić najlepsze efekty pod względem funkcjonowania i łagodzenia bólu. Na przykład, autorzy doszli do wniosku, że pozostawanie aktywnym w znacznym stopniu ogranicza zwolnienia chorobowe, a także przewlekłą niepełnosprawność przez okres do 1 roku w porównaniu z tradycyjnym leczeniem
W 2006 r. Recenzja Cochrane zatytułowana "Przegląd Cochrane'a w zakresie powierzchownego ciepła lub zimna w przypadku bólu krzyża" wykazał umiarkowane dowody w kilku badaniach dotyczących terapii termicznej, jako sposobu na zmniejszenie bólu i niepełnosprawności w perspektywie krótkoterminowej. Dotyczyło to osób, które przebyły zarówno ostre, jak i podostre etapy urazu.
Naukowcy stwierdzili również, że dodawanie ćwiczeń dalej zmniejsza ból i poprawia funkcjonowanie u uczestników badania.
Podobnie jak w omawianym powyżej przeglądzie BMJ , autorzy Cochrane mówią, że nie ma wystarczających dowodów, aby ocenić skutki przeziębienia na ból krzyża i sprzeczne dowody na jakiekolwiek różnice między ciepłem a zimnem dla bólu krzyża.
Na razie, w najbliższej przyszłości, ta decyzja jest prawdopodobnie najlepiej zrobiona przez ciebie, osobę z bólem pleców. Co sprawia, że czujesz się lepiej - ciepło czy lód?
Źródła:
Francuski SD1, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Recenzja Cochrane'a z powierzchownego upału lub zimna dla bólu krzyża. Kręgosłup (Phila Pa 1976). 2006 Apr 20; 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, H. Ból w dole pleców (ostry). BMJ Clin Evid. 2011.