Opieka stomatologiczna jest często zapomnianą częścią zdrowego stylu życia. W przypadku osoby zakażonej wirusem HIV regularna opieka stomatologiczna jest nie tylko kluczem do utrzymania dobrego zdrowia jamy ustnej, ale także do ochrony całego ciała przed chorobami, w tym serca , płuc i mózgu.
Niektórym pozostaje również obawa o bezpieczeństwo zabiegów stomatologicznych w rozprzestrzenianiu się lub nabywaniu HIV.
Czy te obawy są prawdziwe i czy jest coś, co powinieneś zrobić, aby zapobiec infekcji?
Cele Dental Health w HIV
Zbyt wielu ludzi traktuje swoje zdrowie dentystyczne za pewnik, dopóki nie poczuje bólu zęba lub bólu, który zakłóca ich codzienne życie. Chociaż dotyczy to ludzi w ogólności, osoby z osłabionym układem odpornościowym są szczególnie zagrożone. Wrzody, choroby dziąseł i próchnica zębów są stanami, które mogą powodować ciężką chorobę, jeśli rozprzestrzenią się z ust i rozprzestrzenią w całym ciele.
Odwrotnie, choroby jamy ustnej są często pierwszymi oznakami poważniejszego zakażenia HIV i często służą jako predyktor postępu choroby. Niektóre z bardziej powszechnych infekcji jamy ustnej to:
- Kandydoza (drożdżyca) , która jest często pierwszą oznaką zakażenia wirusem HIV, a także późną fazą zakażenia, którą można zaklasyfikować jako stan określający AIDS, gdy rozprzestrzenia się w organizmie.
- Herpes simplex (HSV) , powszechny zarówno u osób zarażonych wirusem HIV, jak i niezakażonych, ale może również zostać sklasyfikowany jako choroba określająca AIDS, jeśli trwa dłużej niż miesiąc lub występuje w płucach, oskrzelach lub przełyku.
- Doustna owłosiona leukoplakia (OHL) , która może być predykcyjna dla postępującej choroby u osób z nieleczoną infekcją HIV.
- Bakteryjne choroby przyzębia, z których niektóre (jak martwicze wrzodziejące zapalenie ozębnej) są związane z postępującym zapaścią immunologiczną.
Rozpoznanie wątpliwości dotyczących zdrowia jamy ustnej pozwala na wczesne podjęcie leczenia przed wystąpieniem problemów z innymi, bardziej poważnymi powikłaniami.
Jak bezpieczne są procedury stomatologiczne?
Stomatologia została demonizowana na wczesnym etapie epidemii AIDS, kiedy zasugerowano, że wirus może rozprzestrzeniać się poprzez zanieczyszczony sprzęt dentystyczny. Takie roszczenia zostały złożone w świadomości społecznej w styczniu 1990 r., Kiedy kobieta z Pensylwanii o imieniu Kimberly Bergalis twierdziła, że została zarażona wirusem HIV po usunięciu dwóch zębów trzonowych przez dentystę Dr. Davida Acera w grudniu 1987 r.
Przypadek ten pozostaje w najlepszym razie kontrowersyjny, z wczesnymi badaniami wykazującymi pewne podobieństwa genetyczne w wirusach pięciu byłych pacjentów Acera, którzy również nosili HIV. Jednakże wątpliwości utrzymują się, ponieważ czas między domniemanym narażeniem na AIDS a jego rozwojem był niezwykle krótki (mniej niż jeden procent osób w tym czasie zarażonych AIDS). Ponadto Bergalis nie zgłosił chorób przenoszonych drogą płciową, które miała przed złożeniem swoich roszczeń.
Podobnie w 2013 r. Dentysta z siedzibą w Tulsie, Scott Harrington, został oskarżony o niesterylne praktyki, które, jak się niektórzy obawiali, mogły spowodować u 7 000 jego pacjentów ryzyko zakażenia wirusem HIV i zapaleniem wątroby.
Późniejsza burza medialna wywołała obawy przed ryzykiem zakażenia wirusem HIV w gabinetach dentystycznych, które zostały zaognione tylko wtedy, gdy niektóre doniesienia sugerują, że 89 pacjentów Harringtona zapadło na zapalenie wątroby typu C, pięciu zapadło na zapalenie wątroby typu B, a czterech przebadano na obecność wirusa HIV.
W rzeczywistości testy genetyczne próbek pacjentów potwierdziły, że tylko jedno zdarzenie transmisji wirusowego zapalenia wątroby typu C u pacjenta-pacjenta miało miejsce w wyniku niesmacznych praktyk Harringtona. (Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zaraźliwym, przenoszonym przez krew zakażeniem, które jest głównie związane ze wspólną ekspozycją na igłę.)
Chociaż nie sugeruje to braku ryzyka przeniesienia wirusa HIV, procedury stomatologiczne są ogólnie uznawane za ryzyko niskie do znikomego.
W rzeczywistości istnieje większe prawdopodobieństwo zakażenia chirurga stomatologicznego pacjentem zakażonym wirusem HIV, niż na odwrót.
W niektórych państwach istnieją nawet przepisy kryminalizujące pacjentów, którzy nie ujawniają swojego statusu HIV . Chociaż takie przepisy są uważane za przestarzałe, podkreślają one sposoby, dzięki którym zarówno pacjenci, jak i lekarze mogą zmniejszyć ryzyko infekcji, w tym:
- Osoba, która uważa się za narażoną na HIV w wyniku wymiany krwi podczas zabiegu doustnego, może zdecydować się na profilaktykę przedekspozycyjną HIV (PEP) , 28-dniowego cyklu leków przeciwretrowirusowych, które mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia. Procedury PEP są również stosowane w przypadku pracowników służby zdrowia .
- Osoby zakażone HIV mogą zmniejszyć ich zakaźność , całkowicie tłumiąc wirusa za pomocą złożonej terapii przeciwretrowirusowej.
- Jednorazowe wyposażenie dentystyczne oraz ścisłe przestrzeganie praktyk sterylizacyjnych może jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko.
Utrzymanie zdrowia jamy ustnej
Regularne wyjazdy do dentysty są ważną częścią utrzymania optymalnego stanu zdrowia jamy ustnej. Ale nawet jeśli nie możesz sobie pozwolić na regularne wizyty u dentysty, są rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby utrzymać zdrowy zestaw zębów, w tym:
- Pędzel regularnie i prawidłowo co najmniej dwa razy dziennie za pomocą ręcznej lub elektrycznej szczoteczki do zębów. Upewnij się, że włosie szczoteczki do zębów jest miękkie, aby uniknąć urazu dziąsła. I pamiętaj, aby delikatnie również umyć swój język.
- Regularne usuwanie nitek i prawidłowe usuwanie płytki nazębnej, która gromadzi się między zębami i zapobiega rozwojowi zapalnych dziąseł, ubytków i ran.
- Przeciwdrobnoustrojowe płukanie jamy ustnej może zapewnić dodatkową ochronę przed bakteriami i infekcjami bakteryjnymi. Ważne jest jednak, aby pamiętać, że płukania jamy ustnej nie zastępują szczotkowania i czyszczenia nicią dentystyczną, ale raczej wspierają ogólnie dobre praktyki higieny jamy ustnej.
> Źródła:
> Brown, D. "The Florida Dental Investigation: Theory and Fact 1990". Roczniki chorób wewnętrznych : 124 (2): 255-256.
> Moise, K. "Tulsa Dentysta rozprzestrzeniać zapalenie wątroby typu C, urzędnicy służby zdrowia mówią." Wiadomości ABC; 18 września 2013 r.
> Oklahoma State Department of Health. "Urzędnicy ds. Zdrowia ogłaszają nowe wyniki dochodzenia w Harrington." Tulsa, Oklahoma; 17 października 2013 r.