Co to znaczy mieć cień na płucach?

Nieprawidłowe zdjęcia rentgenowskie są czasami poważne, a czasami nie

Jednym z bardziej denerwujących, a jednocześnie zbyt powszechnych ustaleń dotyczących prześwietlenia klatki piersiowej jest coś, co nazywa się cieniem na płucach. Chociaż możemy założyć, że oznacza coś poważnego, odkrycie to nie jest diagnozą, ale raczej obserwacją nieprawidłowości, która nie jest jasno zdefiniowana i wymaga dalszych badań.

Chociaż pewne wzorce odróżniające mogą sugerować, co to jest, konieczne są dalsze testy, zanim można będzie postawić ostateczną diagnozę.

W końcu cień na płucach może być czymś poważnym lub może nie mieć żadnego znaczenia. Traktuj to jako pierwszy krok w kierunku diagnozy.

Czytanie RTG lub skanowania

Pomocne może być rozważenie badań radiologicznych (w tym RTG, TK i MRI) jako zdjęć w odcieniach czerni, bieli i szarości. Gęste lub stałe struktury, takie jak kości, serce i główne naczynia krwionośne, wydają się białe. Natomiast wypełnione powietrzem struktury, takie jak płuca, będą miały kolor czarny. Zachodzące na siebie struktury lub cokolwiek pomiędzy nimi pojawi się w odcieniach szarości.

Skany radiologiczne są czasami trudne do odczytania, ponieważ struktury zachodzą na siebie, a nawet jeśli zauważysz anomalię, trudno jest rozróżnić, co to jest. Podczas gdy niektóre nieprawidłowości mogą być zdefiniowane struktury takie jak masa, guzek lub guz, w innych przypadkach ich wygląd może nie być tak dobrze zdefiniowany. W takich przypadkach możemy nazywać je zmianą, spotem lub cieniem.

Możliwe przyczyny cienia w płucach

Gdy radiolog odbierze cień na płucach, lekarz rozpocznie badanie możliwych przyczyn w oparciu o wszelkie wskazania lub objawy.

Mogą to być: historia medyczna, historia rodzinna, testy laboratoryjne i czynniki takie jak palenie lub narażenie na toksyny zawodowe.

Wśród możliwych przyczyn:

X-Rays Fall Short in Diagnosing Lung Short

Kiedy myślimy o raku, często wyobrażamy sobie masę i oczekujemy tego na zdjęciu rentgenowskim. W wielu przypadkach tak się nie dzieje. W rzeczywistości od 12 do 30 procent osób z rakiem płuca będzie miało całkowicie normalne zdjęcie rentgenowskie w momencie rozpoznania.

Badanie z 2006 r. Wykazało ponadto, że prawie 25 procent zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej wykonanych u pacjentów z rakiem płuc było nadal ujemnych w ciągu 12 miesięcy od rozpoznania.

Prostym faktem jest to, że promieniowanie rentgenowskie może przeoczyć raka płuc i z tego powodu nie jest używane jako narzędzie przesiewowe.

Testy zostały wykonane, jeśli podejrzewa się raka

Jeśli na zdjęciu widać cień, a podejrzewa się raka, lekarz może zamówić baterię testów, aby lepiej ocenić przyczynę. Wśród opcji:

W przypadku tych testów należy zwrócić uwagę na dwie ważne zasady. Testy takie jak rentgen, CT i MRI są testami "strukturalnymi". Mogą nam powiedzieć, że obecna jest nieprawidłowość, ale powiedz nam niewiele o tym, czym może być ta nienormalność. Skany PET są natomiast testami "funkcjonalnymi". W połączeniu z CT nie tylko informuje nas, czy zmiana jest obecna, ale czy ta zmiana aktywnie rośnie. Staje się to ważniejsze, jeśli ktoś ma blizny w płucach z poprzedniej radioterapii, wcześniejszy przypadek zapalenia płuc lub nawet wcześniejsze zakażenie grzybicze, którego nie byli świadomi (takie jak kokcydioza i inne). Nowy nowotwór może czasami wyglądać identycznie jak blizna na badaniach obrazowania strukturalnego. Natomiast funkcjonalne badania obrazowe, takie jak skany PET, pokażą, że rak aktywnie rośnie (świeci), podczas gdy obszar tkanki bliznowatej nie świeci się.

Nawet w przypadku obrazowania strukturalnego i funkcjonalnego biopsja jest często potrzebna do potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy. Oprócz zapewnienia jasnej diagnozy, biopsja może dostarczyć lekarzom ważnych informacji na temat tego, co jest widoczne pod mikroskopem i właściwościach molekularnych masy, jeśli jest to nowotwór.

Słowo od

Podczas gdy cień na zdjęciu klatki piersiowej może być nieprzyjemny, nie powinieneś przeskakiwać z pistoletu i zakładać najgorszego. Przyczyn tej nieprawidłowości może być wiele, a w niektórych przypadkach jedynie pozostałość po dawnej infekcji, która już dawno została rozwiązana, lub nakładanie się normalnych struktur znajdujących się w klatce piersiowej.

Pracuj z lekarzem, aby określić przyczynę, a nawet jeśli jest to coś poważnego, jak rak, wczesne złapanie go, gdy jest to najbardziej uleczalne, zawsze jest plusem. Z pewnością większość ludzi, którzy słyszą słowo "cień na płucach", obawia się raka płuc. Jednak opinia publiczna jest mniej świadoma, że ​​leczenie raka płuc poprawia się, a wskaźniki przeżycia rosną. Nawet z zaawansowanym stadium raka płuca, niektóre z tych nowotworów mogą być utrzymywane w ryzach przez długi czas z powodu leczenia takiego jak celowane terapie i leki immunoterapeutyczne.

> Źródła:

> Long, B .; Rollins, J .; and Smith, B. (2016) Merrill's Atlas of Radiographic Positioning and Procedures, wydanie 13. Maryland Heights, Missouri: Mosby / Elsevier.

> Podaj HI. Zasady i praktyka raka płuc: oficjalny tekst referencyjny IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Drukuj.

> Stapley, S .; Sharp, D ;. i Hamilton, W. "Negatywne prześwietlenia klatki piersiowej u pacjentów z pierwotną opieką z rakiem płuc." Praktyka Brit J Gen. 2006; 58 (529), 570-579.