Przegląd tętniaków aorty

Tętniak aorty jest wybrzuszeniem aorty , głównej tętnicy, która przemieszcza się z serca, aby dostarczyć resztę ciała. Najczęstszą lokalizacją tętniaka aorty jest brzuch. Tętniaki aorty mogą pękać, prowadząc do katastrofalnej utraty krwi i śmierci. Jeśli otrzymasz szybką pomoc medyczną, awaryjna operacja chirurgiczna może uratować ci życie. Tętniak aortalny rozpoznawany przed pęknięciem może być chirurgicznie naprawiony, z dobrym rokowaniem.

Objawy

Tętniak aortalny może wywoływać objawy, które woskują i zanikają, zanim pęknie. Często, gdy tętniak aorty staje się większy, objawy pojawiają się po raz pierwszy lub pogarszają się. Objawy mogą wskazywać, że pęknięcie jest bardziej prawdopodobne. Objawy pękniętego tętniaka aorty są względnie dramatyczne i szybko rozwijają się w ciągu kilku minut. Przez większość czasu tętniak aorty pęka bez żadnych wcześniejszych objawów.

Aorta to duże naczynie krwionośne, które wychodzi z serca i przenosi utlenioną krew do organizmu. Wiele małych tętnic oddziela się od aorty. Dwa obszary, w których najprawdopodobniej rozwija się tętniak aorty, znajdują się w części brzusznej aorty, która znajduje się za brzuchem, a odcinek piersiowy aorty, który znajduje się za żebrami.

Objawy brzusznego tętniaka aorty

Część aorty brzusznej jest najczęstszym obszarem tętniaka aorty, a ten typ tętniaka, tętniak aorty brzusznej, jest często określany jako AAA.

Objawy mogą być subtelne lub mogą nie występować żadne objawy przed zerwaniem.

Objawy tętniaka aorty piersiowej

Tętniak aorty brzusznej jest częścią aorty, która niedawno wyszła z serca i znajduje się w klatce piersiowej.

Podobnie jak w przypadku AAA, objawy mogą być subtelne lub mogą nie występować objawy przed zerwaniem.

Objawy zanikającego tętniaka aorty

Gdy pęknie tętniak aorty, objawy mogą szybko postępować. Najczęstsze objawy pęknięcia tętniaka aorty są niekoniecznie podobne do pęknięcia tętniaka aorty, chociaż może wystąpić ból w okolicy tętniaka.

Objawy tętniaka aorty wpływające na inne narządy

W tętniaku aorty mogą tworzyć się skrzepy krwi. Jeśli te skrzepy krwi zerwą się i przejdą do innych obszarów ciała, mogą spowodować uszkodzenie narządu, takie jak udar , niewydolność nerek lub zawał serca. Objawy są różne i mogą obejmować ból w klatce piersiowej, utratę wzroku i krew w moczu.

Przyczyny

Tętniak aortalny może rozwinąć się, gdy ściany aorty słabną. Może się to zdarzyć z czasem w wyniku chorób i stanów, które mają wpływ na wszystkie naczynia krwionośne organizmu, a nie tylko aortę. Słabość aorty powoduje wybrzuszenie, co powoduje predyspozycje do pęknięcia lub skrzepów krwi. Fizyczne ciśnienie tętniaka na okolicznych narządach może powodować pewne wykrywalne objawy, podczas gdy utrata krwi z powodu pęknięcia tętniaka powoduje bardziej poważne i zagrażające życiu konsekwencje.

Czynniki i przyczyny ryzyka

Czynniki ryzyka dla pęknięcia

Nie jest łatwo przewidzieć, czy pęknie tętniak aorty. Pogorszenie objawów, duży rozmiar lub powiększenie tętniaka, a także powolny krwawienie podczas badania obrazowego, wszystkie sugerują zwiększone prawdopodobieństwo zerwania. Ekstremalne zmiany ciśnienia krwi lub ciężkie infekcje mogą zwiększyć ryzyko pęknięcia tętniaka aorty.

Diagnoza

Początkowe objawy tętniaka aorty są często spowodowane pęknięciem, a pęknięcie może być śmiertelne. Jeśli masz tętniaka tętniaka aorty, twój wynik będzie znacznie lepszy, jeśli tętniak zostanie zdiagnozowany, zanim wystąpią jakiekolwiek objawy.

Leczenie

Jeśli powiedziano Ci, że masz tętniak aorty, ty i twój lekarz będziecie musieli wybrać najlepszą ścieżkę leczenia . Dwa podejścia do leczenia tętniaka obejmują chirurgiczną naprawę, aby zapobiec zerwaniu lub uważnie monitorować w czasie. W dużej mierze decyzja ta będzie zależeć od szacowanego prawdopodobieństwa pęknięcia tętniaka i szacowanego ryzyka związanego z zabiegiem chirurgicznym.

Prawdopodobieństwo pęknięcia tętniaka aorty zależy w dużej mierze od dwóch czynników: wielkości tętniaka i szybkości jego wzrostu. Rozmiar tętniaka aorty jest uważany za najlepszy wskaźnik ryzyka pęknięcia i można go zmierzyć za pomocą USG, TK lub MRI. Tętniaki o średnicy większej niż 5,5 cm u mężczyzn lub większej niż 5,0 cm u kobiet są bardziej podatne na pęknięcie niż mniejsze tętniaki. Jeśli te wartości średnicy progowej zostaną osiągnięte, ryzyko pęknięcia jest większe niż 40% w ciągu pięciu lat, a operacja jest często zalecana. Poniżej tych wartości progowych ryzyko pęknięcia może być bliższe ryzyku komplikacji po operacji, więc operacja może nie być zalecana.

Leczenie pęknięcia tętniaka aorty

Pęknięcie tętniaka aorty jest nagłym przypadkiem chirurgicznym. Jeśli tak się stanie lub bliskiej osoby, konieczna jest natychmiastowa stabilizacja medyczna i naprawa chirurgiczna. Oprócz naprawy tętniaka należy również kontrolować nadmierną utratę krwi i wpływ na inne narządy.

Zapobieganie

Tętniak aortalny jest bardziej prawdopodobny, jeśli masz pewne czynniki ryzyka. Niektóre czynniki ryzyka, takie jak wiek i predyspozycje genetyczne, nie podlegają kontroli. Z drugiej strony niektóre czynniki ryzyka można modyfikować lub kontrolować, co znacznie zmniejsza szanse na rozwój tętniaka aorty .

Oto niektóre kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć swoje ryzyko:

Słowo od

Zerwanie tętniaka aorty jest ważnym wydarzeniem życiowym, które może prowadzić do śmierci. Tętniaki aortalne często nie powodują objawów, co powoduje, że badania przesiewowe są ważnym aspektem utrzymania zdrowia, szczególnie jeśli masz czynniki ryzyka takie jak palenie, zaawansowany wiek, nadciśnienie i miażdżyca.

Jeśli masz tętniaka aorty, decyzja o potrzebie naprawy, a także szczegóły samej procedury, wymagają konsultacji na wysokim poziomie z chirurgiem naczyniowym. Operacja jest uważana za poważną procedurę, a po naprawie większość ludzi ma dobry wynik i nie doznaje pęknięcia tętniaka aorty.

Jeśli ty lub twoja bliscy się wyzdrowieje z pękniętego tętniaka aorty, to powrót do zdrowia zajmie trochę czasu i może wystąpić długotrwały wpływ pęknięcia tętniaka aorty.

> Źródła:

> Curt jest W, Yano M. Ostra nieurazowa choroba aorty brzusznej. Abdom Radiol (NY). 2018 Maja; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.

> Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Choroba aortalna u młodych: zespół tętniaka genetycznego, zaburzenia tkanki łącznej i rodzinne tętniaki aorty. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013, 14 stycznia.

> Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Epidemiologia i współczesne postępowanie w tętniakach aorty brzusznej. Abdom Radiol (NY). 2018 Maja; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.