Pozytonowa tomografia emisyjna, czyli skan PET, to test obrazowania, który pokazuje poziomy aktywności metabolicznej komórek i pomaga w identyfikacji komórek nowotworowych. Najczęściej stosowanym obecnie rodzajem PET jest FDG-PET i często jest on stosowany wraz z CT, w którym to przypadku skany nazywane są skanami FDG-PET / CT.
Niniejszy artykuł dotyczy tego typu skanowania.
Skany PET pomagają zespołowi opieki zdrowotnej w określeniu najlepszych opcji leczenia dla Ciebie i ocenie odpowiedzi na terapię, którą otrzymałeś.
Warto zauważyć, że inne rodzaje skanowania PET są w użyciu. Na przykład, skan DEMATOC PET-CT Gallium-68 jest stosowany do niektórych typów rzadziej występujących nowotworów, znanych jako guzy neuroendokrynne. Warto również zauważyć, że nie wszystkie nowotwory są wizualizowane za pomocą skanów FDG-PET-CT.
Wiele typowych typów chłoniaków można uwidocznić za pomocą FDG-PET / CT.
Jak działa PET?
Podczas skanowania FDG-PET do organizmu dostaje się nieco radioaktywny cukier lub radioznacznik. Zwykle odbywa się to za pomocą wstrzyknięcia dożylnego, ale w niektórych przypadkach możesz zostać poproszony o wypicie lub wdychanie wskaźnika radiowego. Ten cukier będzie się kumulował w twoich tkankach i będzie pokazywał poziomy aktywności komórek. Emisje z tracera są zbierane przez sprzęt do obrazowania, co zapewnia obraz aktywności metabolicznej w środku.
Ponieważ niektóre typy komórek nowotworowych mają wyższy wskaźnik metabolizmu niż normalne komórki, a zatem pobierają więcej radioaktywnego cukru, klinicyści mogą je zidentyfikować za pomocą ilości radioznaczników, które pobierają. Istnieją typy komórek rakowych o niskim wychwycie cukru, których nie widać na rutynowym skanie FDG-PET.
Zasadniczo, skanowanie FDG-PET jest w stanie zlokalizować komórki nowotworowe na podstawie ich poboru cukru.
Co to jest skanowanie PET / CT?
Tomografia komputerowa , czyli CT, jest w stanie dostarczyć bardzo szczegółowych informacji o strukturach wewnątrz twojego ciała. Obecnie wiele ośrodków zdrowia używa kombinacji skanów PET i TK, aby uzyskać najbardziej precyzyjne i dokładne obrazy. Łączenie tych testów ma szereg zalet:
- skan PET identyfikuje nieprawidłowe komórki w twoim ciele, a tomografia komputerowa precyzyjnie wskazuje ich dokładną lokalizację
- skan PET może pomóc w ustaleniu, czy masy widoczne na skanie CT zawierają komórki nowotworowe, czy nie
- badanie TK może pomóc w ustaleniu, czy komórki wykazujące wysoką aktywność metaboliczną na skanie PET są w rzeczywistości nieprawidłowymi komórkami, czy też są normalnymi komórkami, które po prostu wykorzystują więcej cukru jako mięsień lub krwinki
Przygotowanie do egzaminu
Aby uzyskać najbardziej precyzyjne obrazy, technicy udzielą szczegółowych informacji na temat przygotowania do skanowania PET. Często te instrukcje będą wskazywać, że powinieneś planować:
- Szybko (nie jeść nic) przez 4-6 godzin przed testem, aby upewnić się, że komórki są wystarczająco głodne, aby spożywać radioznacznik cukru. Obejmuje to brak kawy lub herbaty, gumy do żucia lub słodyczy.
- Pij dużo czystej wody, która prowadzi do twojego testu.
- Weź leki przeciwbólowe, jeśli ich potrzebujesz przed testem. Będziesz musiał leżeć spokojnie przez długi czas podczas skanowania, więc będziesz mieć pewność, że wszelkie niedogodności są odpowiednio kontrolowane wcześniej.
- Przyjmuj leki w zwykły sposób w dniu egzaminu, z wyjątkiem leków na cukrzycę lub syropów z lekiem.
- Wszystkie przedmioty metalowe, takie jak biżuteria lub wyjmowane urządzenia stomatologiczne należy zostawić w domu. W czasie testu możesz zostać poproszony o zdjęcie okularów lub aparatów słuchowych, ponieważ metale mogą zakłócać obraz.
Musisz poinformować wydział medycyny nuklearnej, jeśli:
- Mieli biopsję, zabieg chirurgiczny lub radioterapię w ciągu 10 dni przed wyznaczonym terminem skanowania
- Opracuj jakąkolwiek infekcję przed wizytą
- Zmień zdanie i nie decyduj się na test
- Są klaustrofobiczne lub stają się nerwowe w małych przestrzeniach. Możesz potrzebować leków uspokajających lub przeciwlękowych, aby wygodnie przejść przez skanowanie.
- Masz jakiekolwiek alergie lub wcześniejsze reakcje na barwniki kontrastowe.
- Może być w ciąży lub karmi piersią
- Są cukrzykami
Co się dzieje podczas egzaminu?
Po przybyciu na badanie PET, twoja historia i informacje zostaną sprawdzone, a będziesz miał szansę zadać dodatkowe pytania, które możesz mieć. Możesz również zostać poproszony o podpisanie formularza zgody przed egzaminem. Można rozpocząć podawanie dożylne (IV), szczególnie jeśli masz skan CT wraz ze skanem PET.
Twój poziom glukozy we krwi może być w tym czasie sprawdzony. W takim przypadku będziesz miał palec, a twoje cukry krwi zostaną sprawdzone za pomocą ręcznej maszyny zwanej glukometrem . Jeśli Twoje poziomy są zbyt wysokie, być może będziesz musiał zmienić termin testu.
W tym momencie będziesz czuć się komfortowo w cichym, ciepłym pokoju, a czujnik radiacyjny zostanie ci podany. Może upłynąć trochę czasu, zanim wskaźnik promieniotwórczy przejdzie przez twoje ciało i zgromadzi się w twoich tkankach, więc zostaniesz poproszony, aby w tym czasie kłamał lub siedział cicho. W zależności od obszaru skanowanego ciała i wytycznych ośrodka opieki zdrowotnej możesz zostać poproszony o nie czytanie, słuchanie muzyki lub mówienie, aby uniknąć wszelkiego ruchu.
Gdy nadejdzie czas, będziesz leżał na ruchomym stole, który przesunie Cię przez skaner przypominający pierścień, który wykonuje zdjęcia. Podczas skanowania musisz być bardzo spokojny; Zwykle wykonanie skanu PET i TK trwa od 20 do 60 minut.
Technicy zapewnią, że otrzymają wszystkie potrzebne zdjęcia, a jeśli tak, usuniecie swoją IV stronę i będziecie mogli opuścić egzamin. Jeśli przed skanowaniem zażywałeś środek uspokajający, być może nie zużywał się, więc musisz kogoś zabrać do domu.
W sumie, możesz spodziewać się, że będziesz w dziale obrazowania przez około 2 godziny, od początku do końca.
Po egzaminie
Po zakończeniu skanowania PET będziesz mógł jeść i pić. W rzeczywistości picie dużej ilości płynów jest zalecane w celu wypłukania radioznacznika z systemu. Ilość promieniowania, jaką otrzymasz podczas skanowania PET, jest podobna do promieniowania CT lub kości .
Promieniowanie to naturalnie straci swoją aktywność w twoim ciele i może również zostać przekazane na stolec i / lub mocz w godzinach następujących po twoim skanowaniu PET. Niektóre źródła zalecają trzymanie się z dala od niemowląt lub kobiet w ciąży przez kilka godzin po wyjściu. Po upływie ok. Dnia wskaźnik radiowy powinien całkowicie zniknąć z systemu.
Specjalista medycyny nuklearnej przejrzy obrazy z twojego skanu i przekaże ich tłumaczenie swojemu lekarzowi kierującemu. Zapytaj, czy powinieneś skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania wyników, lub jeśli skontaktują się z tobą.
Podsumowując
Skany PET są w stanie wykryć nieprawidłowe komórki w taki sam sposób, jak wchłaniają i metabolizują cukier. Szczególnie w połączeniu z tomografem komputerowym skan PET może dostarczyć precyzyjnych informacji na temat nowotworów, takich jak chłoniak i szpiczak, oraz pomóc lekarzom zaplanować i ocenić leczenie.
Przed zaplanowanym skanem PET, upewnij się, że otrzymałeś i zrozumiałeś wszystkie instrukcje, które otrzymałeś, aby pomóc Ci się przygotować.
Źródła
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Wartość FDG PET w ocenie pacjentów ze szpiczakiem mnogim. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. Rola obrazowania PET w chłoniaku. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. Rola skanów FDG-PET u pacjentów z chłoniakiem. Krew. 2007. 110: 3507-3516.
Sieć obrazowania American College of Radiology. O skanach domowych. Dostęp do kwietnia 2016.