W mediach i kulturze popularnej istnieją miejsca, w których dopuszczalne i powszechne jest używanie terminu wstrząs mózgu i innych miejsc, w których częściej słyszy się traumatyczne uszkodzenie mózgu. Konfucje są nierozerwalnie związane ze sportem, zwłaszcza po tym, jak film Will Smith z 2015 roku o tej samej nazwie zamknął wstrząs mózgu i razem na zawsze.
Z drugiej strony urazowe uszkodzenia mózgu są zapisywane dla dużych rzeczy - walki, Briana Stowe, masowych wypadków samochodowych itp.
To brzmi bardziej permanentnie. Urazowe uszkodzenie mózgu wydaje się, że zarazi cię znacznie więcej niż zwykły wstrząs mózgu. Mimo że wstrząśnięte stawy mają bardziej złowieszczą reputację, termin wciąż nie wywołuje długiej podróży niepełnosprawności, która powoduje traumatyczne uszkodzenie mózgu.
Poważny uraz mózgu
Aby zrozumieć różnicę, ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób obejmuje się obie. Wszystkie kontuzje są traumatycznymi uszkodzeniami mózgu, ale nie wszystkie urazowe uszkodzenia mózgu są wstrząsami.
Uraz jest terminem medycznym oznaczającym uszkodzenie ciała poprzez użycie siły. Szarpanie jest przykładem urazu, podobnie jak złamanie , stłuczenie lub skręcenie. Trauma jest mechaniczna, ponieważ istnieją siły, które tną, uderzają lub miażdżą. Wypadki samochodowe, pociski uderzające w ciało, uderzenie w nos: siły te znane są jako mechanizmy obrażeń . Nie możesz mieć urazu bez mechanizmu obrażeń.
Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) jest bardzo prostym sposobem opisania uszkodzeń mózgu wywołanych siłą zewnętrzną. Istnieją inne sposoby na uszkodzenie mózgu, takie jak udar lub zatrzymanie akcji serca, ale nie są to siły zewnętrzne. To siła sprawia, że jest traumatyczna.
Zamknięte lub otwarte urazowe uszkodzenie mózgu
Istnieją dwie podstawowe kategorie TBI : zamknięte lub otwarte.
Otwarta odnosi się do złamanej lub usuniętej czaszki, umożliwiając działanie siły zewnętrznej bezpośrednio na mózg. Rana postrzałowa w głowę prawdopodobnie spowodowałaby otwarte urazowe uszkodzenie mózgu, gdy kula dostała się do czaszki i wchodzi w kontakt z mózgiem.
Zamknięte urazowe uszkodzenia mózgu (nazywane również obrażeniami zamkniętymi głowy lub CHI ) występują w nienaruszonej czaszce. Zasadniczo oznacza to, że energia jest przenoszona przez czaszkę i otaczające tkanki, ale zewnętrzny obiekt powodujący siłę nigdy nie ma bezpośredniego kontaktu z materią mózgu.
Zarówno otwarte, jak i zamknięte urazy mózgu mogą być katastrofalne. Otwarty prawdopodobnie wydaje się bardzo oczywisty, ale zamknięte urazowe uszkodzenia mózgu są potencjalnie równie niebezpieczne. Istnieją cztery sposoby na uszkodzenie mózgu przez nienaruszoną czaszkę:
- Uderzenia i fale uderzeniowe przechodzące przez żelatynowe tkanki mózgu i otaczających je błon. Fale uderzeniowe przemieszczają się w wielu nieprzewidywalnych kierunkach jednocześnie i wpływają na siebie losowo w mózgu. Wyobraźcie sobie, że dwie lub więcej osób pada na przeciwległe końce łóżka wodnego w tym samym czasie. Fale odbijają się od łóżka, uderzając o siebie i powodując gwałtowny gwałtowny ruch materaca. Tak dzieje się w nienaruszonej czaszce, gdy trafgin ma bezpośrednie trafienie.
- Spowolnienie jest terminem używanym do opisania, jak mózg gnije w czaszce. Wyobraź sobie wszystkie te filmy z testów zderzeniowych, które widziałeś. Zwróć uwagę, jak manekin wysuwa się z fotela i uderza w deskę rozdzielczą? Nasze mózgi robią to samo, kiedy uderzamy w głowy. Niestety, dolny koniec naszego mózgu - pnia mózgu - jest przyczepiony do rdzenia kręgowego i tak naprawdę nie porusza się wraz z resztą mózgu. To powoduje, że połączenia rozciągają się i łza.
- Rotacja odnosi się do faktu, że prawie nigdy nie uderzyliśmy naszych głów bezpośrednio w obiekt. Zwykle występuje cios, który powoduje ruch wirowy lub skręcający. To gwałtowne skręcenie powoduje rotację wewnątrz czaszki, a także mózg skręca i rozciąga tkanki.
- Wibracja jest powodem, dla którego nazywamy to "dzwonieniem". Czaszka rzeczywiście rezonuje po uderzeniu, tak jak dzwon. Wibracje powodują więcej łzawienia i uszkodzenia mózgu pod czaszką.
Nie ma znaczenia, czy głowa jest gwałtownie wstrząśnięta (np. Zespół wstrząśniętego dziecka), czy uderzona przez przedmiot, a możliwość uszkodzenia wewnątrz mózgu jest prawdziwa i znacząca. Nigdy nie zakładaj, że nie ma obrażeń tylko dlatego, że nie ma widocznych obrażeń.
Zrozumienie wstrząsów
Najbardziej znanym zamkniętym uszkodzeniem mózgu jest wstrząs mózgu. Wstrząs jest jedną z form tego, co nazywa się łagodnym traumatycznym uszkodzeniem mózgu. Wstrząsy są łagodne, ponieważ nie powodują bezpośredniego zagrożenia śmiercią, ale mogą przynieść długofalowe konsekwencje. Wstrząsy mogą być szczególnie nieprzyjemne w dłuższej perspektywie, jeśli pacjent podtrzymuje więcej niż jedno z nich. Bokserzy, na przykład, mają znacznie wyższą częstość występowania depresji i zaburzeń funkcji poznawczych niż reszta populacji. Uważa się, że jest tak z powodu uszkodzeń ich mózgów spowodowanych powtarzającymi się ciosami.
Konflikty są bardzo trudne do zdiagnozowania. Podstawowa diagnoza opierała się na utracie przytomności po uderzeniu w głowę, a następnie utracie pamięci o zdarzeniu. Ta kombinacja wciąż jest dobrym wskaźnikiem, ale nie musisz widzieć zarówno utraty przytomności, jak i amnezji wstecznej, aby nazwać to wstrząsem mózgu.
Prawdziwa identyfikacja urazu jako wstrząsu mózgu wymaga lekarza. Jeszcze lepiej, jeśli przeprowadzono ocenę przed urazem, która stanowi podstawę dla specjalistów medycznych do pomiaru, jaka, jeśli w ogóle, utrata funkcji nastąpiła po uderzeniu.
> Źródła:
> Bressan, S., Takagi, M., Anderson, V., Davis, G., Oakley, E., i Dunne, K. i in. (2016). Protokół do prospektywnego, podłużnego, kohortowego badania objawów pojęciowych u dzieci: badanie Take CARe (Ocena Zanieczyszczenia i Odzyskiwanie). BMJ Open , 6 (1), e009427. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009427
> Casson, I., Viano, D., Haacke, E., Kou, Z., i LeStrange, D. (2014). Czy istnieją przewlekłe obrażenia mózgu u emerytowanych graczy NFL? Neuroradiology, Neuropsychology i Neurology Egzaminy z 45 emerytowanych graczy. Sports Health , 6 (5), 384-395. doi: 10,1177 / 1941738114540270
> Martin, G. (2016). Ostry uraz mózgu. The Annals Of The Royal College of Surgeons Of England , 98 (1), 6-10. doi: 10.1308 / rcsann.2016.0003