Mechanizm urazu odnosi się do metody, poprzez którą dochodzi do uszkodzenia (urazu) skóry, mięśni, narządów i kości. Pracownicy służby zdrowia stosują mechanizm obrażeń (MOI), aby określić prawdopodobieństwo wystąpienia poważnego urazu.
Wszyscy używamy mechanizmu obrażeń, nawet jeśli nie wiedzieliśmy, jak to nazwać. Jest taki stary żart, który mówi: "To nie upadek cię zabija, to nagłe zatrzymanie się na końcu." W mechanizmie występowania urazów znane jest to jako gwałtowne spowolnienie.
Korzystanie z Term
Niskoobrotowy zgniatacz błotnika na parkingu znacznie rzadziej powoduje obrażenia zagrażające życiu niż wypadek najazdu na autostradzie. Rana postrzałowa ma większy potencjał do poważnych obrażeń niż walka na pięści.
Zrzucenie pięciostopowej talii i odejście jest zabawnym wideo na YouTube, ale wypadnięcie z pięciopiętrowego budynku i odejście sprawia, że jest to wieczorne wieści. Czemu? Ponieważ wszyscy instynktownie wiemy, że nie powinieneś przetrwać (lub ledwo przetrwać) takiej długiej jesieni.
Długie upadki to tylko jeden rodzaj mechanizmu urazu, który jest stosowany w medycynie ratunkowej. Używamy tego terminu, aby rozróżnić dwa powyższe przykłady. Problem z mechanizmem obrażeń polega na tym, że nie jest on taki sam dla wszystkich. Dobrą zasadą jest to, że jeśli jesteś młodym dorosłym i zdrowym, spadek z odległości ponad 3-krotnej wysokości jest znaczący.
Stary (i zwykle kruchy) pacjent będzie o wiele bardziej narażony na obrażenia w wyniku upadku poziomu ziemi (potknięcia).
Komplikacje (znane również jako czynniki współwystępujące)
Nie każdy jest młody i zdrowy. Wraz z wiekiem Twoja skóra staje się bardziej delikatna, a kości stają się bardziej kruche. Gwałtowne spowolnienie, takie jak upadek czy wypadek samochodowy, dotyka bardziej bardzo starego i bardzo młodego człowieka niż młodego, zdrowego dorosłego.
Różnice te są znane jako współistniejące czynniki i obejmują znacznie więcej niż wiek.
Choroba serca może wpływać na zdolność pacjenta do kompensowania wstrząsu . Choroba wątroby lub nerek może prowadzić do rzadszej krwi, która również nie krzepnie. Resztkowa słabość spowodowana udarem lub innymi chorobami neurologicznymi może sprawić, że niewielka podróż i upadek (nazywany upadkiem na poziomie gruntu) staną się zagrożeniem dla życia. Dlatego upadki osób starszych są tak niepokojące.
Alkohol i substancje wpływają na mechanizm urazu
Wszystko, co sprawia, że jesteś wysoki, pijany lub ukamienowany zmienia twoje zachowanie. Urazy mózgu często powodują podobne zmiany w zachowaniu. Tak więc, odurzony pacjent jest trudny do oceny pod kątem znaczących obrażeń. Dodatkowo, alkohol specyficznie zmienia chemię we krwi, czyniąc ją cieńszą i mniej podatną na skrzepy. Ogólnie rzecz biorąc, bezpieczne, niskie urazy mechaniczne, takie jak upadki na poziomie gruntu, stają się poważnymi zagrożeniami dla życia.
Mechanizm urazu to ruchomy cel, który nie jest taki sam dla każdego pacjenta. Użyj swojej reakcji jelitowej. Jeśli incydent wydaje się być zagrażający życiu, prawdopodobnie masz rację. Jeśli pacjent jest stary, w ciąży, niemowlę, jest chory, pijany lub w inny sposób narażony na szwank i sprawia, że czujesz się bardziej zaniepokojony niż zwykle, to dobrze. Pewnie masz rację.
Zaufaj swoim jelitom.
> Źródło:
> Staudenmayer, K., Lin, F., Mackersie, R., Spain, D., & Hsia, R. (2014). Zmienność w kalifornijskim triage od 2005 do 2009. Journal of Trauma and Acute Care Surgery , 76 (4), 1041-1047. doi: 10.1097 / ta.0000000000000197