Wstrząs jest powszechną, ale często źle rozumianą diagnozą. Czy wiesz, że wstrząs mózgu jest w rzeczywistości nazywany traumatycznym uszkodzeniem mózgu ? Wstrząs jest poważnym stanem chorobowym i należy go traktować poważnie. Coraz częstsze występowanie tego zjawiska u dzieci spowodowane jest sportem, w którym się angażują. Wstrząsy u dzieci i nastolatków zaczynają być poważniej traktowane przez szkolnych trenerów i personel medyczny ze względu na długotrwałe konsekwencje, które mogą wystąpić.
Prawie pięć milionów wstrząsów pojawia się każdego roku, powodując, że stan jest najczęstszym typem urazowego uszkodzenia mózgu. Konfucje to po prostu obrażenia głowy wynikające z uderzenia w głowę. Uderzenie w głowę powoduje, że głowa i mózg poruszają się szybko i czasami gwałtownie. Ten ruch jest traumatyczny dla tkanki mózgowej i może powodować odbijanie się lub skręcanie mózgu w czaszce. Ten ruch może uszkadzać komórki mózgowe i powodować zmiany chemiczne w mózgu. Może spowodować, że wszystkie komórki mózgowe wystrzelą od razu, podobnie jak napad .
Innym sposobem na opisanie wstrząsu mózgu jest "siniak mózgu", w którym funkcja może zostać uszkodzona bez żadnych uszkodzeń strukturalnych. Nawet lekkie wstrząśnienie mózgu może powodować zamieszanie, dezorientację i utratę pamięci. Cios w głowę nie musi być ciężki, aby wywołać wstrząs mózgu. Nawet lekkie uderzenie może wywołać wstrząs mózgu, który może wywołać długotrwałe konsekwencje.
Badania nad wstrząsami u sportowców w szkołach średnich pokazały, że nawet łagodne wstrząśnienia mózgu mogą powodować poważne długotrwałe problemy, szczególnie, gdy sportowiec może wrócić do swojego sportu zbyt wcześnie lub ma więcej niż jeden wstrząs mózgu.
Objawy wstrząsu
Ważne jest rozpoznanie objawów wstrząsu mózgu.
Następujące objawy mogą sugerować wstrząs o nasileniu od łagodnego do ciężkiego:
- Bół głowy
- Zaciemnienie
- Zmęczenie
- Problemy z bilansem
- Dezorientacja
- Amnezja
- Zamieszanie
- Nudności
- Wymioty
- Drażliwość
Wiele osób błędnie uważa, że "zaczernienie" musi nastąpić w celu wywołania wstrząsu mózgu. Jednak mniej niż 10 procent wstrząsów związanych ze sportem występuje z utratą przytomności. Objawy wstrząsu mogą być łagodne lub ciężkie i mogą trwać godzinami, dniami, tygodniami lub nawet miesiącami. Po wstrząśnie mózgu mózg mógł wytrzymać więcej szkód, jeśli nie pozwolono mu odpocząć.
W społecznościach medycznych i szkolnych opracowywane są protokoły, aby lepiej oceniać dzieci cierpiące z powodu wstrząsu mózgu. Te protokoły są określane jako zasady "powrotu do nauki" lub "powrotu do gry". Jednak czasem zwraca się większą uwagę na "powrót do gry", a mniej na "powrót do nauki". W rezultacie dzieci z długimi objawami wstrząsu mózgu zgłaszają większą trudność naukową.
Dzieci często wywołują wstrząśnięcia związane z widzeniem lub objawami związanymi z oczami. Wiele protokołów "powrotu do nauki" nie obejmuje dokładnego badania wzroku w procesie oceny, mimo że badania pokazujące, że mięśnie oka i konwergencja (wewnętrzne obracanie oczu) są dotknięte u wielu dzieci wstrząsami.
Problemy te mogą nie zostać wykryte przez MRI lub jakiekolwiek inne testy, ale po powrocie do szkoły lub pracy zdają sobie sprawę, że coś jest nie tak. Ciężkość wstrząsu mózgu lub wielokrotnych wstrząsów może pogorszyć lub trwać dłużej.
Wstrząs i twoja wizja
Urazy głowy i wstrząśnienia mózgu mogą mieć znaczny wpływ na układ wzrokowy, nawet jeśli obrazowanie medyczne wykazuje normalne wyniki. Grupa objawów, które powodują niewyraźne widzenie, problemy z koordynacją oczu i zawroty głowy po wstrząśnieniu mózgu, jest zbiorczo nazywana "zespołem widzenia po urazie". Głównymi objawami występującymi w zespole po urazie są zawroty głowy, problemy z chodzeniem lub chodzeniem, problemy z koncentracją, bóle głowy i podwójne widzenie.
Wydaje się, że ludzie, którzy mają ostrzejsze objawy zespołu pourazowego, często są ludźmi, którzy mają pewne problemy z połączeniem oka. Ci ludzie mają tendencję do znacznie trudniejszych problemów z czytaniem i problemami ze wzrokiem po wstrząśnieniu mózgu. Nawet łagodne wstrząsy mogą wpływać na wzrok i powodować zaburzenia widzenia. Ciężkie wstrząsy mogą powodować ślepotę i podwójne widzenie. Bardziej subtelne efekty w wizji to trudność ze skupieniem się na bliskich obiektach lub urządzeniach cyfrowych (komputerach, tabletach i smartfonach) po wstrząśnieniu mózgu.
Po wstrząśnieniu mózgu mogą wystąpić następujące objawy ze strony oka lub wzroku:
- Podwójne widzenie: Ciężkie wstrząsy mogą stworzyć prawdziwe podwójne widzenie . Podwójne widzenie, które pojawia się po wstrząśnięciu mózgu i jest kontynuacją, jest znakiem, że mogło dojść do więcej obrażeń niż pierwotnie sądzono. Należy to ocenić natychmiast, aby wykluczyć poważne obrażenia. Po wykluczeniu poważniejszych obrażeń podwójne widzenie musi być leczone lub zarządzane. Podwójne widzenie jest bardzo dezorientujące i może powodować zawroty głowy, trudności w równoważeniu, chodzenie i czytanie. Koordynacja wzrokowo-ręka może być również zaburzona.
- Dysfunkcja osiadania: ludzie często mają trudności z przełączeniem fokusu z bliska na daleką i na odwrót. Proces skupiania się na bliskich obiektach nazywa się zakwaterowaniem. Dysfunkcja domostw jest podobna do starczowzroczności. Starczowzroczność występuje około 40 roku życia, z trudnością koncentrując się na bliskich obiektach. Często okulary korekcyjne, okulary dwuogniskowe lub soczewki progresywne są zalecane w celu rozwiązania problemu. Nastolatki z wstrząsem mózgu często doświadczają utraty bliskiego widzenia. Ich oczy mogą wydawać się zdrowe, ale dysfunkcja akomodacyjna jest często widoczna, naśladując starczowzroczność. Wraz z wiekiem ludzie tracą zdolność skupiania się na bliskości z powodu zmian w soczewkach oczu. Po wstrząśnieniu mózgu można stracić tę zdolność, ponieważ część pnia mózgu, która kontroluje ogniskowanie soczewki, może zostać uszkodzona przez uraz. Niestety ta miejscowa trauma prawie nigdy nie jest widoczna na MRI.
- Brak konwergencji: Kolejnym niezwykle powszechnym problemem, często występującym po wstrząśnieniu mózgu, jest niewystarczalność konwergencji . Brak konwergencji to zmniejszona zdolność do zbiegania się oczu i utrzymywania widzenia obuocznego, koncentrując się na bliskim celu, takim jak czytanie lub praca na komputerze. Konwergencja to wewnętrzne obracanie oczu w kierunku nosa, aby skupić się na bliskim obiekcie. Osoby, które cierpią z powodu niewydolności konwergencji, mają trudności z używaniem oczu i często narzekają na zmęczone, obolałe oczy podczas czytania.
- Wrażliwość na światło: ludzie często skarżą się na wrażliwość na światło i odblaski. W rzeczywistości, po bólu głowy, wrażliwość na światło jest drugim najczęstszym objawem obserwowanym po wstrząśnieniu mózgu. Uważa się, że jest to wynikiem niezdolności mózgu do dostosowania się do różnych poziomów jasności po urazie. Ta czułość na światło może powodować trudności z utrzymaniem ostrości przez dowolny czas.
- Śledzenie wzroku: Małe, szybkie ruchy oka czasami pojawiają się po wstrząśnieniu mózgu, które może powodować problemy ze wzrokiem. Te ruchy oczu mogą również powodować problemy z koordynacją ręka-oko, czasami powodując problemy podczas zajęć sportowych i w klasie. Zwykle jest to nazywane zaburzeniem czynności gałki ocznej.
- Opóźnione przetwarzanie wizualne: Niektóre osoby z wstrząsem mózgu odczuwają przedłużoną szybkość przetwarzania obrazu. Często trudne dla sportowca, opóźnienie w przetwarzaniu obrazów powoduje trudności w czytaniu pola, osądzaniu odległości, osądzaniu szybkości innych graczy i prędkości piłki.
Słowo od
Na szczęście większość problemów, które często pojawiają się w wyniku wstrząsu mózgu, rozwiązuje się, ale tylko przy odpoczynku. Lekarze często zalecają całkowity odpoczynek bez stymulacji mózgu, w tym gier wideo, telewizji lub spotkań towarzyskich z przyjaciółmi. Im mniej bodźców, tym lepiej. To daje mózgowi szansę na odzyskanie sił. Jeśli te schorzenia utrzymują się, zalecana jest ponowna ocena przez neurologa, aby wykluczyć poważne, a czasem zagrażające życiu problemy zdrowotne. Większość z tych problemów można leczyć, jeśli nie rozwiązują one samodzielnie. Wiele z warunków widzenia dobrze reaguje na terapię wzroku. Terapia wzroku, najczęściej wykonywana przez optometrystów behawioralnych, składa się z ćwiczeń wzroku i treningu, które pomagają przekwalifikować mięśnie oczu i czas reakcji.
> Źródło:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Wstrząs i przewlekła traumatyczna encefalopatia, Przegląd Optometrii, 15 marca 2017.