Diplopia lub Double Vision

Czy widzisz podwójne? Podwójne widzenie to jednoczesne postrzeganie dwóch obrazów pojedynczego obiektu. Obrazy mogą być przemieszczane poziomo, pionowo, ukośnie lub obrotowo względem siebie.

Czym jest Double Vision?

Podwójne widzenie zwykle występuje, gdy oczy są źle wyrównane lub nie są skierowane na ten sam obiekt, co powoduje, że widzimy dwa różne obrazy.

Oba obrazy są wysyłane do mózgu, który przetwarzamy jako podwójne widzenie. Przez większość czasu oba nasze oczy są skierowane na ten sam obiekt. Daje to wyraźny, pojedynczy obraz z taką różnicą między tymi dwoma obrazami, aby dać nam nieco inną linię widzenia. Ta subtelna różnica daje nam percepcję głębi , często nazywaną wizją stereo. W rzeczywistości, im dalej od zwierzęcia jest oczy, tym lepsza jest percepcja głębi.

Podwójne widzenie może powodować problemy w życiu, w tym duże trudności w wykonywaniu prostych zadań. Na szczęście mózg naturalnie chroni przed podwójnym widzeniem, tłumiąc lub ignorując jedno z dwóch obrazów. Mamy złożony zestaw mięśni oka i nerwów, które komunikują się ze sobą, aby oba oczy poruszały się razem.

Przyczyny

Terminem medycznym dla podwójnego widzenia jest diplopia. Diplopia może być przerywana lub stała. Ponieważ droga trzech głównych nerwów kontrolujących ruch mięśni oka jest długa, złożona i pochodzi z mózgu, podwójne widzenie może być oznaką poważnego problemu neurologicznego.

Wada w dowolnym miejscu wzdłuż tych ścieżek może prawdopodobnie spowodować podwójne widzenie. Niektóre defekty są spowodowane uszkodzeniem głowy, udaru, tętniaka, guza mózgu lub obrzękiem mózgu. Cukrzyca, nadciśnienie i stwardnienie rozsiane są powszechnymi chorobami, które mogą powodować tymczasowy paraliż nerwów, które kontrolują mięśnie oka, co może powodować podwójne widzenie.

Inną przyczyną podwójnego widzenia jest zeza . Strabismus jest stanem, który powoduje, że oczy są źle wyrównane, często określane jako "zwrot oka". Większość ludzi ze strabismus rodzi się z nim i ma oko, które ma tendencję do poruszania się do wewnątrz lub na zewnątrz. Strabismus może również spowodować skierowanie jednego oka w górę lub w dół. U wielu niemowląt trudno jest znaleźć prawdziwą przyczynę. Czasami zez powoduje duży błąd refrakcji (potrzeba okularów na receptę), a czasem nowotwory oczu. Większość małych dzieci nie cierpi na podwójne widzenie, mimo że ich oczy są źle wyrównane. Nasz mózg często kompensuje i uniemożliwia nam podwójne widzenie, tłumiąc jedno z obrazów i sprawiając, że znika. Nasz mózg uczy się ignorować dodatkowy obraz, znany jako tłumienie. Dzieci szybko się adaptują, a ich mózg szybko tłumi jedno z obrazów. Jednak gdy jeden obraz jest stłumiony, dziecko jest zagrożone rozwojem niedowidzenia, często określanego jako leniwe oko, ponieważ oko nie jest właściwie używane. Kiedy strabizm rozwija się u dorosłych, prawdopodobieństwo wystąpienia podwójnego widzenia jest większe. Dorosły mózg ma trudności z tłumieniem jednego obrazu na początku, ponieważ przez większą część życia obydwa oczy funkcjonowały w pełni w swoim potencjale.

Jednooczna diplopia

W przeważającej części musisz mieć dwa w pełni funkcjonujące oczy, aby doświadczyć podwójnego widzenia. Istnieje jednak jeden rodzaj podwójnego widzenia, który może wystąpić w jednym oku, zwany podwójnym widzeniem. Najczęstszą przyczyną jednookiego widzenia jest zaćma . Zaćma to zmętnienie i zmętnienie normalnej, przezroczystej soczewki wewnątrz ludzkiego oka. Większość zaćmy rozwija się wraz z wiekiem. Niektóre zaćmy mogą być spowodowane urazem oka. Czasami zmętnienie występuje w ostrych złączach soczewki, co powoduje, że światło rozdziela się na dwie, gdy wchodzi do oczu. Niektórzy postrzegają to jako podwójne widzenie.

Astygmatyzm może również powodować podwójne widzenie z jednego oka. Astygmatyzm , powszechny problem widzenia, który zniekształca obraz, może czasami wydłużać lub rozciągać obraz tak bardzo, że wydaje się on podwójny.

Leczenie

Cover It: Najprostszą formą leczenia podwójnego widzenia jest pokrycie jednego oka łatką. To szybko eliminuje jeden obraz, ale ma negatywny efekt uboczny zmniejszania widzenia wymiarowego lub postrzegania głębi.

Prism Fresnela "Prasowanie": Kolejnym użytecznym sposobem leczenia podwójnego widzenia jest nałożenie pryzmatu Fresnela na okulary. Pryzmat Fresnela to cienki arkusz wielu małych pryzmatów, które przesuwają światło w określonym kierunku. Pryzmat przesuwa obraz, w którym niewspółosiowe oko znajduje się w takiej pozycji, aby oba oczy mogły połączyć obraz w jeden, czysty obraz. Pryzmat Fresnela ma tę zaletę, że jest tymczasowy. Pryzmat Fresnela można łatwo zedrzeć z okularów, gdy diplopia się rozwiązuje. Pryzmat Fresnela jest przydatny, gdy podwójne widzenie jest spowodowane stanami takimi jak cukrzyca lub nadciśnienie. Najczęściej podwójne widzenie trwa krócej niż 6-9 miesięcy, a następnie ustępuje, gdy leczony jest podstawowy stan układowy.

Pryzmat oczny: jeśli podwójne widzenie jest trwalsze, a następnie regularne, pryzmat oftalmiczny można zmielić na receptę na okulary. Czasami zwiększa grubość soczewki po jednej stronie, ale lepiej wygląda kosmetycznie niż pryzmat Fresnela.

Terapia wzroku: Terapia wzroku (VT) obejmuje wiele różnych technik, aby skorygować podwójne widzenie i zeza. Czasami niektóre maszyny i modele komputerowe są wykorzystywane do przekazywania osobie informacji o zachowaniu w celu kontrolowania podwójnego widzenia. Innym razem wykonuje się ćwiczenia mięśni oka w celu wzmocnienia mięśni oka.

Operacja: Chirurgia dla podwójnego widzenia jest bardzo udana w większości przypadków. Chirurgów oko, którzy specjalizują się w chirurgii oka oka używać różnorodnych technik, które obejmują skrócenie lub ruchomych mięśni oka. Regulowane szwy służą do precyzyjnego dostrojenia korekcji mięśni oka bezpośrednio po zabiegu.

Botox: Toksyna botulinowa jest wstrzykiwana bezpośrednio do jednego z mięśni kontrolujących ruch gałek ocznych. Tymczasowo blokuje impuls nerwowy i powoduje paraliż mięśnia. Mięsień ten rozluźnia się, a pozostałe mięśnie oka zajmują luz, aby wyprostować oko. Efekty uboczne, w tym opadająca powieka lub pogorszone podwójne widzenie.

Słowo od

Podwójne widzenie jest poważnym problemem zdrowotnym. Jednak podwójna wizja "nagłego ataku" jest szczególnie ważna. Kiedy diplopia pojawia się nagle, problem neurologiczny w twoim mózgu powinien być zawsze wykluczony przed zbadaniem bardziej powszechnych przyczyn. Jeśli doświadczasz podwójnego widzenia, natychmiast powinieneś zostać poddany ocenie przez optyka, okulistę , neurologa lub innego pracownika służby zdrowia.

Po dokonaniu oceny lekarz zada Ci następujące pytania:

Źródło: Neuro-Okulistyka - podręcznik okulistyki. Slamovits, Thomas L. i Ronald Burd. Prawa autorskie 1994, Mosby-Year Book Europe, Ltd.