Ból głowy z odbicia i wycofanie z leków zawierających błonnik
Leki na bazie butalbitalu, takie jak Fiorinal (butalbital / aspiryna / kofeina) i Fioricet (butalbital / acetaminophen / kofeina), są często nadmiernie wykorzystywane w leczeniu bólów głowy .
Przyjrzyjmy się używaniu leków zawierających balsam na ból głowy i sposób, w jaki dana osoba może bezpiecznie wycofać się z nich pod opieką lekarza.
Czym jest Butalbital?
Butalbital to krótko działający barbituran, często stosowany w połączeniu z tylenolem (acetaminofen), aspiryną i / lub kofeiną w leczeniu bólów głowy.
Jako barbituran hamuje lub spowalnia centralny układ nerwowy, powodując szereg efektów, w zależności od dawki. Przy niższych dawkach rozluźnia mięśnie, zapewniając ulgę u niektórych osobom. W wyższych dawkach barbiturany są stosowane jako środki uspokajające, a nawet do znieczulenia.
Dlaczego Butalbital nie jest idealnym lekarstwem na ból głowy?
Osoba, która przyjmuje bóle głowy ze względu na ból głowy, jest narażona na ryzyko wystąpienia przewlekłych bólów głowy i / lub nadużywania leków , znanych również jako bóle głowy odbite.
W przypadku bóle głowy odbicia osoba odczuwa wzrost intensywności bólu głowy po nagłym przerwaniu leczenia. Ten zwiększony ból znacznie utrudnia przerwanie leczenia, które utrwala cykl bólu głowy. Przyjmowanie leków zaledwie od dwóch do trzech razy w tygodniu może prowadzić do nawrotów bólu głowy. Zdaniem naukowców bardziej częstotliwość niż faktyczna dawka jest czynnikiem zwiększającym ryzyko nawrotu bólu głowy.
Przełamanie cyklu odruchowego bólu głowy
Kiedy osoba przestaje być leczona, jest narażona na objawy odstawienia, szczególnie jeśli przyjmuje częste i / lub duże dawki. W takim przypadku konieczny jest stopniowy obrót butalbitalu w celu zapobiegania napadom - potencjalnym objawem odstawienia.
Fenobarbital, długo działający barbituran, może pomóc pacjentom wycofać się z dużych ilości leków zawierających butalbital.
Podawanie fenobarbitalu odbywa się stopniowo, w zwężający sposób. Oznacza to, że dawka jest powoli zmniejszana co kilka dni i odbywa się w monitorowanym otoczeniu pod opieką lekarza. Średnio proces wycofania może trwać 3 tygodnie. Nie jest to jednak reguła twarda i szybka i może być dłuższa lub krótsza w zależności od dawki i częstotliwości pobranego leku. Zależy również od obecności niepokojących objawów odstawienia podczas pobytu w szpitalu.
Co to oznacza dla mnie?
W przypadku wątpliwości dotyczących stosowania butalbitalu należy porozmawiać z lekarzem przed samodzielnym zmodyfikowaniem dawki lub częstotliwości. Konieczne jest również rozmawianie z lekarzem podczas procesu wycofywania w celu uzyskania bezpieczniejszych strategii leczenia bólów głowy w przyszłości. Twój lekarz może zalecić zapobiegawcze leki przeciwbólowe lub alternatywne terapie, takie jak biologiczne sprzężenie zwrotne lub medytacja, w celu uzupełnienia leków przeciw bólowi głowy.
> Źródła:
> American Headache Society. (2015). Zbyt wielu pacjentów z migreną otrzymuje opioidy i barbiturany ze względu na swój ból. Wcześniejsze
> American Headache Society. (2008). Przewlekły codzienny ból głowy i przewlekła migrena.
> Loder E & Biondi D. Doustne obciążanie fenobarbitalem: bezpieczna i skuteczna metoda usuwania pacjentów z > bólem głowy > ze związków butalbitalnych.
> Ból głowy >. 2003 wrzesień; 43 (8): 904-9.