Większość osób zwraca się do leków bez recepty, gdy doświadczają ostrego ataku migreny lub napięciowego bólu głowy . Jest to rozsądne, ponieważ dostępne bez recepty leki, takie jak Tylenol (acetaminofen) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, takie jak ibuprofen lub aspiryna) są łatwo dostępne, tanie i nie wymagają wizyt lekarskich. Istnieją badania naukowe potwierdzające ich korzyści i bezpieczeństwo w leczeniu epizodycznej migreny lub napięciowego bólu głowy.
To powiedziawszy, kiedy przeglądasz przejście w twojej lokalnej aptece, prawdopodobnie zauważyłeś inny dostępny bez recepty środek przeciwbólowy na migreny i napięciowe bóle głowy - Excedrin. Jest to złożony środek przeciwbólowy zawierający tylenol (acetaminofen), aspirynę i kofeinę "otwierającą oczy".
Dzięki temu możesz się zastanawiać, czy Excedrin jest tak samo dobry (lub nawet lepszy) niż sam Tylenol, sama aspiryna lub sam ibuprofen w celu złagodzenia bólów głowy i migreny.
Przyjrzyjmy się temu pytaniu nieco bardziej szczegółowo, ponieważ odpowiedź nie jest tak prosta, jak można się spodziewać. Innymi słowy, należy wziąć pod uwagę zalety i wady, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze Excedryny jako leku "do przejścia" w przypadku napięciowych bólów głowy lub migreny.
The Upside
W badaniu Review w " The Journal of Headache and Pain " połączenie kofeiny z lekiem przeciwbólowym, takim jak Tylenol (acetaminofen), aspiryna (kwas acetylosalicylowy) i ibuprofen, było bardziej skuteczne w leczeniu migreny i napięciowych bólów głowy, w porównaniu do leki przeciwbólowe samodzielnie.
Jednak możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że sama kofeina nie jest środkiem przeciwbólowym. Przeciwnie, zwiększa działanie leków przeciwbólowych, takich jak aspiryna i tylenol, i robi to poprzez zwiększenie ich wchłaniania w jelitach.
Badania pokazują, że działanie zwiększające kofeinę obserwuje się przy dawkach 130 mg lub więcej w napięciowych bólach głowy i 100 mg lub więcej w migrenie.
Ponieważ dostępne bez recepty leki zawierające kofeinę zawierają 64 do 65 mg kofeiny (w tym Excedrin), należy wziąć dwie tabletki Excedrin, aby uzyskać kofeinę (co jest typową dawką).
Jako dodatkowy bonus warto wspomnieć, że środek przeciwbólowy zawierający ból kofeiny może mieć inne korzyści. Kofeina jest stymulantem, co oznacza, że poprawia nastrój, czujność, przetwarzanie informacji, świadomość, uwagę i czas reakcji.
Więc jeśli czujesz się wyjątkowo zmęczony lub leniwy z powodu bólu głowy, Excedrin może nie tylko ukoić ból, ale także poczuć się bardziej pobudzony.
Dodatkowo kofeina poprawia motorykę żołądka (fizyczny ruch pokarmu w przewodzie pokarmowym). Może to być szczególnie pomocne dla migren, ponieważ ruchliwość żołądka może być zmniejszona podczas ataku migreny, prowadząc do nudności i / lub wymiotów .
Wadą
Opieka medyczna zazwyczaj nie jest czarno-biała. Innymi słowy, jest to sztuka złożona, ponieważ nie każda osoba i historia medyczna są takie same. Aby upewnić się, że dany lek jest odpowiedni dla Ciebie, ważne jest, aby najpierw porozmawiać z lekarzem.
Skutki uboczne
Jedną z wad stosowania excedryny zamiast Tylenolu, aspiryny lub samego ibuprofenu jest to, że możesz odczuwać skutki uboczne kofeiny.
Najczęstsze działania niepożądane to:
- Zdenerwowany żołądek
- Zawroty głowy
- Nerwowość
- Nudności
To powiedziawszy, te działania niepożądane są na ogół łagodne i krótkotrwałe. Mimo to, jeśli normalnie nie możesz znieść mocnej filiżanki kawy lub masz zamiar iść na spotkanie i martwisz się, że trochę się rozchorujesz, Excedrin może nie być najlepszym wyborem dla ciebie w tym czasie.
Paradoks kofeiny
Podczas gdy kofeina może złagodzić migreny i bóle typu napięciowego, badania wykazały, że kofeina jest związana z rozwojem migreny i transformacją od epizodycznych do przewlekłych migren (15 lub więcej migren miesięcznie) - paradoks, który pozostawia wielu z nas drapiącymi głowy .
Ponadto, odstawienie kofeiny może wywoływać bóle głowy, a także prowadzić do zmniejszenia funkcji poznawczych, nudności i wymiotów (wszystkie w krótkim okresie). Chociaż w dłuższej perspektywie (a nie komplikować obrazu), zaprzestanie stosowania kofeiny jest prawdopodobnie korzystne dla osób z bólami głowy.
W końcu, jeśli jesteś wrażliwy na kofeinę, włączenie Excedrin do swojej codziennej rutyny może nie być najlepszą opcją "ból głowy" dla ciebie.
Zobacz swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
Najlepiej wymyślić plan z lekarzem pierwszego kontaktu lub specjalistą od bólu głowy, który dotyczy leków dostępnych bez recepty, jeśli wystąpią bóle głowy. Dzieje się tak, ponieważ nawet Tylenol, Excedrin i NLPZ są dostępne bez recepty, nie są one bezpieczne dla wszystkich.
Na przykład, NSAID powinny być używane pod ścisłym nadzorem przez lekarza, jeśli masz problemy z astmą, nerkami, sercem lub wątrobą. Ponadto NLPZ mogą powodować podrażnienie żołądka i krwawienie, dlatego nie powinny być stosowane przez osoby stosujące leki rozrzedzające krew lub przez osoby z wrzodami żołądka w wywiadzie.
Również aspiryna lub produkty zawierające aspirynę (takie jak Excedrin) nigdy nie powinny być podawane dzieciom, ponieważ mogą zwiększać ryzyko zachorowania dziecka na ciężką chorobę zwaną syndromem Reye'a .
Ponadto leki dostępne bez recepty mogą wchodzić w interakcje z lekami na receptę. Dlatego konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o witaminach i suplementach.
Wreszcie wiele leków dostępnych bez recepty zawiera tylenol (acetaminofen) , podobnie jak leki na przeziębienie i oczywiście ekscedrynę. Twój lekarz może upewnić się, że nie przedawkujesz Tylenolu, który jest poważny i może prowadzić do niewydolności wątroby .
Słowo od
Podczas gdy badania pokazują, że środki przeciwbólowe zawierające kofeinę, takie jak Excedrin, są bardziej skuteczne w łagodzeniu migreny i bólu typu napięciowego niż przyjmowanie Tylenolu, aspiryny lub samego ibuprofenu, może to nie być przypadek dla ciebie jako osoby. Na koniec ufaj swoim jelitom i rób to, co działa dla ciebie (z "OK" twojego lekarza).
Wreszcie, niezależnie od używanego leku dostępnego bez recepty, należy go ograniczyć do mniej niż dwóch do trzech dni w tygodniu. W ten sposób można uniknąć nadużywania leków przez bóle głowy , czyli gdy osoba rozwija bóle głowy odbicia - podwójny błąd i problem, który jest szczególnie trudny w leczeniu.
> Źródła:
> Derry CJ, Derry S, Moore RA. Kofeina jako środek przeciwbólowy na ostry ból u dorosłych. Cochrane Database Syst Rev. 2014 11 grudnia; (12): CD009281.
> Lee MJ, Choi HA, Choi H, Chung CS. Odstawienie kofeiny poprawia leczenie migreny ostrej: prospektywne badanie kliniczne. J Ból głowy. 2016; 17 (1): 71. doi: 10.1186 / s10194-016-0662-5.
> Lipton RB, Diener HC, Robbins MS, Garas SY, Patel K. Kofeina w leczeniu pacjentów z bólem głowy. J Ból głowy. 2017; 18 (1): 107. doi: 10.1186 / s10194-017-0806-2.
> Prior MJ, Codispoti JR, Fu M. Randomizowane, kontrolowane placebo badanie acetaminofenu do leczenia migrenowych bólów głowy. Ból głowy . 2010; 50 (5): 819-833. doi: 10.1111 / j.1526-4610.2010.01638.x.
> Taylor FR. (2017). Ból głowy typu napięciowego u dorosłych: leczenie ostre. Swanson JW, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.