Typowe testy diagnostyczne i dlaczego diagnoza jest trudna
Ponieważ objawy idiopatycznego zwłóknienia płuc ( IPF ) naśladują objawy kilku chorób serca i płuc, diagnozowanie choroby często wymaga dłuższego czasu. W tym czasie, często przez rok lub dwa, pacjenci często spotykają się z kilkoma lekarzami, aby znaleźć przyczynę swoich objawów.
Typowe objawy IPF
Podobnie jak niektóre inne choroby płuc, takie jak POChP, często występują poważne uszkodzenia płuc, zanim pojawią się objawy.
Objawy te mogą obejmować:
- Zwykle pierwszym objawem jest duszność , szczególnie w przypadku aktywności. Z czasem ta trudność oddychania pogarsza się, tak że duszność występuje nawet w spoczynku.
- Uporczywy kaszel, który zwykle jest suchy (nieproduktywny)
- Płytki, szybki oddech
- Zmęczenie
- Utrata masy ciała bez wysiłku ( niewyjaśniona utrata masy ciała )
- Clubbing - Clubbing to stan, w którym palce i palce stają się powiększone na końcu, przypominając odwróconą łyżkę.
- Bóle mięśni i stawów
Badanie przesiewowe dla IPF
Obecnie nie ma testu przesiewowego na IPF, a diagnoza opiera się na ludziach, u których występują objawy. Technika badań przesiewowych w kierunku raka płuc może jednak wykryć IPF u ludzi, dla których badania przesiewowe zostały zatwierdzone i zalecane.
Diagnoza i stopniowanie
Rozpoznanie IPF często zajmuje trochę czasu, a wielu ludzi ma rok lub dwa i widzi wielu lekarzy przed postawieniem diagnozy.
Powodem tego jest to, że wczesne objawy IPF ściśle naśladują te w wielu innych stanach, w tym chorobach serca. Wiele osób przechodzi rozległą kontrolę serca, zanim zostanie zdiagnozowana na podstawie typowych początkowych objawów.
Niektóre badania, które może zlecić lekarz, obejmują:
- Skanowanie CT o wysokiej rozdzielczości: IPF zwykle diagnozuje się na podstawie typowych wyników uzyskanych w tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości klatki piersiowej. W badaniu TK zwłóknienie pojawia się w tym, co radiolog określa jako wzór plastra miodu.
- Biopsja płuca: Zdarzają się sytuacje, w których samo badanie TK może potwierdzić rozpoznanie IPF, ale jeśli diagnoza jest kwestionowana, może być zalecana biopsja płuc . Można to zrobić jako część bronchoskopii, poprzez małe nacięcie w klatce piersiowej (torakoskopia) lub torakotomię. Biopsja jest wykonywana głównie w celu wykluczenia innych potencjalnych przyczyn chorób płuc, takich jak rak płuc lub sarkoidoza.
- Inne testy, które pomagają w diagnozowaniu i ocenie stopnia zaawansowania: Połączenie egzaminu z innymi testami wykonuje się zwykle, aby pomóc w diagnozie, określić, jak dobrze funkcjonują płuca, i ustalić, na ile zaawansowanie choroby się rozwinęło. Niektóre z nich obejmują:
- Historia i egzamin fizyczny.
- Spirometria - Spirometria to badanie wykonywane w celu sprawdzenia, ile powietrza jest silnie wydychane przez okres jednej sekundy i jest wskaźnikiem czynności płuc.
- Inne testy funkcji płuc
- Oksymetria
- Gazy krwi tętniczej - Zarówno oksymetria, jak i ABG są wykonywane w celu oceny zawartości tlenu w krwi.
- Testowanie na gruźlicę
- Badania krwi - Badania dotyczą biomarkerów, które pomogą zdiagnozować chorobę w przyszłości.
Predyspozycje genetyczne: Idiopatyczne zwłóknienie płuc może przebiegać w rodzinach i stwierdzono, że niektóre mutacje (na chromosomie 11) są powszechne w rodzinnym IPF.
Słowo od
Niezależnie od tego, czy Twój przypadek IPF wymaga czasu, aby zdiagnozować, po zdiagnozowaniu wiesz, że masz dostępne opcje leczenia , a inne są badane i rozwijane . Wraz z przejęciem kontroli nad pewnymi czynnikami stylu życia, możesz nadal dobrze żyć z idiopatycznym włóknieniem płuc .
> Źródła:
Antoniou, K., Tomassetti, S., Tsitoura, E. i C. Vancheri. Idiopatyczne zwłóknienie płuc i rak płuca: aktualizacja kliniczna i patogeneza. Aktualne opinie w medycynie płuc . 2015 wrzesień 18. (Epub przed wydrukiem).
de Boer, K. i J. Lee. Niedoceniane współwystępowanie w idiopatycznym zwłóknieniu płuc: przegląd. Oddech . 2015 września 13. (Epub przed wydrukiem).
Oldham, J. i in. TOLLIP, MUC5B i odpowiedź na N-acetylocysteinę u osób z idiopatycznym włóknieniem płuc. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2 września 2015 r. (Epub przed wydrukiem).
O'Riordan, T., Smith, V. i G. Raghu. Opracowanie nowych leków do idiopatycznego zwłóknienia płuc: postęp w doborze docelowym i projektowaniu prób klinicznych. Skrzynia . 8 maja 2015 r. (Epub przed wydrukiem).
Raghu, G. i in. Rozpoznanie idiopatycznego zwłóknienia płuc z TK o wysokiej rozdzielczości u pacjentów z niewielkim lub żadnym radiologicznym dowodem plastra miodu: wtórna analiza randomizowanego, kontrolowanego badania. Lancet Oddechowa medycyna . 2014. 2 (4): 277-84.