Łzy mankietu rotatorów są częstą przyczyną bólu barku , ale z pewnością nie są jedyną przyczyną bolesnego barku. Ustalenie, czy złamanie mankietu rotatorów jest przyczyną bólu, zależy od objawów i ustaleń dotyczących stanu pacjenta.
Twój lekarz będzie szukał niektórych z poniższych objawów, aby ustalić, czy diagnoza złamania mankietu rotatorów jest przyczyną twoich objawów bólowych barku.
Jeśli chcesz spróbować ustalić, czy twój ból może być spowodowany podartym mankietem rotatorów, przeczytaj te oznaki tego urazu.
Ból
Ból ze zgryzem mankietu rotatorów zwykle znajduje się na zewnątrz ramienia i ramienia. Ból podczas wykonywania czynności napowietrznych (z ramieniem powyżej wysokości głowy) i ból w nocy są również powszechne u osób z rozdarciem rotatorów. Gdy łza rotatorów jest bardziej dotkliwa, ból może obudzić pacjentów ze snu.
Nierzadko ból bólu podartego mankietu rotatorów odczuwany jest dalej od ramienia. Wiele osób uważa, że mają problem z mięśniami lub kością ramienia, gdy w rzeczywistości objawy pochodzą od manekina rotatorów i stawu barkowego. Powód, dla którego ból odczuwany jest dalej w dół ramienia, ma związek z położeniem nerwów, które przechodzą przez głębsze części barku.
Zmniejszona siła
Wytrzymałość ścięgien stożka rotatorów może zostać przetestowana przez lekarza.
Poprzez izolowanie każdego ścięgna stożka rotatorów specjalnymi testami lekarz może określić zasięg łzy. Znaczne łzy rotatorów mogą wpływać na zdolność pacjenta do podniesienia ręki nad głową. Niemożność trzymania ramienia bezpośrednio z ciała jest również oznaką rozdarcia manekina rotatorów.
Niektóre z tych testów można wykonać na własną rękę:
Empty Can Test
Test pustej puszki służy do oceny stanu określonego mięśnia maniaka rotatorów zwanego supraspinatus w górnej części ramienia. Jest to prosty test do wykonania, a ruch naśladuje wyrzucenie puszki po napojach.
- Usiądź lub stań wygodnie z prezentem przyjaciela.
- Unieś swoje bolesne ramię z boku tak, aby było równoległe do podłogi.
- Zbliż ramieniem do przodu około 30 do 45 stopni.
- Odwróć rękę tak, aby kciuk był skierowany w stronę podłogi (tak jakbyś próbował opróżnić puszkę sody).
- Niech twój przyjaciel delikatnie pchnie twoją rękę.
Jeśli ból lub osłabienie uniemożliwia ci utrzymanie ręki w pozycji "pustej puszki", możesz mieć łzę nadgrzebieniową. Jeśli tak, skonsultuj się z lekarzem, aby potwierdzić diagnozę.
Test wyłączania
Test off-lift jest testem na ramię, aby określić, czy masz łzę w konkretnym mięśniem manekina rotatorów, zwaną subscapularis. Mięsień ten znajduje się na spodniej stronie łopatki i odpowiada za obracanie ramienia do wewnątrz. Aby wykonać test lift-off:
- Wstań i połóż grzbiet dłoni na plecach.
- Dłoń powinna być zwrócona twarzą do pleców.
- Spróbuj podnieść rękę z dala od ciała.
Jeśli nie jesteś w stanie podnieść ręki z dala od pleców, podejrzewasz, że może wystąpić obrażenia mankietu rotora podśluzówkowego.
Testowanie oporności
Jednym prostym sposobem na ustalenie, czy łza rotatorów może powodować ból barku, jest ręczne badanie wytrzymałości manekinów rotatorów. Aby to zrobić, wykonaj prostą procedurę:
- Usiądź wygodnie na krześle.
- Zegnij łokieć o 90 stopni i trzymaj łokieć wciśnięty w bok.
- Niech ktoś popchnie twoją dłoń w kierunku twojego brzucha.
- Jeśli nie jesteś w stanie utrzymać tej pozycji i poczujesz ból, możesz mieć łzę rotatora.
Niezdolność do wykonywania normalnych zadań
Pacjenci z rozdarciem pierścienia rotatorów często skarżą się na trudności w wykonywaniu czynności, takich jak czesanie włosów, ściskanie stanika za plecami, sięganie za plecy lub spanie na dotkniętym ramieniu. w szczególności deficyty siły są bardzo częste w przypadku łez rotatorów. Wiele osób zauważyło, że ciężko jest odkładać naczynia w górnych szafkach lub sięgać do lodówki, aby podnieść karton mleka. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, że określone czynności są ograniczone przez ból barku. Te wskazówki mogą pomóc Twojemu lekarzowi zidentyfikować źródło twojego dyskomfortu.
Nieprawidłowe wyniki testu
Jeżeli podejrzewa się rozdarcie mankietu rotatorów, zwykle stosuje się test w celu określenia, czy występuje rozdarcie. Test najczęściej używany do diagnozowania łez rotatorów to MRI, ale nie jest to jedyny sposób na zdiagnozowanie łez rotatora.
MRI jest pomocny, ponieważ może pokazać zarówno pełne łzy rotatorów mankietów, jak i częściowe łzy manekinów rotatorów . Rezonans magnetyczny może również wykazać obecność zapalenia kaletki barku i innych powszechnych problemów związanych z barkami . Inne testy, które można zastosować do diagnozy łez rotatorów, obejmują artrogram i ultradźwięki.
Twoje opcje leczenia
Jeśli uważasz, że masz obrażenia mankietu rotatorów, pora na skontaktowanie się z ortopedą, aby potwierdzić podejrzenie diagnozy i ustalić plan leczenia. Dobrą wiadomością jest to, że nie każda operacja łezka rotatora wymaga operacji . Jednakże, gdy zabieg chirurgiczny jest najlepszym leczeniem, często lepiej postępować raczej wcześniej niż później, ponieważ mięsień manekina rotatorów może osłabnąć (zanik) i wycofać się (wycofać) z czasem. Może to spowodować, że naprawa będzie mniej udana lub wręcz niemożliwa, dlatego dobrze jest jak najszybciej omówić swoje możliwości leczenia z ortopedą.
Dla pacjentów, którzy wybierają opcje leczenia nieoperacyjnego, istnieje wiele sposobów na znalezienie ulgi w bólu barku spowodowanym rozdarciem pierścienia rotatorów. Często z fizjoterapią i odpowiednim programem ćwiczeń pacjenci mogą poprawić funkcję stawu barkowego, aby zapobiec bólowi pochodzącemu z podartego ścięgna mankietu rotatorów.
Słowo od
Łzawica manekina rotatorów jest powszechnym stanem, szczególnie w miarę starzenia się ludzi. Rzeczywiście, łzy rotatorów stają się oczekiwanym odkryciem, nawet u osób, które nie mają objawów bólu barku. Ważne jest, aby mieć odpowiednią diagnozę źródła bólu barku, nie każdy stan, który powoduje dyskomfort wokół stawu barkowego, jest wynikiem problemu z mankietem rotatorów. To powiedziawszy, łzy rotatorów powodują ból ramion i niepełnosprawność, a postawienie właściwej diagnozy może pomóc ci w najlepszym leczeniu Twojego stanu.
Źródła:
> Omid R i Lee B. Tendon Transfers dla Irreparable Rotator Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg Sierpień 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Zarządzanie łzami rotatorów. The Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.