Łzy mankietu rotatorów są częstym uszkodzeniem skomplikowanego stawu barkowego. Ze względu na naszą zależność od ramienia podczas wielu czynności urazy rotatorów są często frustrującym doświadczeniem.
4 rzeczy, które należy wiedzieć o mankiecie rotatora
- Mankiet rotatorów to grupa czterech ścięgien i mięśni otaczających staw barkowy.
Często mylone z innymi nazwami (mankiet obrotowy, rotator cup), właściwym słowem używanym do opisu tych mięśni i ścięgien jest mankiet rotatorów. Gdy mankiet rotatora zostanie uszkodzony, uszkodzone są ścięgna mankietu rotatorów; to właśnie te ścięgna łączą mięśnie manekinowe rotatora z kością. Kiedy ścięgna są w stanie zapalnym lub podarte, nie mogą prawidłowo funkcjonować. Mankiet rotatorów jest ważny nie tylko dla podnoszenia i wytrzymałości ramienia, ale mięśnie i ścięgna są krytyczne dla normalnej stabilności i mechaniki ramienia. Bez prawidłowo działającego mankietu rotatorów można oczekiwać pewnych ograniczeń dla normalnej funkcji ramienia. - Nie wszystkie bóle ramion pochodzą od urazu pierścienia rotatorów.
Wiele osób z bólem barku może zostać poinformowanych przez przyjaciela lub członka rodziny, że ich objawy brzmią jak problem z maniakiem rotatorów. Istnieją jednak inne przyczyny bólu barku. Bez dokładnej diagnozy leczenie może nie być właściwie ukierunkowane na rzeczywisty problem. Jeśli inny warunek - taki jak zamrożone ramię lub obrzęk podudzi - nie zostanie rozpoznany, opracowany plan leczenia może nie być skuteczny. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek planu leczenia upewnij się, że rozumiesz źródło Twojego bólu.
- Łzy mankietu rotatora są niezwykle powszechne , szczególnie w miarę starzenia się.
Podczas gdy łzy rotatorów są rzadkością u osób w wieku 20, 30 i 40 lat, wraz z wiekiem stają się one niezwykle powszechne. W rzeczywistości, do czasu, gdy ktoś jest w latach 70. lub 80., faktycznie oczekuje się łez rotatorów. Podobnie jak inne części naszego ciała zmieniają się wraz z wiekiem (myślimy o siwych włosach lub zmarszczkach skóry), rozdarty mankiet rotacyjny u kogoś w wieku 60 lat lub starszego nie jest zjawiskiem niezwykłym. - Prawie wszystkie łzy rotatorów ulegną poprawie dzięki leczeniu nieoperacyjnemu .
Podczas gdy zabiegi chirurgiczne odgrywają ważną i niezbędną rolę w leczeniu tych urazów, ogromna większość osób z rozdarciem rotatorów nigdy nie potrzebuje interwencji chirurgicznej i może wznowić normalny, aktywny tryb życia. Podczas gdy czasami zabieg chirurgiczny staje się konieczny, zwykle nie jest to pierwsze leczenie urazu pierścienia rotatorów.
Oznaki obrażeń mankietu rotatorów
Większość ludzi z podartym mankietem rotatorów nie zdaje sobie sprawy, że mają problem, ponieważ większość z nich nie odczuwa dyskomfortu i minimalnych ograniczeń funkcji. Jeśli wystąpią objawy problemu manekina rotatorów , najbardziej prawdopodobny jest ból. Ten ból jest zwykle na górnej części barku i ramienia. U niektórych osób ból może opadać na zewnątrz ramienia aż do łokcia.
Inne typowe objawy łez rotatorów to:
- Słabość ramienia: może to powodować trudności w podnoszeniu ramienia nad głową lub trudności z czynnościami takimi jak sięganie, ubieranie się lub przenoszenie przedmiotów.
- Drętwienie w ramieniu: czasami, gdy występuje znaczące zapalenie, może pojawić się podrażnienie nerwu, powodujące drętwienie i mrowienie w poprzek ramienia.
- Obrzęk ramienia: W ostrych obrażeniach może czasami wystąpić obrzęk lub nawet siniak wokół stawu barkowego.
Opcje obróbki mankietów rotatorów
Większość łez rotatorów można leczyć bez operacji. W rzeczywistości jest to niewielka mniejszość pacjentów, którzy kończą operację na łzy rotatorów. Niechirurgiczne mankiety rotatorów mogą obejmować:
- Fizykoterapia
- Leki przeciwzapalne
- Aplikacja lodu
- Zastrzyki kortyzonu
Celem tych zabiegów jest zmniejszenie stanu zapalnego i wzmocnienie mięśni otaczających Twoje ramię. Fizjoterapia jest często pomocna w poprawie mobilności i mechaniki stawu barkowego, nie obciążając nadmiernie uszkodzonych mięśni i ścięgien. Nawet osoby uprawiające sport mogą odetchnąć z ulgą dzięki pomocy doświadczonego terapeuty.
Rotator Cuff Surgery
Jednak w niektórych sytuacjach operacja może być zalecana do naprawy rozdartych ścięgien. Ustalenie, kiedy zabieg chirurgiczny może być odpowiedni, zależy od rodzaju rozdarcia manekina rotatorów, poziomu aktywności i leczenia, które były już stosowane.
Chociaż zabieg chirurgiczny jest często najlepszym sposobem na przywrócenie normalnej funkcji barku, istnieją pewne powody, dla których ludzie nie decydują się na operację. Po pierwsze, większość ludzi nie potrzebuje pełnej funkcjonalności, aby wykonywać wszystkie czynności, które chcą wykonywać. Wiele osób może uprawiać sport, prace domowe i wykonywać swoje zadania za pomocą łez rotatorów. Po drugie, rehabilitacja po operacji może być długa i trudna. Wielu pacjentów ma objawy przez sześć miesięcy do roku po operacji.
Istnieje kilka opcji chirurgicznych do leczenia łez rotatorów . Dokładny rodzaj zabiegu może zależeć od czynników, takich jak rozmiar i lokalizacja łzy, preferencje chirurga oraz czynności, które chcesz powrócić po operacji. Przedyskutuj, jaki rodzaj zabiegu może być zalecany do leczenia łzy rotatorów z lekarzem.
Rehab po operacji
Uzdrawianie po zabiegu w przypadku złamania mankietu rotatorów jest całkowicie zależne od tego, czy jesteś w stanie przeprowadzić właściwą rehabilitację i uniknąć działań, które mogą zranić gojące się ścięgna. Rehab po operacji rotatora mankiet może się znacznie różnić, ale istnieją pewne ogólne zasady, które są prawdziwe dla większości ludzi, którzy przechodzą operację w leczeniu łzy rotatorów łzy.
Ponownie rehabilitacja po operacji rotatorów może być długa i trudna. Wielu pacjentów potrzebuje około roku, aby powrócić do normalności. Niektóre mniej inwazyjne zabiegi chirurgiczne mogą przyspieszyć powrót do zdrowia i sprawić, że rehabilitacja stanie się mniej bolesna, ale przygotuj się na powrót do zdrowia, który może być dłuższy niż byś chciał. Dobra wiadomość jest taka, że ogromna liczba pacjentów powraca do pełnej aktywności w ciągu kilku miesięcy, a większość z nich powraca do normalnej aktywności.
Słowo od
Problem z mankietem rotatorów, jak każdy uraz, nigdy nie jest czymś, co ktoś może przyjąć. Pozytywnie, pamiętaj, że większość osób z jednym jest w stanie powrócić do swoich zwykłych czynności po odpowiednim leczeniu tych urazów. Chociaż zabieg chirurgiczny może być skutecznym leczeniem, większość ludzi może odnieść sukces z nieinwazyjnymi opcjami leczenia, co jest zawsze preferowaną drogą, jeśli możesz je przyjąć.
> Źródła:
> Pappou, IP, i in. "AAOS Odpowiednie kryteria użycia: Optymalizacja zarządzania łzami rotacyjnymi w pełnej rotacji rotatorów" J Am Acad Orthop Surg. 2013 grudzień; 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA, i in. "Optymalizacja zarządzania problemami z mankietami rotatorów" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun; 19 (6): 368-79.