Diagnozowanie wstrząsu mózgu może być trudne. Chociaż jakikolwiek stopień urazu głowy może powodować jeden, najczęstsze wstrząsy - te, które wynikają z lekkich urazów głowy - nie wiążą się z możliwym do zidentyfikowania krwawieniem lub siniakami w mózgu.
Oznacza to, że zastosowanie techniki skanowania mózgu, takiej jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), które przeprowadza się w celu zdiagnozowania ciężkiego urazu mózgu (TBI), nie jest skutecznym sposobem na zdiagnozowanie wstrząsu mózgu.
Ponieważ skanowanie mózgu może wykryć siniaki lub krwawienie w mózgu, ale nie uszkodzenie komórek, które może wywoływać objawy wstrząsu mózgu, lekarze muszą polegać na dokładnej ocenie objawów i funkcji neuropsychologicznych.
Czasami odbywa się to na miejscu, natychmiast po urazie, gdy sportowiec doświadcza uderzenia lub uderzenia w głowę, a decyzja musi być szybko podjęta, czy on lub ona może bezpiecznie wrócić do gry.
Testowanie przymusowe
Objawy wstrząsu mózgu mogą się znacznie różnić. Czasami jest oczywiste, że ktoś może je mieć. Ale tak samo często objawy są niejasne i subtelne. Osoba może po prostu czuć się "wyłączona" lub jakby nie "dostawała" rzeczy. W każdym razie, uzyskanie ostatecznej diagnozy wstrząsu zazwyczaj wymaga spojrzenia na kilka czynników.
Ponieważ nie ma prostego testu do diagnozowania wstrząsu mózgu, zwykle bierze się pod uwagę kilka kroków. Na przykład, Weill Cornell Brain and Spine Center zawęża to do następujących:
- Testowanie dla różnych typów amnezji. Należą do nich amnezja wsteczna, która odnosi się do braku pamięci o tym, co wydarzyło się tuż przed wystąpieniem urazu mózgu, utraty przytomności i pourazowej amnezji. Amnezja pourazowa jest szczególnie ważna, ponieważ przekaże lekarzowi najwięcej informacji o prognozie pacjenta.
- Określenie nasilenia objawów i ich rozległości. Często jest to część oceny sportowca, który został ranny na boisku, na podstawie standardowej skali. Najpowszechniejsze z nich, Sideline Assessment Tool lub SCAT-2, analizują objawy, uwagę, pamięć; ostatnie wydarzenia w grze lub wydarzeniu; i sprawdza problemy z równowagą i koordynacją.
- Badanie pod kątem objawów neurologicznych. Może to obejmować testy siły, czucia, odruchów, koordynacji i innych funkcji neurologicznych.
Testowanie przedkontynkowe
Poza zdiagnozowaniem początkowego wstrząsu mózgu w czasie urazu, ważne jest, aby osoby, które zamierzają uczestniczyć w zajęciach - szczególnie studenci - sportowcy, którzy chcą uczestniczyć w sportach drużynowych o dużym wpływie, takich jak piłka nożna, poddawali się testom przed wstrząsem mózgu. . W rzeczywistości jest to zwykle wymogiem szkół średnich, szkół wyższych i wysoce konkurencyjnych zespołów turystycznych.
Głównym powodem, dla którego sportowiec wymaga badań przed wstrząsem mózgu jest to, że zdrowe osoby nie wykonują dokładnie tego samego testu, który mierzy umiejętności takie jak szybkość, celność i ruchy oczu. Oznacza to, że skuteczność testu po wstrząsie mózgu niekoniecznie musi być "dobra" lub "zła" sama, ale musi być oparta na tym, czy występuje znaczny spadek w porównaniu do poziomu podstawowego, który został ustalony przed urazem głowy. .
Jeśli uczeń-sportowiec ma wolniejszą odpowiedź lub mniejszą dokładność w teście po trzęsieniu mózgu po urazie głowy, wówczas niższy wynik może być oznaką wstrząsu mózgu. Wraz z badaniem neurologicznym i ogólnymi objawami, takimi jak senność, ból lub problemy z koncentracją, wyniki testu po wstrząsie mózgu można wykorzystać do ustalenia, czy zawodnik doznał wstrząsu mózgu.
Badanie przed wstrząsem mózgu obejmuje zwykle zestaw badań neuropsychologicznych opracowanych w celu oceny i oceny młodego sportowca na umiejętnościach, które obejmują kilka aspektów jego funkcji mózgu. Testy przed wstrząsem mózgu obejmują zadania oceniające rozwiązywanie problemów, czas reakcji, szybkość, wzrok i koordynację.
Nie ma złotego standardowego narzędzia do badania przesiewowego przed wstrząsem wymaganym przez autorytatywne stowarzyszenie medyczne lub sportowe. Istnieje wiele sposobów ustalenia wyniku przed wstrząsem, w tym oceny klinicznej osoby lub wstępnie ustalonego kwestionariusza. Istnieje również szereg dostępnych testów umiejętności na rynku, które można wykorzystać do ustalenia podstawowego wyniku gracza przed rozpoczęciem sezonu.
Testy przed wstrząsem mózgowym mogą być oceniane przez komputer lub lekarza specjalisty, w zależności od rodzaju egzaminu i zasad ligi lub szkoły. Wyniki podstawowe są zapisywane i zapisywane, więc jeśli sportowiec cierpi na podejrzenie wstrząsu mózgu, może on wykonać powtórny test dla porównania.
Przykładowy test komputerowy został opracowany przez naukowców z Centrum Medycyny Sportowej Uniwersytetu w Pittsburghu i nosi nazwę "Natychmiastowy system oceny po odbytej pracy i systemu testów kognitywnych" lub ImPACT. Ten test mierzy pamięć sportowca, czas reakcji i szybkość przetwarzania, aby określić, kiedy zawodnik może bezpiecznie powrócić do sportu po urazie głowy. Program ImPACT jest obecnie wykorzystywany w wielu szkołach średnich i wyższych, a także przez National Football League i National Hockey League.
> Źródła:
> Hala E, Cottle J, Ketcham C, Patel K i Barnes KP. "Testowanie podstawy wstrząsowej: istniejące czynniki, objawy i wyniki neurokognitywne , J Athl Train, 10 stycznia 2017 r. DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
> Thomas, RE, Alves, J, Vaska, MM i Magalhaes, R. "SCAT2 i SCAT3 Wyniki na poziomie podstawowym i po zawodowym łagodnym uszkodzeniu mózgu / Wstrząśnięciu: Jakościowa synteza z ważonymi czynnikami ." BMJ Open Sport & Exer Med . 2016; 2 : e000095. DOI: 10,1136 / bmjsem-2015-000095.
> Weill Cornell Brain and Spine Center. "Diagnozowanie i leczenie kontuzji". Lis 2014.