Definicja:
Różnicowanie odnosi się do etapów serii, przez które przechodzi komórka, aby osiągnąć dojrzałość. Gdy komórka się rozwija, zaczyna wykazywać swój własny cel i rolę w ludzkim ciele, proces znany jako różnicowanie.
Komórki mogą być niedojrzałe, ponieważ szybko rosną od nowego początku, na przykład w rozwoju dziecka w macicy; jednak niedojrzałe komórki pozbawione różnicowania występują również u dorosłych - na przykład w tkankach i narządach, które stale zastępują stare komórki nowymi, takimi jak szpik kostny.
W pełni zróżnicowane komórki to te, których uczymy się w biologii podstawowej: na przykład krwinki czerwone, komórki mózgu lub neurony lub komórki mięśniowe. Różnicowanie jest procesem, który kształtuje niedojrzałe przeznaczenie komórki, określa jej odrębną rolę i powoduje specyficzne cechy dostosowane do celu dorosłej komórki. Na przykład komórka skóry nie przypomina komórki krwi. Dojrzała, dobrze zróżnicowana komórka ma zazwyczaj bardzo specyficzną rolę do odegrania, z cechami typowymi dla narządu lub tkanki, w której żyje.
Różnicowanie w raku
W przypadku raka proces różnicowania może nie przebiegać normalnie. Komórki nowotworowe mogą utknąć w jednej fazie różnicowania, mogą być słabiej rozwinięte i mogą nie funkcjonować tak dobrze, jak otaczające, zdrowe komórki. W rzeczywistości, czasami komórki te są tak słabo zróżnicowane, że pod mikroskopem nie wyglądają nawet jak komórki, z których one powstały.
Patolodzy są lekarzami, którzy zostali przeszkoleni do analizy komórek i tkanek, takich jak te przedłożone w próbkach biopsyjnych, w celu określenia choroby. Kiedyś patolodzy polegali głównie na tym, co nazywano morfologią - jak komórki wyglądały pod mikroskopem: rozmiar, kształt lub bogactwo koloru, gdy stosowano specjalne barwniki i plamy.
To wciąż jest zrobione i dostarcza ważnych informacji o różnicowaniu, ale teraz są też inne testy, które są również używane. Testy te mogą identyfikować określone cząsteczki na zewnątrz komórek, które czasami można wykorzystać do określenia, jak dobrze zróżnicowana jest komórka.
Różnicowanie w raku krwi
Jednym z powodów jest tak wiele różnych rodzajów chłoniaków, że komórki odpornościowe mają wiele etapów rozwoju, różnicowania i dojrzewania. Jeśli kiedykolwiek badałeś rozwój komórek krwi lub hematopoezę , wiesz, że to nie jest prosta rzecz - istnieje wiele etapów i różne typy niedojrzałych komórek.
W przypadku nowotworów krwi, takich jak białaczka lub chłoniak , nowotworowe białe krwinki lub limfocyty różnią się tym, że są "dobrze zróżnicowane". Kiedy pojawia się rak, często "blokuje" komórkę - i całe jej rakowe potomstwo - w stadium rozwoju, w którym rozpoczął się rak.
Słabo zróżnicowane komórki mogą mieć podobny wygląd do oryginalnych komórek, z których zostały opracowane, ale mogą nie być w stanie wykonać wszystkich zadań oczekiwanych od zdrowych komórek odpornościowych. Komórki, które są słabo zróżnicowane, są mniej dojrzałe, bardziej prawdopodobne, że szybko się rozwijają, a także generalnie bardziej podatne na chemioterapię.
Dobrze zróżnicowane komórki bardzo przypominają dojrzałe komórki i dlatego mają tendencję do dzielenia się i rosną wolniej. Złośliwe komórki, które są dobrze zróżnicowane, podobnie jak ich normalne odpowiedniki, mają tendencję do powolnego wzrostu.
W niektórych przypadkach informacje o różnicowaniu mogą wpływać na rokowanie i informować o decyzji dotyczącej leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, "dobrze zróżnicowany" oznacza nowotwór złośliwy niższej klasy, a "słabo zróżnicowany" oznacza nowotwór złośliwy o wyższym stopniu złośliwości.
Różnicowanie i klasyfikacja raka krwi
Z biegiem lat stosowano wiele systemów klasyfikacji dla nowotworów krwi.
Obecny system klasyfikacji, klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2008 r., Uwzględnia kilka różnych czynników w celu określenia rodzaju złośliwości, a różnicowanie jest jednym z tych czynników.
Jeśli to możliwe, te nowotwory są klasyfikowane według ich "linii" na:
- Nowotwory mieloidalne
- Nowotwory limfoidalne
- Histiocytic / dendritic neoplasms
Zróżnicowanie w obrębie każdej linii jest również ważne. Na przykład chłoniaki są nowotworami limfocytów, które należą do linii komórek nowotworowych limfoidalnych. Istnieją limfocyty B i limfocyty T. Załóżmy, że wiesz, że twój rak jest pochodzenia B lub chłoniaka z limfocytów B.
Następnie można uzyskać dojrzałe limfie z komórek B, które korelują z normalnymi etapami rozwoju i dojrzewania komórek B. Możesz także mieć prekursorową białaczkę limfoblastyczną / chłoniaki B - są to nowotwory niedojrzałych komórek, które zobowiązują się do zostania członkami rodziny limfocytów B.
Różnicowanie i leczenie raka krwi
Słabo zróżnicowany chłoniak może szybko rosnąć i być bardziej podatny na chemioterapię, która jest skierowana przeciwko szybko dzielącym się komórkom.
Inny przykład zróżnicowania, który można zastosować do przewagi pacjenta, występuje w ostrej białaczce promielocytowej (APL). Ta złośliwość różni się od innych rodzajów AML w istotny sposób. Jednym z nich jest to, że gdy komórki APL są niszczone za pomocą chemioterapii, uwalniają białka, które mogą spowodować, że mechanizmy krzepnięcia krwi w organizmie wymkną się spod kontroli, co może być śmiertelne.
Naukowcy odkryli, że komórki APL można namnożyć, aby przekształcić się w dojrzałe komórki szpiku z niektórymi lekami. Ponieważ to namawianie jest właściwie różnicowaniem, leki te są nazywane czynnikami różnicującymi. Ponieważ niedojrzałe blaszki nie umierają podczas tego rodzaju terapii, szkodliwe białko pozostaje w komórkach, a proces krzepnięcia nie wymyka się spod kontroli.
Zaktualizowano luty 2016 r., TI.
Źródła:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. W 2008 r. Dokonano przeglądu klasyfikacji WHO (World Health Organization) nowotworów mieloidalnych i ostrej białaczki: uzasadnienie i ważne zmiany. Krew. 2009; 114: 937.
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Inne leki na ostrą białaczkę szpikową. Dostęp do lutego 2016.
Gribbon, J., Loescher, L. Biology of Cancer w Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000) Pielęgnowanie raka: zasady i praktyka 5. ed Jones and Bartlett: Sudbury, MA . s. 17-35.