Zrozumieć zespół cieśni nadgarstka

1 -

Gdzie jest tunel nadgarstka?

Mediana nerwu przemieszcza się z przedramienia w twoją rękę przez "tunel" w twoim nadgarstku. Dno i boki tego tunelu są utworzone przez kości nadgarstka. Wierzchołek tunelu pokrywa silny pas tkanki łącznej zwany więzadłem (więzadło poprzeczne).

2 -

Co jeszcze jest w tunelu?

Tunel zawiera również dziewięć ścięgien, które łączą mięśnie z kościami i pracują nad zgięciem palców i kciuka. Te ścięgna pokryte są membraną smarującą, zwaną błoną maziową . W określonych warunkach błona maziowa może się powiększać i puchnąć.

3 -

Jak można uszkodzić tunel nadgarstka?

Jeśli obrzęk jest wystarczający, może spowodować nacisk nerwu pośrodkowego na więzadło poprzeczne, powodując tak zwany zespół cieśni nadgarstka. Zespół może być związany z różnymi stanami, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów , lub może nie mieć związku z jakimkolwiek innym stanem.

4 -

Czy istnieje inny powód dla zespołu cieśni nadgarstka?

Niektóre przypadki tunelu nadgarstka mogą być spowodowane powiększeniem nerwu środkowego, a nie kompresją z otaczających tkanek. Zespół cieśni kanału nadgarstka jest jednak najczęstszym i powszechnie znanym neuropatią uwięzienia, w której nerwy obwodowe organizmu są kompresowane lub traumatyzowane.

5 -

Jakie są objawy zespołu cieśni nadgarstka?

Objawy zespołu cieśni nadgarstka zwykle zaczynają się stopniowo, z częstym pieczeniem, mrowieniem lub swędzeniem drętwienia dłoni i palców (zwłaszcza kciuka, palca wskazującego i środkowego). Może pojawić się uczucie obrzęku, nawet jeśli nie obserwuje się obrzęku.

Objawy występują zwykle w nocy, w jednej lub obu rękach. Ponieważ objawy nasilają się, mrowienie można odczuwać w ciągu dnia. Mogą wystąpić niezdarność, zmniejszona siła uchwytu i problemy z zadaniami wymagającymi manualnej zręczności.

6 -

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka - splinting

Wczesna diagnoza i leczenie są ważne, aby uniknąć trwałego uszkodzenia nerwu pośrodkowego. Leczenie zachowawcze jest zwykle sprawdzane przed rozważeniem operacji. W łagodnych przypadkach, szynowanie nadgarstka w pozycji neutralnej może złagodzić objawy.

7 -

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka - leki

Leki doustne można stosować w celu złagodzenia objawów zespołu cieśni nadgarstka, takich jak:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne
• doustne kortykosteroidy
• diuretyki

Miejscowe zastrzyki kortykosteroidów w okolicy kanału nadgarstka mogą być próbowane w celu pomocy niespecyficznego lub zapalnego zapalenia pochewki ścięgna.

8 -

Leczenie chirurgiczne zespołu cieśni nadgarstka

Gdy leczenie zachowawcze zawodzi, korzystne może być chirurgiczne odbarczenie tunelu przez uwolnienie poprzecznego więzadła nadgarstka i usunięcie tkanki ściskającej nerw pośrodkowy. Zwolnienie kanału nadgarstka jest jedną z najczęstszych procedur chirurgicznych w Stanach Zjednoczonych.

Zabieg jest zwykle zalecany, jeśli objawy utrzymują się przez 6 miesięcy. Jednak nawet po operacji objawy mogą się nawracać. Ważne jest, aby leczyć zespół cieśni nadgarstka. Pozostawione bez leczenia może dojść do trwałego uszkodzenia nerwów lub mięśni.

_Źródło:

_{Publikacja NIH nr 03-4898}