Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany uciskiem nerwu w nadgarstku. Tunel nadgarstkowy to wąskie przejście w nadgarstku, które chroni główny nerw ręki i ścięgna, które poruszają się i zginają pierwsze trzy palce. Po ściśnięciu nerw wytwarza uczucie mrowienia, drętwienia i osłabienia. Dowiedz się, co zwiększa ryzyko dla tego stanu i jak jest diagnozowane i leczone.
Tunel nadgarstkowy
Tunel nadgarstka ma dno i boki utworzone przez kości nadgarstka, a górne pokrycie więzadła poprzecznego, które jest silnym pasmem tkanki łącznej. Wewnątrz tunelu znajduje się nerw pośrodkowy i dziewięć ścięgien rozciągających się od mięśni ramion, które służą do poruszania palcem wskazującym, środkowym palcem i kciukiem. Błona maziowa , błona maziowa , pokrywa ścięgna i może pęcznieć w pewnych warunkach. Jeśli obrzęk naciska nerw na więzadło poprzeczne, poczujesz skutki odrętwienia i mrowienia.
Objawy
Zespół cieśni nadgarstka zwykle zaczyna się od objawów drętwienia i mrowienia w środkowym, kciuku lub palcu wskazującym, który pojawia się i znika, często w nocy. Wraz z postępem syndromu możesz odczuwać odczucia w ciągu dnia, kiedy używasz swojej ręki. Możesz uścisnąć dłoń, aby pozbyć się odrętwienia lub dyskomfortu.
Z czasem drętwienie może stać się stałe.
Możesz także doświadczyć słabości rąk, niezdarności, zmniejszonej siły uchwytu i trudności w wykonywaniu zadań, w których potrzebujesz manualnej zręczności. Jeśli tunel nadgarstka pozostanie nieleczony, może doprowadzić do uszkodzenia mięśni.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Istnieje wiele przyczyn i czynników ryzyka, które zwiększają szanse na uzyskanie zespołu cieśni nadgarstka.
Zerwanie lub złamanie nadgarstka może spowodować zmianę ciśnienia w tunelu nadgarstka, zwiększając szanse na uszkodzenie nerwu środkowego. Kobiety są również bardziej narażone na ten stan ze względu na mniejszy tunel nadgarstka. Otyłość jest częstym czynnikiem ryzyka.
Retencja płynów, szczególnie podczas ciąży lub menopauzy, może również zwiększyć nacisk na nerw pośrodkowy. Jeśli masz pewne schorzenia, takie jak cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów , choroba zwyrodnieniowa stawów, niewydolność nerek lub zaburzenia tarczycy, zwiększa się ryzyko wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka.
Kolejnym czynnikiem, który może zwiększyć szanse rozwoju tej choroby, jest praca z narzędziami wibracyjnymi lub powtarzalnym ruchem nadgarstka przez długi czas. Jest to bardziej ryzykowne w pracy związanej z liniami montażowymi w produkcji i przetwarzaniu żywności, podczas gdy ryzyko korzystania z komputera jest mniej wspierane przez badania.
Diagnoza
Aby zdiagnozować zespół cieśni nadgarstka , lekarz rozpocznie badanie fizykalne i przeprowadzi kilka różnych testów. Mogą one obejmować prześwietlenie rentgenowskie, które może wykluczyć jakikolwiek ból nadgarstka, taki jak złamanie lub zapalenie stawów, elektromiogram oceniający mięśnie ręki i ręki oraz badanie przewodzenia nerwu, które wstrząsa nerwem pośrodkowym.
Leczenie
Istnieje wiele sposobów leczenia zespołu cieśni nadgarstka w zależności od ciężkości stanu. Osoby z łagodnymi objawami mogą leczyć dyskomfort i ból nadgarstka, często opierając ramiona, unikając uciążliwej aktywności fizycznej i ruchów rąk, a także stosując okłady z lodu w przypadku obrzęku.
Jeśli te nie przyniosą ulgi w ciągu kilku tygodni, lekarz może zapewnić inne opcje. Szyna nadgarstka może złagodzić mrowienie i drętwienie, szczególnie w nocy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, zapewniają przejściowe złagodzenie bólu zespołu cieśni nadgarstka. Zastrzyki z kortykosteroidów mogą zmniejszać obrzęk i stan zapalny nerwu pośrodkowego i zostały uznane za skuteczne.
Operacja jest opcją, jeśli objawy w ciele nadgarstka są ciężkie, niezwykle bolesne i nie ma postępów po leczeniu nieleczniczym. Chirurgia w ciele nadgarstka łagodzi nacisk na nerw pośrodkowy, przecinając więzadło, wytwarzając ciśnienie drażniące nerw. Można to zrobić przez chirurgię endoskopową lub operację otwartą.
Zapobieganie
Możesz pomóc zmniejszyć ryzyko zespołu cieśni nadgarstka , utrzymując prawidłową masę ciała i radząc sobie z takimi stanami, jak cukrzyca i reumatoidalne zapalenie stawów, które przyczyniają się do uszkodzenia nerwów i stanu zapalnego. Unikaj spania na nadgarstkach. Możesz używać dobrej postawy, pozycji i chwytów w codziennych zadaniach, aby zmniejszyć obciążenie nadgarstków. Jeśli wykonujesz powtarzające się czynności w pracy lub w domu, rób częste przerwy i zmieniaj pozycje rąk. Podczas pracy przy komputerze upewnij się, że używasz dobrej postawy, a nadgarstki nie znajdują się w pozycji zgiętej podczas pisania. Możesz również wykonywać ćwiczenia rozciągające nadgarstka.
Słowo od
Radzenie sobie z zespołem cieśni nadgarstka może być frustrujące. Używasz rąk na tak wiele sposobów, że hamuje wiele życiowych przyjemności, by odczuwać drętwienie i osłabienie. Podczas gdy podstawowe przyczyny mogą pozostać tajemnicze, większość ludzi może uzyskać skuteczne leczenie. Nigdy nie jest za późno, aby omówić swoje problemy z lekarzem.
> Źródła:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Aktualne opcje dla niechirurgicznego leczenia zespołu cieśni nadgarstka. International Journal of Clinical Reumatology . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Arkusz informacji o zespole cieśni nadgarstka. Narodowy Instytut Neurologicznych Zaburzeń i Udaru. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Zespół cieśni nadgarstka - część I (anatomia, fizjologia, etiologia i diagnoza). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Związek między czynnikami biomechaniki związanymi z pracą a występowaniem zespołu cieśni nadgarstka: przegląd systematycznych recenzji i meta-analiza obecnych badań. BMC Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> Jennings CD, Faust K. Carpal Tunnel Syndrome. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.