Istnieją wszelkie zalety i wady każdego rodzaju operacji
Otwarta operacja jest tradycyjnym rodzajem operacji, w której wykonuje się nacięcie za pomocą skalpela. Następnie chirurg wkłada instrumenty i przeprowadza operację. Operacja otwarta jest zwykle porównywana z "minimalnie inwazyjnymi" technikami chirurgicznymi, które mogą obejmować mniejsze nacięcia lub nawet (w niektórych przypadkach) brak nacięcia w ogóle. Podczas gdy minimalnie inwazyjna chirurgia stała się coraz bardziej popularna, istnieje wiele sytuacji, w których otwarta operacja jest nadal preferowana.
Chirurgia minimalnie inwazyjna a otwarta chirurgia
Niektóre operacje są nadal wykonywane przy użyciu tradycyjnego otwartego nacięcia, ale wiele innych jest wykonywanych przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik. Minimalna inwazyjność może oznaczać, że nacięcie jest mniejsze niż zwykłe otwarte nacięcie lub może oznaczać, że nie ma nacięcia w ogóle , w zależności od techniki zastosowanej podczas zabiegu.
Gdy chirurdzy są jednakowo wykwalifikowani, a procedura jest dostępna zarówno w procedurze otwartej, jak i minimalnie inwazyjnej, technika minimalnie inwazyjna prawie zawsze oferuje mniejsze ryzyko infekcji, krótszy czas powrotu do zdrowia i równie pomyślne wyniki.
W niektórych przypadkach zabieg może rozpocząć się jako zabieg minimalnie inwazyjny, a następnie przekształcić go w zabieg większego nacięcia otwartego, jeśli chirurg potrzebuje większej elastyczności ruchu.
Plusy i minusy operacji otwartej
Otwarta operacja słabnie z powodu nowych technologii, które znacznie ułatwiają unikanie dużych nacięć i związanego z nimi ryzyka.
Na przykład, przy otwartym podejściu nacięcie na typową appendektomię ma około 4 cali długości. Ale według towarzystwa amerykańskich chirurgów żołądkowo-jelitowych i endoskopowych: "W większości przypadków appendektomii laparoskopowych chirurdzy operują 3 małymi nacięciami (każdy od ¼ do ½ cala), obserwując powiększony obraz narządów wewnętrznych pacjenta na monitorze telewizyjnym." W rezultacie czas powrotu do zdrowia jest szybszy i często zmniejsza się ból.
Ale to nie znaczy, że otwarta operacja jest przestarzała. W niektórych przypadkach, na przykład:
- Naprawy po prostu nie można wykonać skutecznie przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik
- Tylko otwarta operacja zapewnia informacje wizualne wymagane do całkowitego usunięcia tkanek lub dokładnego zdiagnozowania stanu
- Niektóre rodzaje operacji wymagają dostępu do większych obszarów w celu wstawienia materiałów, takich jak siatka do przepuklin
Według jednej z analiz, chirurgia minimalnie inwazyjna powinna być ostrożnie ważona w stosunku do operacji otwartej w oparciu o szczególne potrzeby pacjenta: "Wprowadzenie MIS [chirurgia minimalnie inwazyjna] było ogromnym krokiem naprzód we współczesnej erze chirurgicznej. jednak, aby nie stać się przedmiotem opieki zdrowotnej dla pacjentów chirurgicznych, zasady bezpiecznej chirurgii i kompleksowej opieki okołooperacyjnej powinny mieć pierwszeństwo przed umiejętnościami technicznymi, a podejmowanie decyzji operacyjnych może wpływać na wykorzystanie MIS dla korzyści pacjenta. Powinien być odporny na uprzedzenia, które mogą powstać w związku z atrakcyjnością MIS dla chirurga Jedynym zabezpieczeniem w tym momencie może być sumienny chirurg, który zawsze stawia dobro pacjenta ponad wszystko.
> Źródła:
> Dehn, Tom. "Naprawa przepukliny weneckiej - operacja laparoskopowa lub otwarta?" Annals of The Royal College of Surgeons of England 91,8 (2009): 631-636. PMC . Sieć. 18 maja 2017 r.
> Nanavati, AJ i Nagral, S. Dlaczego zastosowaliśmy minimalnie inwazyjną operację i zignorowaliśmy poprawę powrotu do zdrowia po operacji? Journal of Minimal Access Surgery , 12 (3), 299-301. Sieć. 2016.
> Towarzystwo Amerykańskich Chirurgów Gastroenterologów i Endoskopów. Laparoskopowa chirurgia appendektomii informacja pacjenta od SAGES. Internet, 2017.