Kiedy ty lub ktoś bliski zdiagnozujesz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), jedyną rzeczą, na pewno jest to, że życie prawdopodobnie się zmieni. Cechy tej choroby wpływają na każdy obszar życia pacjenta, w tym na zdolność do pracy i korzystania z zajęć towarzyskich. Jeśli jesteś przyjacielem, członkiem rodziny lub opiekunem osoby z POChP, zdając sobie sprawę z zakresu ograniczeń narzuconych przez chorobę i wiedząc, co możesz zrobić, aby pomóc, są one nieocenionym narzędziem do zastosowania w zestawie POChP.
Jeśli opiekujesz się osobą, która zbliża się do końca swojego życia, musisz rozważyć dodatkowe kwestie.
Jak pomóc
Oto kilka sposobów, w jakie możesz pomóc swojej osobie z POChP czuć się lepiej i żyć wyższą jakością życia.
Poprzyj rzucenie palenia
Kopiowanie nałogu jest priorytetem numer jeden dla osób z POChP i jednym z najlepszych sposobów na spowolnienie postępu choroby. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci odejść ukochanej:
- Jeśli palisz, nie pal w domu ani w pobliżu twojego ukochanego. Bierne palenie powoduje dalsze uszkodzenia płuc i przyczynia się do pogorszenia POChP. Co więcej, gdy ktoś próbuje rzucić palenie, nic nie osłabia jego determinacji, aby rzucić więcej niż zapach kogoś zapalającego. Jeśli musisz palić, rób to na zewnątrz, gdy twoja ukochana nie ma w pobliżu.
- Usuń wszystko, co wiąże się z paleniem z widoku swojej ukochanej osoby. Obejmuje to papierosy, popielniczki i zapalniczki.
- Odwróć jego uwagę od innych, zdrowych czynności, gdy pojawi się pragnienie. Wypróbuj grę planszową, masaż lub spacer do parku.
- Trzymaj naczynia z cukierkami wypełnione zdrowymi przekąskami, aby ograniczyć te denerwujące pragnienia.
Unikaj silnie pachnących produktów
Produkty kosmetyczne, które zawierają silne zapachy, takie jak perfumy, lakiery do włosów, płyny i po goleniu, wydzielają silne zapachy, które mogą dodatkowo podrażniać drogami oddechowymi Twojej ukochanej osoby, powodując pogorszenie objawów POChP .
Kiedy jesteś w pobliżu swojej ukochanej osoby, najlepiej pójść na au naturel.
Podobnie, opary z ostrych chemikaliów mogą pogarszać POChP i nasilać objawy. Podczas czyszczenia domu używaj wyłącznie nietoksycznych środków czyszczących i nie zapomnij zapewnić odpowiedniej wentylacji.
Wiedzieć, co robić podczas stanów zagrożenia oddechowego
Zaostrzenie POChP jest głównym powodem, dla którego osoby z POChP szukają pomocy w nagłych wypadkach i są przyjmowane do szpitala. Zaostrzeniu POChP towarzyszą często nasilone objawy, takie jak duszność, zwana dusznością i kaszel. Zachowaj listę numerów alarmowych w telefonie i upewnij się, że wiesz, jak rozpoznać sytuacje awaryjne, zanim się pojawią. Może pomóc porozmawiać z lekarzem twojej ukochanej o tym, na co należy zwrócić uwagę.
Zachęcaj do regularnego ćwiczenia
Ludzie z POChP będą czuć się lepiej i pozostać silniejsi dzięki regularnym ćwiczeniom . Jeśli objawy POChP utrudniają ćwiczenia, zachęcaj do podejścia do ćwiczeń, które obejmuje rozpoczynanie powoli : od 3 do 5 minut za każdym razem kilka razy dziennie, pracując do dłuższych okresów. Oczywiście, najlepszą zachętą, jaką możesz zapewnić swojej ukochanej, jest ćwiczyć razem z nią.
Przygotuj zdrowe posiłki i przekąski
Osoby cierpiące na POChP potrzebują zdrowej, dobrze zbilansowanej diety, aby utrzymać odpowiednią energię do oddychania i dokończenia codziennych czynności.
Zbieraj świeże owoce i warzywa , ogranicz spożycie czerwonego mięsa i przetworzonej żywności, wybieraj alternatywne źródła białka, takie jak orzechy i nasiona, i rozważ zakup sokowirówki do zdrowych przekąsek. Powrót do sposobu, w jaki zjadli nasi przodkowie, jest kluczem do długowieczności i dobrego samopoczucia z POChP.
Promuj oszczędzanie energii
POChP dosłownie wysysa osobę z energii życiowej, pozostawiając niewiele na potrzeby takie jak oddychanie i jedzenie. Oszczędność energii jest ważną częścią zarządzania chorobami, którą można promować na wiele sposobów, w tym:
- Zorganizuj przedmioty najczęściej używane przez ukochaną osobę, aby znaleźć się na dole.
- Rozmieść przedmioty na półkach tak, aby były na wyciągnięcie ręki, aby twoja ukochana nie musiała do nich sięgać.
- Umieść prysznic pod prysznicem.
Użyj wentylatora lub klimatyzatora
Niektóre osoby z POChP zauważają, że wentylator wiejący bezpośrednio na twarz lub działający stale klimatyzator pomaga im łatwiej oddychać. Jeśli jest to prawdą dla ukochanej osoby, spróbuj ustawić termostat w komfortowej, chłodnej temperaturze dla wszystkich w domu. Jeśli czujesz się niekomfortowo w chłodniejszym otoczeniu, dołącz do nich dodatkowe koce lub sweter w pomieszczeniach zamkniętych.
Popraw swoje powietrze w pomieszczeniach
Czy wiesz, że powietrze w pomieszczeniu jest czasem bardziej zanieczyszczone niż powietrze z zewnątrz? Zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach może zaostrzyć objawy i pogorszyć POChP. Poprawa jakości powietrza w pomieszczeniu pomoże w utrzymaniu czystości powietrza i zdrowiu użytkownika.
Pomóż szerzyć Świadomość POChP
POChP jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, za tylko chorobami serca i rakiem, ale zadziwiające, jak mało ludzie wiedzą o tym. To także choroba otoczona mitami i stereotypami, które są karmione ignorancją. Pomóż podnieść świadomość POChP, rozpowszechniając informacje o jego przyczynach , objawach , diagnozie , leczeniu i zapobieganiu. Oto kilka sposobów, aby wykonać swoją część:
- Odwiedź Światowy Dzień POChP na Facebooku.
- Wydrukuj narzędzie samooceny POChP . Daj go każdemu, kto ma czynniki ryzyka dla tej choroby .
- Wyślij bezpłatną e-kartkę COPD, sponsorowaną przez National Heart, Lung and Blood Institute.
Problemy z końcem życia
Jeśli wierzysz, że zbliża się śmierć bliskiej osoby, pora radzić sobie z rozwiązywaniem problemów związanych z końcem życia. Może to być trudne do opanowania, szczególnie gdy mamy do czynienia z chroniczną, wyniszczającą chorobą, taką jak POChP. Z tego powodu Ty i Twoja rodzina możecie rozważyć skorzystanie z pomocy hospicjum, które poprowadzi Cię przez ten czas.
Niezależnie od tego, czy wybierzesz hospicjum, czy ukochana osoba umiera, prawdopodobnie masz wiele pytań o to, jak zapewnić odpowiedni komfort i wsparcie podczas jego ostatnich dni. Oto kilka sposobów, aby pomóc.
Zarządzanie objawami
Zarządzanie objawami jest jednym z najważniejszych aspektów opieki na zakończenie życia, ponieważ objawy POChP często nasilają się w ostatnich dniach. Typowe objawy związane z końcem życia i POChP obejmują pogorszenie duszności i kaszlu , zwiększenie bólu, lęku i depresji, dezorientację, anoreksję i kacheksję , stan zdefiniowany przez utratę wagi, atrofię mięśni i zmęczenie.
Dyspnea i lęk są zgłaszane jako najbardziej kłopotliwe objawy POChP związane z końcem życia. Kontrolowanie tych objawów wymaga starannej oceny i leczenia, najlepiej przez pielęgniarkę hospicyjną, przy użyciu kombinacji leków i interakcji niezwiązanych z lekiem, które mogą obejmować leki, takie jak:
- Leki rozszerzające oskrzela zmniejszające duszność
- Diuretyki, jeśli zatrzymanie płynów z powodu powiązanych problemów z sercem pogarsza duszność
- Opioidowe środki odurzające, najlepiej przyjmowane doustnie lub policzkowo (między policzkiem a dziąsłami)
- Terapia tlenowa , która jest stosowana ostrożnie i jeśli jest wskazana
- Glukokortykoidy, ponieważ negatywne skutki uboczne leku nie są już brane pod uwagę na tym etapie
- Benzodiazepiny do łagodzenia niepokoju
- Torazyna do silnego pobudzenia
Interwencje niezwiązane z przyjmowaniem leków w celu opanowania duszności, które można wdrożyć samodzielnie lub pomóc ukochanej osobie, obejmują:
- Podnoszenie głowy łóżka ukochanej osoby o co najmniej 30 stopni
- Delikatny wentylator skierowany na twarz twojej ukochanej osoby
- Zdyszany oddech warg
- Techniki relaksacyjne i wizualizacyjne
- Masaż leczniczy
- Muzykoterapia za pomocą instrumentów na żywo, CD lub radia
Kontrola bólu
Kontrolowanie bólu jest problemem podczas końcowych etapów życia z POChP i należy dołożyć wszelkich starań, aby złagodzić ból. Leki przeciwbólowe należy podawać przez całą dobę, aby uniknąć zaostrzenia bólu spowodowanego nadawaniem leków lub opóźnieniem podawania.
Środki wykrztuśne i mukolityczne w niewielkim stopniu łagodzą kaszel podczas ostatnich faz POChP. Inne metody mogą zapewnić bardziej skuteczną ulgę na kaszel, takie jak:
- Ciepły, nawilżony tlen lub użycie nawilżacza w pokoju.
- Opioidy, takie jak kodeina lub morfina, przyjmowane doustnie.
- Nebulizowana lidokaina, która, jeśli jest używana, oznacza, że ukochana osoba nie powinna jeść przez co najmniej 30 minut po podaniu ze względu na ryzyko aspiracji.
Pamiętaj, aby porozmawiać z pielęgniarką z hospicjum swojej ukochanej o jakichkolwiek zabiegach medycznych.
Odmawianie jedzenia
Trudno jest patrzeć, jak ktoś, kogo kochasz, odmawia podtrzymywania życia, ale jest to bardzo powszechny objaw wśród umierających pacjentów. W rzeczywistości, w ostatnich trzech dniach przed śmiercią wielu pacjentów nie jest w stanie jeść.
Wskazane jest jednak, aby upewnić się, że coś innego nie przyczynia się do utraty apetytu, takie jak luźne protezy, rany w jamie ustnej, pleśniawki, bóle lub mdłości. Oto kilka wskazówek dotyczących żywienia i nawodnienia pod koniec życia:
- Jeśli twój ukochany nie ma ochoty na jedzenie, nie zmuszaj go do jedzenia.
- Oferuj żywność, którą lubi, niezależnie od wartości odżywczej. Jeśli chce zjeść lody na śniadanie, daj mu to.
- Rozważ podawanie żywienia dojelitowego, jeśli jest to coś, co ukochana osoba wyraziła pragnienie.
- Zapewniaj częstą pielęgnację jamy ustnej za pomocą wacików i zrębków, aby uniknąć usterek związanych z odwodnieniem.
Zamieszanie
Gdy pacjent POChP jest terminalny, istnieje wiele czynników, które mogą powodować zamieszanie, w tym:
- Leki
- Niedotlenienie
- Niekontrolowany ból
- Brak snu
- Zatrzymanie moczu
- Fizjologiczne nierównowagi
Leczenie powinno być ukierunkowane na przyczynę, jeśli można je ustalić. Na przykład, jeśli przyczyną nieporozumień jest niedotlenienie, brak tlenu we krwi, wówczas uzupełniający tlen może być użyty do jego skorygowania. Jeśli jest to związane z zatrzymaniem moczu, możesz przedyskutować położenie cewnika Foleya z pielęgniarką w hospicjum.
Depresja
Koniec życia człowieka może być czasem głębokiej refleksji zarówno dla pacjenta, jak i rodziny. Może to być również czas wielkiego smutku. Po prostu trzymanie ręki ukochanej i słuchanie może zapewnić komfort, którego nie potrafią słowa. Pamiętaj, aby odpowiedzieć na wszelkie duchowe potrzeby, które może mieć Twoja ukochana osoba. Możesz nawet poprosić o pomoc księdza, pastora lub doradcę. Zachęcaj ukochaną osobę, aby mówiła o swoich uczuciach i otwarcie i swobodnie rozwiązuje wszelkie nierozwiązane problemy.
Kiedy śmierć jest bliska
Kiedy śmierć jest blisko, ciało naturalnie zaczyna się zamykać. Przejawy tego mogą obejmować:
- Zwiększona senność
- Zwiększone zamieszanie i pobudzenie
- Wizje i halucynacje
- Nieodpowiedzialność i / lub nieświadomość
- Zmniejszenie zainteresowania żywnością lub wodą
- Wycofanie się od innych
- Niemożność kontrolowania jelit i / lub pęcherza
- Zmniejszenie temperatury ciała; skóra jest zimna w dotyku
- Ciemny, skoncentrowany mocz; zmniejszenie ilości wydalanego moczu
- Zwiększony, niekontrolowany ból
- Nieregularne wzorce oddechowe
- Gulgotanie lub inne niepokojące dźwięki słyszane podczas oddychania
- Niezamierzony ruch
- Zmiany w ciśnieniu krwi, oddychaniu i częstości akcji serca
- Utrata odruchów
Po śmierci
Po tym, jak ukochana osoba minie, bez wątpienia poczujesz mieszane uczucia od ulgi, gniewu po intensywny smutek. Ważne jest, aby zrozumieć, że są to normalne reakcje i część procesu żałoby. Nie wahaj się szukać wsparcia. Jest wiele zasobów, które mogą pomóc ci poradzić sobie ze swoim smutkiem i, we własnym tempie, iść naprzód swoim życiem.
> Źródła:
> Curtis JR. Opieka paliatywna i na zakończenie życia dla pacjentów z ciężką postacią POChP. Europejski Dziennik Oddechowy . Wrzesień 2008 r .; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Klinika Mayo. POChP: diagnostyka i leczenie. Personel kliniki Mayo. Zaktualizowano 11 sierpnia 2017 r.
> Spathis A, Booth S. Opieka nad końcem życia w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc: w poszukiwaniu dobrej śmierci. Międzynarodowy Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10,2147 / COPD.S698.