Całkowita niezdolność do oddania moczu po operacji , stan zwany zatrzymaniem moczu, jest uważana za nagłą sytuację, jeśli nie jesteś już w szpitalu i nie jesteś w stanie wyprodukować moczu. Ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, zarówno od lekarza, jak i pogotowia medycznego. Jeśli pęcherz nie zostanie opróżniony, można poważnie uszkodzić zarówno pęcherz moczowy, jak i nerki .
Objawy
- Znacząco pełny pęcherz; może być widoczny jako obrzęk brzucha u osób szczupłych
- Dyskomfort lub ból całego pęcherza
- Niemożność oddania moczu, pomimo odczuwania potrzeby
- Niższy ból brzucha, szczególnie poniżej pępka
Naprawdę pełny pęcherz może być dość bolesny, ale większość ludzi nie jest zaznajomiona z bólem pęcherza i może nie być w stanie zidentyfikować przyczyny bólu, tylko że jest obecny. Poza bólem, gdy pęcherz nie może dłużej gromadzić moczu, płyn cofa się do nerek, co może spowodować uszkodzenie, jeśli ciśnienie nie zostanie szybko zredukowane. W skrajnych przypadkach pęcherz może się rozerwać, gdy nie może zatrzymać więcej moczu.
Jeśli zauważysz, że nie jesteś w stanie oddać moczu lub zaczynasz odczuwać ból, ponieważ nie jesteś w stanie oddać moczu w wystarczającym stopniu, aby opróżnić pęcherz moczowy i gromadzi się mocz, nadszedł czas, aby rozpocząć leczenie.
Przyczyny
Niemożność oddania moczu po operacji jest zwykle spowodowana stanem zwanym pęcherzem neurogennym , rodzajem dysfunkcji pęcherza, który zakłóca impulsy nerwowe od mózgu do pęcherza.
Pęcherz nie otrzymuje sygnału do opróżnienia i będzie nadal wypełniał, pomimo bólu lub urazu, który może wystąpić.
W przypadku pacjentów, którzy nie mieli problemów z oddawaniem moczu przed zabiegiem chirurgicznym, problem często wiąże się z kombinacją czynników ryzyka obejmujących chirurgię jamy brzusznej, znieczulenie ogólne , leki przeciwbólowe i płyny podawane przez IV w trakcie operacji.
W rzadkich przypadkach przyczyną problemu może być błąd chirurgiczny, taki jak przypadkowe odcięcie jednej z rur transportujących mocz. Powikłanie to występuje bardzo rzadko i jest zwykle wykrywane przed opuszczeniem szpitala.
Inne mniej powszechne przyczyny
- Powiększenie prostaty - powoduje przewlekłe zatrzymanie moczu, ponieważ powiększenie prostaty zakłóca ruch moczu z pęcherza na zewnątrz ciała.
- "Droopy" pęcherz - pęcherz może wsunąć się poniżej brzucha (najczęściej u kobiet, które przebyły wiele dzieci), powodując problemy z ruchem moczu z pęcherza na zewnątrz ciała.
- Leki przeciwlękowe
- Uszkodzenie nerwu w pęcherzu w wyniku operacji, urazu, porodu
- Leki przeciwdepresyjne
- Leki antycholinergiczne (powszechnie stosowane w nadreaktywnym pęcherzu)
- Leki przeciwhistaminowe
- Urazy i wady rdzenia kręgowego
- Zablokowanie cewki moczowej, rurka, która usuwa mocz z pęcherza, przez zablokowanie lub kompresję, taką jak kamienie pęcherza moczowego lub zaparcia.
Leczenie
Leczeniem całego pęcherza moczowego, który nie reaguje na powtarzające się próby oddania moczu, jest cewnik moczowy , sterylna rurka, która jest wprowadzana przez cewkę moczową do pęcherza moczowego w celu odprowadzenia moczu z pęcherza.
Problem może być ostry , krótkotrwały, ale poważny powikłaniem, lub może być chroniczny , trwający problem, który utrzymuje się przez tygodnie, miesiące lub dłużej.
Pacjenci, którzy doświadczają zatrzymania moczu mogą zostać poinstruowani w metodach samokleszczących się przez personel medyczny, aby pęcherz mógł być odprowadzony w razie potrzeby, gdyby problem występował wielokrotnie. Stan zazwyczaj mija w ciągu dwóch tygodni od operacji. Jeśli nie ustąpi poza fazą zdrowienia, lekarz chirurg lub lekarz rodzinny może zamówić testy w celu ustalenia przyczyny problemu i najlepszego leczenia.
Trudność Opróżnianie pęcherza
Mniej poważna forma zatrzymania moczu, która może wystąpić po operacji, może spowodować opóźnienie w oddawaniu moczu lub może wydawać się, że pęcherz jest pełny po udanej podróży do łazienki.
Nie jest to nagły przypadek, ale należy to omówić z chirurgiem, zwłaszcza jeśli nie ustępuje.
Niektórzy pacjenci są w stanie oddać mocz, ale czują, że ich pęcherz nie opróżnia się całkowicie. Należy to również zgłosić, ponieważ może to prowadzić do infekcji dróg moczowych. Zmiana leków może często korygować problemy z pęcherzem.
Słowo od
Drastyczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu powinno być powodem do zmartwień, szczególnie jeśli nie ma wyraźnego powodu. Mocz powinien być wytwarzany wiele razy dziennie, a przy dobrej hydratacji niektóre osoby oddają mocz równie często co godzinę. Drastyczny spadek wydajności i częstotliwości moczu może oznaczać odwodnienie lub jakiś problem z pęcherzem. Jeśli nie ma wyjścia moczu, występuje znaczny spadek i / lub ból pęcherza, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
> Źródła:
> Zatrzymanie moczu. Biblioteka medyczna online Merck Manuals. http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch228/ch228c.html