Proste, samoocena może ci wiele powiedzieć o twoim stanie
Istnieje szereg kwestionariuszy, których lekarze używają do oceny ciężkości i wpływu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) . Jeden z nich nazywany jest testem oceny POChP, znanym również jako CAT. Składa się z ośmiu pytań, na podstawie których pacjenci oceniają zarówno swoje objawy, jak i względny poziom upośledzenia.
Dlaczego CAT jest ważny
Rok 2011 charakteryzował się zmianą morską w podejściu do POChP.
Wtedy to komitet naukowy Globalnej Inicjatywy na Chorobę Zapalenia Płuc (GOLD) wydał zalecenia stwierdzające, że POChP nie powinien być już leczony wyłącznie na podstawie testów diagnostycznych, takich jak spirometria . Komitet GOLD uznał, że te testy, mimo iż cenne, miały braki w umiejętności oceny tego, co dana osoba doświadcza.
W niektórych przypadkach, na przykład, osoba z POChP może zostać zdiagnozowana z niewielkim upośledzeniem i nie może chodzić po schodach. Natomiast osoba z umiarkowanym upośledzeniem może funkcjonować bardziej normalnie, niż sugerują testy diagnostyczne.
W zaktualizowanych wytycznych uznano, że ekspresja POChP opiera się na wielu przecinających się czynnikach, w tym na ograniczeniu funkcji oddechowej, częstości zaostrzeń i osobistej percepcji jego choroby.
Jak działa CAT
CAT jest jednocześnie prosty i wysoce opisowy.
Każda z ośmiu pytań jest oceniana w skali od 0 do 5. Liczby są następnie rejestrowane dla wyniku od 0 do 40. Im wyższa liczba, tym poważniejsze upośledzenie. Zakres pytań jest związany z różnymi aspektami choroby, jak następuje:
- Kaszel - oceniany od 0 za "Nigdy nie kaszlę" do 5 za "Kaszlę cały czas"
- Śluz - oceniono od 0 jako "Nie mam śluzu w ogóle" do 5 dla "Moja klatka piersiowa jest całkowicie wypełniona śluzem"
- Szczelność w klatce piersiowej - oceniana od 0 dla "Moja klatka piersiowa wcale nie jest napięta" do 5 dla "Moja klatka piersiowa jest bardzo napięta"
- Skrócenie oddechu - oceniana jako 0 dla "Kiedy wchodzę po schodach, nie zadyszkaję" do 5 dla "Kiedy wchodzę po schodach, jestem bardzo bez tchu"
- Ograniczenie aktywności w domu - ocena od 0 dla "Nie ograniczam się do wykonywania jakichkolwiek czynności w domu" do 5 dla "Jestem bardzo ograniczony do wykonywania czynności w domu"
- Ograniczenie aktywności poza domem - ocenione jako 0 dla "Jestem pewien, że opuszczam mój dom pomimo mojego stanu płucnego" do 5 dla "Nie jestem całkowicie pewny, że opuszczę mój dom z powodu mojego stanu płuc"
- Wpływ na sen - ocena od 0 dla "I sleep soundly" to 5 dla "Nie śpię dobrze z powodu mojego stanu płuc"
- Wpływ na energię - ocena od 0 dla "Mam dużo energii" do 5 dla "Nie mam żadnej energii"
Jakie wyniki mówią nam
Chociaż CAT nie jest używany do diagnozowania POChP , jest to cenne przy ustalaniu, kiedy należy rozpocząć leczenie, ile leczenia powinno być przepisane i jak dobrze lub źle osoba reaguje na leczenie.
Zgodnie z wytycznymi GOLD osoby z wynikami wyższymi niż 10 powinny być poddawane codziennej terapii tak szybko, jak to możliwe.
Co więcej, każdy wzrost o więcej niż dwa - w górę lub w dół - jest uważany za znaczącą zmianę w kontroli objawów. Jakakolwiek tendencja wzrostowa jest uznawana za pogorszenie, podczas gdy tendencja spadkowa jest uważana za poprawę.
Chociaż nie wszyscy lekarze przyjęli CAT w swojej codziennej praktyce, niektóre badania sugerują, że może to być przydatne w przewidywaniu ryzyka zaostrzeń, rozwoju depresji i progresji objawów choroby.
> Źródła:
> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. i in. "Test oceny POChP: co wiemy do tej pory?" Skrzynia J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / chest.15-1752.
> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. i in. "Globalna inicjatywa na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (GOLD) XX-lecie: krótka historia czasu". Int Resp J. 2017; 50: 1700671. DOI: 10,1183 / 13993003.00671-2017.