Wyniki spirometrii są wysoce zależne od pacjenta i technika
Jeśli niedawno wykonałeś test spirometryczny, a wyniki były mniej korzystne, prawdopodobnie zastanawiasz się, czy coś, co zrobiłeś - lub czego nie zrobiłeś - mogło wpłynąć na wyniki twojej spirometrii. Dokładność wyników testu jest w dużym stopniu zależna od Ciebie, pacjenta i technika przeprowadzającego test. Istnieje szereg czynników, o których wiadomo, że wpływają na wyniki testów, z których najczęstszymi są:
- Niedokładne dane demograficzne - Po wykonaniu testu spirometrycznego wyniki testu są porównywane z tymi, które są oczekiwane dla normalnej, zdrowej populacji. Te "normalne, przewidywane wartości" są określane podczas badań populacyjnych opartych na osobach, które mają prawidłowo funkcjonujące płuca. Każdy pacjent ma swój własny zestaw przewidywanych wartości na podstawie danych demograficznych od osoby w tym samym wieku, wzrostu, wagi i płci (a czasem także pochodzenia etnicznego). Jeśli z jakiegoś powodu pacjent poda niedokładne dane demograficzne lub dane demograficzne zostaną błędnie wprowadzone przez technika, wpływ na wyniki testu będzie miał wpływ. Dobry lekarz sprawdzi te informacje pod kątem dokładności przed interpretacją testu.
- Wyniki, które nie są akceptowane - Po wykonaniu spirometrii, wyniki testu są oceniane pod względem akceptowalności i powtarzalności (patrz poniżej). Ogólnie rzecz biorąc, manewr FVC jest akceptowalny, jeśli pacjent wykonał dobry wysiłek - czynnik, który został wcześniej określony przy użyciu określonych kryteriów. Jeśli pacjent jest chory, lub coś innego osłabia jego wysiłek, aby siłą wdychać lub wydychać podczas testu, wyniki nie będą dokładne i dlatego będą uważane za niedopuszczalne.
- Wyniki, które nie są odtwarzalne - test spirometryczny należy powtórzyć minimum trzy razy. Aby spełnić kryteria odtwarzalności, wszystkie trzy pomiary FEV1 i wszystkie trzy pomiary FVC muszą zawierać się w granicach 200 mililitrów (ml) względem siebie. Test z największą wartością FEV1 i FVC przedstawia wyniki testu dla pacjenta dla tego konkretnego testu. Jeżeli którykolwiek z tych warunków nie jest spełniony, test nie spełnia kryteriów odtwarzalności.
Powszechne przyczyny niedozwolonych lub nieproduktywnych wyników
Wyniki badań, które nie są akceptowalne lub powtarzalne, nie są uważane za dokładne, ani nie odzwierciedlają prawdziwego, leżącego u podłoża upośledzenia czynności płuc. Oto kilka powodów, dla których może się to wydarzyć:
- Niewystarczający wysiłek (często z powodu choroby lub bólu, który pogarsza się przy każdym manewrze).
- Niezrozumienie instrukcji testu (prawdopodobnie ze względu na język lub barierę poznawczą lub niedosłuch).
- Kaszel w dowolnym momencie podczas manewru, ale szczególnie w ciągu pierwszej sekundy.
- Manewr Valsalvy (opuszczanie) lub wahanie podczas manewru, który powoduje, że przestaje płynąć powietrze.
- Niewystarczające uszczelnienie wokół ustnika spirometru.
- Zatkanie ustnika (występuje, gdy język lub zęby są nieprawidłowo umieszczone przed ustnikiem podczas testu).
- Deformacja ustnika (spowodowana gryzieniem lub żuciem samego ustnika).
Jak zapewnić dokładne wyniki spirometrii
Jeśli masz POChP , spirometria będzie powtarzana w różnym czasie, aby określić, czy choroba postępuje i jak dobrze reagujesz na leczenie POChP . Na początku test może wydawać się zniechęcający, ale wkrótce stanie się on drugą naturą.
Jeśli jest to Twój pierwszy test spirometryczny, przed wykonaniem testu zapoznaj się z poniższymi wskazówkami, aby uzyskać najdokładniejsze wyniki:
- Upewnij się, że rozumiesz instrukcje testu . Jeśli nie, poproś technika, aby powtórzył je, demonstrując prawidłowy sposób wdychania i wydychania podczas testu.
- Poinformuj technika, jeśli nie czujesz się dobrze . Twój test może wymagać przesunięcia na dzień, kiedy poczujesz się lepiej.
- Zaspokój się dobrze w noc przed testem. Słaba jakość snu może wpływać na wysiłek.
- Powstrzymaj się od palenia przynajmniej na godzinę przed testem. Palenie może wpłynąć na twoje wyniki.
- Daj technikowi swoją dokładną wagę . Ogólnie rzecz biorąc, panowie nie mają problemu z uczciwością co do swojej wagi, ale prawdopodobnie nie ma kobiety żyjącej, która w pewnym momencie swojego życia nie kłamałaby o swojej prawdziwej wadze. Dokładna waga jest niezbędna do obliczenia wyników spirometrii.
- Powstrzymaj się od zjedzenia ciężkiego posiłku rano w trakcie testu. Pełny żołądek może osłabić zdolność do głębokiego oddechu.
- Unikaj picia alkoholu przynajmniej 4 godziny przed testem. Alkohol może między innymi osłabiać wysiłek i negatywnie wpływać na wyniki.
- Unikaj ciężkich ćwiczeń co najmniej 30 minut przed testem. Będziesz potrzebował całej swojej energii, aby wysilić się podczas próby.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, dla których leków powinieneś nie przyjmować w dniu testu. Używanie leku rozszerzającego oskrzela lub innych rodzajów leków przed badaniem może wpłynąć na wyniki.
> Źródło:
> American Thoracic Society. Badanie funkcji płuc. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.