Jak radzić sobie z niskim poziomem białych krwinek podczas chemioterapii
Białe krwinki są ważnymi składnikami układu odpornościowego, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje. W przypadku raka objawy immunologiczne często mogą ulec osłabieniu, powodując utratę tych komórek i zwiększoną podatność na zakażenie.
Typ powszechnie występującej postaci krwinek białych jest znany jako neutrofil. Neutrofile są najobficiej z tych komórek obronnych i są kluczowe dla wrodzonego układu odpornościowego .
Służą jako pierwszorzędna ochrona organizmu przed infekcją, utrzymując je w ukryciu do momentu, w którym system odpornościowy przystosuje się do działania .
Neutropenia jest stanem charakteryzującym się nieprawidłowo niskim poziomem neutrofilów. Jeśli poziom nadmiernie spadnie, neutropenia może wystawić cię na coraz szerszy zakres chorób i sprawić, że powrót do zdrowia stanie się jeszcze trudniejszy.
Przyczyny neutropenii w przypadku raka
Neutropenia może być spowodowana zarówno przez nowotwory (takie jak chłoniak , białaczka lub szpiczak ), jak i bardzo leki stosowane w leczeniu raka.
W przypadku niektórych rodzajów nowotworów na produkcję neutrofili mogą wpływać nowotwory złośliwe, które rozwijają się w szpiku kostnym . Szpik kostny jest głównie odpowiedzialny za wytwarzanie białych krwinek, a jeśli guz się rozwinie, może spowodować drastyczny spadek poziomu. Inne typy nowotworów krwi wpływają bezpośrednio na neutrofile.
Leki chemioterapeutyczne mogą mieć bardzo podobny efekt. Działają poprzez celowanie i niszczenie szybko replikujących się komórek, takich jak rak.
Niestety, mogą również zabić inne szybko replikujące się, zdrowe komórki, w tym włosy i szpik.
Poprzez hamowanie aktywności szpiku kostnego leki chemioterapeutyczne będą często powodować neutropenię, aczkolwiek na różnych poziomach. Zwykle występuje siedem do 12 dni po rozpoczęciu leczenia i może utrzymywać się przez cały okres leczenia.
Po zakończeniu chemii funkcja szpiku kostnego stopniowo się poprawi i doprowadzi do normalizacji liczby białych krwinek.
Leczenie neutropenia
Większość lekarzy często stosuje podejście polegające na czuwaniu i czekaniu w przypadku neutropenii związanej z chemią. Jednakże, jeśli ryzyko zakażenia jest wysokie, lekarz może przepisać lek zwany czynnikiem stymulującym kolonię granulocytów (G-CSF). Powszechnie określane jako stymulanty szpiku kostnego , leki są dostarczane przez iniekcję i, jak sama nazwa wskazuje, stymulują produkcję zdrowych białych krwinek.
Należą do nich takie opcje jak Neulasta (pegfilgrastim) , Neupogen (filgrastim) i Leukine (sargramostim). W zależności od zastosowanego leku, możesz wymagać tylko jednego wstrzyknięcia na kurs infuzji lub otrzymać codzienny zastrzyk do momentu, aż liczba białych krwinek wzrośnie.
Ponadto można przepisać leki profilaktyczne , aby pomóc w uniknięciu infekcji. Należą do nich antybiotyki stosowane w celu zapobiegania zakażeniom bakteryjnym i środki przeciwwirusowe stosowane w celu zapobiegania infekcji wirusowej.
Zapobieganie infekcjom
Chociaż często niewiele można zrobić, aby zapobiec neutropenii podczas chemioterapii, istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka infekcji, jeśli poziom zacznie spadać. Pomiędzy nimi:
- Myć ręce kilka razy dziennie gorącą wodą z mydłem
- Utrzymuj powierzchnie łazienki, kuchni i pokoju dziecinnego w czystości i bez zanieczyszczeń
- Unikaj dużego tłumu
- Trzymaj się z dala od osób chorych i niedawno chorych, w tym członków rodziny
- Oczyść i bandażuj wszelkie nacięcia lub zadrapania
- Utrzymuj dobrą higienę jamy ustnej
- Nie należy dzielić naczyń, ręczników, szminki ani przedmiotów osobistych
- Nosić rękawice podczas pracy w ogrodzie
- Nie czyść kuwet ani klatek dla ptaków
- Gotuj dobrze mięso, drób lub ryby
- Unikaj surowych ryb lub mięsa, w tym sushi lub carpaccio
- Umyć wszystkie owoce i warzywa przed zjedzeniem ich
- Unikaj czopków doodbytniczych lub lewatyw
- Unikaj zaparć
- Zamiast tamponów używaj podpasek higienicznych
- Unikaj podmywania lub kąpieli bąbelkowych, które mogą zakłócać twój biome pochwowy
- Zapytaj swojego lekarza o szczepienia, w tym szczepionki przeciw grypie
Na koniec ważne jest, aby mieć dobry termometr pod ręką, abyś mógł wcześnie wykryć gorączkę. W przypadku chemioterapii zawsze należy leczyć gorączkę w nagłych wypadkach i natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku zakażenia.
> Źródło:
> Yarbro, C .; Wujcik, D .; i Holmes Gobel, B. (2010) Cancer Nursing: Principles and Practice (wyd. 7) Sudbury, Massachusetts: Jones and Bartlett. ISBN-13: 978-0763763572.