Ryzyko przyjmowania prednison w czasie ciąży wydaje się być bardzo niskie
Jedną z głównych obaw kobiet w ciąży z zapalną chorobą jelit (IBD) jest wpływ leków na IBD na nienarodzone dziecko. Na przykład doustne steroidy, takie jak prednizon, są powszechnie stosowane w leczeniu IBD i niosą ze sobą potencjalne skutki uboczne . Naturalnie kobiety z IBD i innymi stanami zapalnymi będą miały pytania dotyczące przyjmowania prednizonu w czasie ciąży.
Zarządzanie IBD podczas ciąży
W wielu przypadkach wyraźnie potrzebne są leki dla kobiet w ciąży, które mają przewlekłe choroby - zarówno dla zdrowia matki, jak i dziecka. Jeśli leki takie jak prednizon (kortykosteroidy) są zalecane przez lekarzy, oznacza to, że ryzyko związane z lekami będzie niższe niż ryzyko nie przyjmowania leków.
W przypadku kobiet cierpiących na IBD ważne jest, aby uzyskać remisję lub aby IBD była jak najbardziej opanowana przed zajściem w ciążę. Jednak nawet jeśli ciąża jest nieplanowana, nadal istnieje wiele dobrych opcji leczenia, które mogą pomóc w kontrolowaniu zapalenia IBD u ciężarnej matki. Zmniejszenie stanu zapalnego z IBD i ochrona dziecka będą kluczowymi czynnikami zapewniającymi zdrową ciążę.
W jaki sposób prednizon wpływa na dzieci?
Aby dowiedzieć się więcej na temat prednizonu podczas ciąży, a w szczególności wszelkich efektów, jakie ten lek może mieć na nienarodzonym dziecku, zwróciłem się do UpToDate , źródła dla lekarzy i pacjentów poszukujących dogłębnej informacji medycznej.
"Niektóre badania sugerują, że może występować bardzo małe zwiększone ryzyko rozszczepu wargi lub rozszczepu podniebienia u dzieci matek, które przyjmowały doustne leki steroidowe podczas pierwszych 13 tygodni ciąży Dwa badania wykazały nieznacznie zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu, oraz w jednym z badań stwierdzono nieznacznie zwiększone ryzyko urodzenia dziecka o niskiej masie urodzeniowej, ale naukowcy nie mogli wykluczyć, że te skutki były związane z podstawową chorobą kobiety, a nie z jej użyciem. "
Co to oznacza dla kobiet z IBD
Prednizon w czasie ciąży wiązano z rozszczepem wargi lub podniebienia, przedwczesnym porodem i niską masą urodzeniową. Ryzyko to wydaje się jednak niewielkie, a u kobiet z IBD dowody wskazują, że poważne wady wrodzone nie są prawdopodobne.
Ustne rozpadliny. Istnieje bardzo małe ryzyko rozszczepu wargi lub podniebienia u dzieci urodzonych przez kobiety przyjmujące prednizon w czasie ciąży, w szczególności w pierwszym trymestrze ciąży. Jednak nie wiadomo, jak duże jest to ryzyko ze względu na przewlekły stan chorobowy matki.
Przedwczesny poród. Niektóre badania wykazały, że kobiety w ciąży przyjmujące prednizon mają niewielki wzrost w porodzie wcześnie (poród przedwczesny). Jedno badanie na kobietach z toczniem pokazało, że kobiety, których toczeń był aktywny i który również wziął więcej niż 10 mg prednison dziennie miał zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu. Jednak jedno badanie dotyczące kobiet w ciąży z IBD wykazało, że leki stosowane w leczeniu IBD, takie jak prednizon, nie miały istotnego wpływu na poród przedwczesny.
Niska waga po urodzeniu. Istnieją pewne dowody na to, że prednizon w czasie ciąży może przyczyniać się do ryzyka małego urodzaju dziecka. Jednak to samo badanie, które nie wykazało wpływu leków na IBD na poród przedwczesny również wykazało, że leki na IBD nie miały wpływu na masę urodzeniową.
Słowo od
Dowody są nieco sprzeczne, co wskazuje na to, że wiele jeszcze nie wiadomo na temat ryzyka, jakie prednison w ciąży stanowi dla nienarodzonego dziecka. Jednak większość badań wykazuje, że ryzyko jest niskie i żadne badania na kobietach z IBD nie wykazały, że prednizon stanowi ryzyko poważnych wad wrodzonych. Mimo to zaleca się stosowanie prednison tylko w przypadkach, gdy jest oczywiste, że należy leczyć IBD matki.
Ważne jest, aby pamiętać, że potencjalnie niebezpieczne jest nagłe przerwanie przyjmowania prednizonu. Rozmowa z lekarzem o wszelkich wątpliwościach jest najlepszym rozwiązaniem. Decyzję o przerwaniu przyjmowania leku należy podjąć po zasięgnięciu porady położnika i gastroenterologa, najlepiej takiego, który specjalizuje się w IBD i ciąży.
Źródła:
> Huang VW, Chang HJ, Kroeker KI, i in. "Zarządzanie chorobą zapalną jelit podczas ciąży i karmienia piersią jest bardzo zróżnicowane: potrzeba dalszej edukacji." Czy J Gastroenterol Hepatol. 2016; 2016: 6193275.
Peppercorn Mark A. "Nieswoiste zapalenie jelit i ciąża". UpToDate . 12 maja 2016 r.