PMNs: Rodzina białych krwinek
CZYM ONI SĄ?
Leukocyty polimorfojądrowe, czyli PMN, to specjalna rodzina białych krwinek. Rodzina obejmuje komórki odpornościowe znane jako neutrofile, eozynofile i bazofile. Neutrofile, bazofile i eozynofile to wszystkie PMN, które można znaleźć we krwi. Jednak w normalnych wynikach badań krwi najbardziej powszechnym PMN jest neutrofil.
Co oznacza P oly M orpho N uclear Mean?
Oprócz PMN odnoszących się do grupy nazwanych komórek, termin ten odnosi się także do ich wyglądu. Poli + morph odnosi się do "różnych kształtów", a jądro oznacza jądra komórkowe PMN, gdy są barwione i oglądane pod mikroskopem. PMN są więc znane z dziwnego asortymentu kształtów, które mogą przejąć ich jądra. Jądra białych krwinek PMN mają głębokie częściowe podziały, więc zamiast wyglądać jak ładne okrągłe kółko w przekroju, mogą wydawać się mieć dwa lub trzy płaty. Złożone jądra powodują, że wygląd "smażonego jajka", tak powszechny w wielu innych typach komórek, jest zauważalnie nieobecny - zamiast tego komórka wygląda jak jajko, które miało rozbite żółtko podczas gotowania.
Czy są granulocyty PMN?
Tak. Oprócz zabawnych jąder, PMN mają również granulki, które można zobaczyć za pomocą barwników i plam; granulki są jak maleńkie balony z wodą w komórce i nadają PMNs ziarnisty wygląd.
Z tego powodu PMN są często nazywane "ziarnistymi leukocytami" lub granulocytami. To, co znajduje się wewnątrz granulek, zależy od tego, o których PMN mówisz. W przypadku granulocytow obojętnochłonnych granulki zawierają enzymy i substancje o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych, które po uwolnieniu pomagają zwalczać infekcje.
Skąd przychodzą PMN?
PMN, jak również inne typy białych krwinek, czerwonych krwinek i płytek krwi, wszystkie pochodzą lub rozwijają się z hematopoetycznych komórek macierzystych w szpiku kostnym. Od hematopoetycznych komórek macierzystych komórki krwi różnicują się wzdłuż dwóch głównych, odrębnych ścieżek: limfoidalnej linii komórkowej, która staje się limfocytami, oraz mieloidalnej linii komórkowej , która powoduje powstawanie różnych typów PMN, oprócz innych komórek krwi.
Gdzie są znalezione?
PMN to białe krwinki, które można znaleźć we krwi. Jednak białe krwinki często są w stanie podążać za sygnałami chemicznymi, migrując do różnych miejsc w ciele, gdzie są potrzebne, można również znaleźć PNN w innych obszarach, takich jak miejsca infekcji lub stanu zapalnego.
Czy oni wszyscy działają w ten sam sposób?
Nie, każda z różnych białych krwinek PMN ma nieco inne role w zdrowiu i chorobie i może uczestniczyć w różnych procesach w układzie immunologicznym, chociaż niektóre z nich pokrywają się. Podobnie jak w przypadku wszystkich białych krwinek, ten sam PMN, który może być pomocny w odporności i zwalczaniu infekcji, może w innych przypadkach odgrywać rolę w potencjalnie szkodliwych lub niezrównoważonych reakcjach, takich jak alergie i poważne reakcje alergiczne.
CO ONI ROBIĄ?
Jeśli chodzi o pacjentów z rakiem, neutrofile są najważniejszym PMN w walce z infekcją. W rzeczywistości, według American Cancer Society, są najważniejszym zwalczającym infekcję WBC. Aby uzyskać dobrą ocenę liczby neutrofilów, lekarze stosują pomiar zwany bezwzględną liczbą neutrofilów lub ANC. Zdrowa osoba ma ANC między 2500 a 6000.
Funkcje neutrofili i innych PMN przedstawiono poniżej:
- Neutrofile - Neutrofile są pierwszą linią obrony przed bakteriami, wirusami i infekcjami grzybiczymi i są pierwszymi, które pojawiły się na scenie. Kiedy dochodzi do uszkodzenia tkanki, uwalniane są substancje zwane czynnikami chemotaktycznymi, które przyciągają neutrofile.
- Eozynofile - eozynofile działają w reakcjach alergicznych, a także przeciwko infekcjom pasożytniczym, takim jak infekcje robakami. Wysoki poziom eozynofilów we krwi może również wynikać z innych stanów, takich jak reakcje na lek.
- Bazofile - bazofile są również zaangażowane w reakcje alergiczne i wydzielają histaminę i inne związki, które powodują stan zapalny i zapobiegają krzepnięciu krwi. Bazofile są odpowiednimi dla krwi komórkami tucznymi, które są ściśle związane z tkankami (bazofile są w krwioobiegu, komórki tuczne są w tkankach).
Komórki tuczne w tkankach:
- Komórki tuczne - W tkankach komórki tuczne odgrywają ważną rolę w stanach układu oddechowego i trawiennego . Komórki tuczne istnieją w 2 głównych podtypach: tkance łącznej i błonie śluzowej. Oba podtypy mogą uwalniać wstępnie uformowane granulki. Obszary błony śluzowej to wyściółki, takie jak podszewka jelit lub wyściółka dróg oddechowych. Tkanka łączna jest głębsza niż te okładziny i inne struktury. W obu podtypach komórki tuczne mogą się uaktywnić i zdegranulować, lub zrezygnować z ładunku granulek. Substancje w ich granulkach działają jako sygnały komórkowe i działają wspólnie z innymi komórkami układu odpornościowego.
Więcej o PMN i odporności
PMN są częścią niespecyficznego wrodzonego układu odpornościowego. Oznacza to, że traktują wszystkich intruzów w podobny sposób. Termin "wrodzony" oznacza, że system ten jest obecny od urodzenia - komórki nie muszą uczyć się rozpoznawać najeźdźców. Rozpoznają je od początku.
Kontrastuje to z nabytym układem odpornościowym. W nabytym układzie odpornościowym komórki odpornościowe mogą nauczyć się rozpoznawać najeźdźcę i wzmacniać odpowiedź immunologiczną. Odpowiedź jest często złożona i wielopłaszczyznowa, z udziałem komórek odpornościowych znanych jako limfocyty B i T, jak również komórek prezentujących antygen lub APC, które specjalizują się w ostrzeganiu limfocytów o obecności obcego antygenu.
Warunki związane z nienormalnymi poziomami PMN
- Wysoki poziom neutrofili we krwi jest najczęściej powodowany przez infekcje, ponieważ komórki te są wywoływane w celu obrony organizmu.
- Kiedy organizm nie ma wystarczającej liczby neutrofili, może to korelować z ryzykiem zakażenia u osoby. Niektóre terapie przeciwnowotworowe mogą powodować spadek poziomu neutrofilów, co powoduje neutropenię. W neutropenii wywołanej przez chemioterapię pracownicy służby zdrowia chronią przed ryzykiem infekcji na wiele sposobów.
- Nadmiar eozynofilów jest nazywany eozynofilią i często jest spowodowany reakcjami alergicznymi, reakcjami na leki lub infekcjami pasożytami, a rzadziej nowotworami i innymi schorzeniami. Niedobór tych komórek jest rzadkością.
- Nadmiar bazofilów może wystąpić z niedoczynnością tarczycy i niektórymi nowotworami krwi. Inne zaburzenia związane z nadmiernym poziomem bazofili obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego - obie te choroby są uznawane za nieswoiste zapalenie jelit.
Źródła:
Kurashima Y, Kiyono H. Nowa era dla komórek tucznych śluzówki: ich rola w stanach zapalnych, reakcje odpornościowe alergiczne i rozwój adiuwantów. Experimental & Molecular Medicine (2014) 46, e83.
Canadian Cancer Society. Anatomia i fizjologia krwi. Dostęp 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Kompleksowy przegląd krwiotwórczości i immunologii: implikacje dla biorców przeszczepów krwiotwórczych komórek macierzystych" w Ezzone, S. (2004) Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Podręcznik dla praktyki pielęgniarskiej Oncology Nursing Society: Pittsburgh, PA (str. 12)