Czy lekarz powiedział Ci, że masz defekty dyssynergiczne ? Może to być uspokajające, gdy dowiesz się, że istnieją sposoby, aby pomóc rozwiązać problem i złagodzić objawy. Wiedząc, jakie są twoje możliwości, możesz pomóc w pracy z lekarzem, aby opracować plan leczenia. W tym artykule znajdziesz informacje na temat tego, co może być zalecane.
Leki
Ponieważ pierwotnym rezultatem defektacji dyssynergicznej jest zaparcie, istnieje wiele leków przeciw zaparciom, które lekarz może zalecić lub przepisać.
Niestety, niewiele jest badań klinicznych potwierdzających skuteczność tych leków pod względem leczenia dyssynergicznego defekacji. Oto kilka możliwości:
Środki przeczyszczające:
Leki na receptę na zaparcia:
Biofeedback
Biofeedback jest uważany za bardzo skuteczny w leczeniu dyssynergicznego defekacji i na szczęście nie jest tak tajemniczy, jak mogłoby się wydawać. Biofeedback wykorzystuje po prostu czujniki i komputer, aby uzyskać informacje zwrotne na temat reakcji mięśni i nerwów - informacje, których zwykle nie jesteśmy świadomi. Pozwala to na ponowne szkolenie mięśni w celu bardziej efektywnej pracy podczas wypróżniania.
Chociaż pomysł umieszczenia czujników w "obszarach prywatnych" może wydawać się onieśmielający, przynajmniej jedno badanie wykazało, że pacjenci są bardzo zadowoleni z leczenia i jego wyników.
Niestety, może być trudno znaleźć miejsca, które faktycznie prowadzą ten szczególny rodzaj terapii biofeedback. Z powodu tego problemu badane są domowe opcje biofeedbacku. Oto kilka bardziej szczegółowych informacji na temat sposobu działania biofeedbacku w przypadku defekacji dyssynergicznej:
Cele:
Głównym celem biofeedbacku dla defekacji dyssynergicznej jest wyćwiczenie mięśni tworzących dno miednicy, aby współpracowały ze sobą w sprawny, skoordynowany sposób.
W szczególności będziesz nauczany:
- Co powinno się zdarzyć podczas procesu normalnego ruchu jelit
- Jak korzystać z oddychania przeponowego, aby poprawić zdolność wypychania stolca
- Jak rozluźnić mięśnie dna miednicy podczas procesu wypróżniania
- Jak poprawić świadomość odczuć związanych z koniecznością wypróżnienia
Proces:
Możesz spodziewać się udziału w około 5 jednogodzinnych sesjach, raz na dwa tygodnie, w celu poprawy objawów. Podczas zabiegu czujniki elektroniczne zostaną umieszczone w odbytnicy, aby zmierzyć funkcjonowanie mięśni zwieracza odbytu. Zobaczysz te pomiary na ekranie monitora. Dzięki tej opinii zaczniesz używać prób i błędów, aby dowiedzieć się, jak uzyskać bardziej funkcjonalne odpowiedzi. W niektórych przypadkach do odbytnicy wprowadzony zostanie mały balonik, dzięki któremu można nauczyć się skuteczniej wypychać stolec. Balon może być również wielokrotnie napompowywany i deflowany w odbycie, aby pomóc w poprawie postrzegania stolca w odbytnicy.
Po zakończeniu wstępnego treningu możesz zostać poproszony o okresowy powrót do sesji "wzmacniających".
Botox
Zastrzyki z botoksu (toksyny botulinowej) badano jako leczenie dyssynergicznego defekacji.
Do tej pory badania wykazały mieszane wyniki pod względem skuteczności i pewne obawy o nietrzymanie stolca jako skutek uboczny. O ile przyszłe badania nie są bardziej rozstrzygające, w tym momencie Botox wydaje się nie być realną opcją leczenia.
Uwaga na temat operacji
Chirurgia z udziałem mięśnia puborectalis (znajdującego się w obrębie dna miednicy) była stosowana w przeszłości w celu rozwiązania dyssynergicznego defekacji. Ryzyko związane z zabiegiem jest dość wysokie, szczególnie jeśli chodzi o zwiększanie prawdopodobieństwa wystąpienia ciągłych problemów z nietrzymaniem stolca , a zatem operacja usuwania dyssynergii wypada z łaski.
Źródła:
Rao, S. "DEFEKCJA DYSSYNERGICZNA I TERAPIA BIOFEEDBACK" Kliniki gastroenterologiczne Ameryki Północnej 2008 37: 569-586.
Rao, S. & Go, J. "Leczenie zaburzeń oddawania dna miednicy: leczenie czy leczenie?" Aktualne raporty z gastroenterologii 2009 11: 278-287.
Shim, L., et.al. "Predyktory wyników anorektycznej terapii biofeedbackowej u pacjentów z zaparciami" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.
Wiesel, P., et.al. "Satysfakcja pacjenta po biofeedbacku z powodu zaparć i dyssynergii dna miednicy." Swiss Medical Weekly 2001 24: 152-156.