Golf po wymianie kolana

Czy należy zalecać pacjentom unikanie golfa po wymianie stawu kolanowego?

Istnieje kilka tematów, o których pisałem, które wywołały więcej kontrowersji niż stwierdzenie, że pacjenci z wymianą stawu kolanowego powinni ponownie rozważyć, czy gra w golfa jest czynnością, którą powinni wykonać. Nie powinno to być dla mnie zaskoczeniem, ponieważ wielu moich pacjentów z wymianą stawu kolanowego jest zapalonymi golfistami i chce jak najszybciej powrócić na kurs.

Dlaczego więc pacjenci zastępujący kolana powinni przejmować się golfem?

Dokonywanie wymiany stawu kolanowego na końcu

Zarówno pacjenci, jak i lekarze są zainteresowani robieniem wszystkiego, co w ich mocy, aby zapewnić, że wymiana stawu kolanowego potrwa jak najdłużej . Poprawa projektu implantu, zapewnienie wymiany jest odpowiednio włożona i wyrównana, a doradzanie pacjentom na temat zachowań może pomóc w jak najdłuższym zastępowaniu.

Ostatnim z tych sposobów, aby pomóc w wyrwaniu kolan, jest zapewnienie pacjentom najlepszych informacji, które pozwolą im na wymianę stawu kolanowego. Istnieją działania, które nakładają więcej sił i stres na wymianę stawu kolanowego, a z tego powodu chirurdzy często proszą pacjentów, aby uniknęli działań sportowych związanych z uderzeniami, takich jak bieganie i skakanie. Jednak nie ma zbyt wielu danych, które wskazywałyby zalecenia, których działań najlepiej unikać.

Jak dużo stresu na implantach?

Badanie przeprowadzono kilka lat temu, aby określić, które czynności powodują największy nacisk na implanty wymiany stawu kolanowego.

Kilku pacjentów, którzy wymagali całkowitej wymiany stawu kolanowego z powodu ciężkiego zapalenia stawu kolanowego, zostało wyposażonych w specjalne implanty zastępujące kolana. Wbudowane w te implanty były czujniki ciśnienia, które mogły dostarczyć dokładnych informacji o tym, kiedy implanty doświadczyły niezwykłych sił i nacisku.

Badanie wykazało, że jak podejrzewano, działania o małym wpływie, takie jak stacjonarny rower, wprowadziły bardzo mały nacisk na implanty zastępujące kolana. Z drugiej strony czynności takie jak bieganie i tenis powodowały przewidywalnie większy nacisk na implanty. Jednak były pewne niespodzianki: golf postawił jedne z największych stresów na implantach stawu kolanowego. W szczególności, siły skrętne na przednim kolanie huśtawki golfowej były jednymi z najwyższych badanych sił.

Golf czy nie golf?

Pojawia się więc pytanie: czy lekarze powinni doradzać pacjentom zastępującym kolana, aby unikali gry w golfa? Będziesz musiał omówić ze swoim lekarzem konkretne zalecenia, ale zapewniam, że większość chirurgów nie zaleca pacjentom unikania golfa.

Moim celem jest przekazywanie informacji i pomaganie pacjentom umieszczać je w kontekście. Podsumowując: mamy ograniczone informacje na temat tego, które ćwiczenia naprawdę kładą największy nacisk na implanty, ale te informacje wskazują, że golf może być działaniem, które prowadzi do szybszego zużywania wszczepionego stawu.

To powiedziawszy, było to bardzo małe badanie, które dotyczyło jednego konkretnego implantu do wymiany stawu kolanowego. Implanty zastępujące implanty stawu kolanowego mogą pomóc rozwiązać te problemy, a niektóre szczególne typy implantów mogą pomóc pacjentom, którzy chcą uczestniczyć w działaniach, które kładą szczególny nacisk na staw kolanowy.

Kiedy omawiam, co powinni zrobić moi pacjenci, dzielę się tymi badaniami z nimi. Przyjmuję również do wiadomości, że korzystanie z golfa wiąże się z wykonywaniem ćwiczeń, utrzymaniem ciężaru ciała i poprawą zdrowia emocjonalnego. Może być (i często jest) warte możliwego ryzyka długowieczności implantu dla pacjentów z wymianą stawu kolanowego, aby uczestniczyć w tych czynnościach, które przyniosą im sprawność i radość.

Dolna linia

Jak wspomniano, stwierdzenie, że golf może być szkodliwy dla implantu stawu kolanowego było jednym z najbardziej kontrowersyjnych stwierdzeń, jakie kiedykolwiek zrobiłem. Wielu pacjentów wysłało e-maile z prośbą o obalenie tego twierdzenia, stwierdzając, że lekarz powiedział im, że mogą grać w golfa.

Aby to wyjaśnić, informacja ta nie mówi, że nie można grać w golfa, a jedynie stwierdza, że ​​osoby starające się unikać wysokich naprężeń na implantach stawu kolanowego powinny unikać pewnych czynności.

Odwrotną stroną tego argumentu jest to, że nacisk na implanty można również zwiększyć przez zwiększenie masy ciała. Golf to aktywność, która sprawia, że ​​ludzie ćwiczą. Wyjście na zewnątrz, chodzenie i poruszanie się są dobre dla pacjentów zastępujących kolana. Jeśli mały golf jest tym, co sprawia, że ​​ludzie się poruszają, to perhpas jest wart stresu na implancie.

Źródła:

D'Lima DD, i in. "The Mark Coventry Award: siły kolana in vivo podczas rekreacji i ćwiczeń po endoprotezoplastyce stawu kolanowego" Clin Orthop Relat Res. 2008 Nov; 466 (11): 2605-11.