Operacja wymiany stawu kolanowego jest ostatnią deską ratunku dla pacjentów z ciężkim zapaleniem stawu kolanowego . Nowy rodzaj zamiennika stawu kolanowego, który otrzymał uwagę, nazywa się "niestandardowym zamiennikiem stawu kolanowego".
Implant stawu kolanowego ma trzy podstawowe części zwane komponentami. Składnik piszczelowy stawu kolanowego znajduje się na grzbiecie kości piszczelowej. Część udowa pasuje na koniec kości udowej.
Pomiędzy tymi metalowymi implantami znajduje się plastikowy element nazywany przekładką dystansową.
Niestandardowe zamienniki kolan
Niestandardowa wymiana kolana jest podobna do standardowych implantów kolanowych, ponieważ te same typy części są używane w sposób opisany powyżej. Różnica w stosunku do niestandardowej wymiany stawu kolanowego polega na tym, że przed operacją pacjent ma rezonans magnetyczny kolana. Specjalnie zaprojektowane prowadnice tnące są następnie tworzone dla pacjenta, co pomaga chirurgowi usunąć dokładną ilość kości pod określonymi kątami, aby przyjąć implant zastępujący kolana. Istnieje nadzieja, że dzięki dostosowaniu nacięć dopasowanych do implantu kolanowego chirurg będzie mógł usunąć mniej normalne kości i bardziej niezawodnie poprawić problemy z dopasowaniem w obrębie kolana.
Nie używają niestandardowych części
Uważam to za mylące, nazywając to niestandardowym zamiennikiem stawu kolanowego. Wielu pacjentów uważa, że stosowany implant zastępujący kolana będzie dopasowany do kolan. Tak nie jest.
Jedyną niestandardową częścią niestandardowego zamiennika jest przewodnik, który pomaga chirurgowi precyzyjnie kość. Reszta wymiany stawu kolanowego jest taka sama, jak standardowa wymiana stawu kolanowego. Podczas gdy prowadnice używane do umieszczania implantów są wykonywane na zamówienie, rzeczywiste implanty nie są wykonywane na zamówienie.
Korzyści z niestandardowej wymiany
Z pewnością istnieją zalety niestandardowego systemu wymiany stawu kolanowego.
Obejmują one bardziej ograniczony uraz kolana, prawdopodobnie usuwając mniej kości. Ponadto, ponieważ wyrównanie jest wykonane na zamówienie dla kolana, mniej pracy musi zostać wykonane w czasie operacji, aby ustalić ustawienie i upewnić się, że implant kolanowy będzie prawidłowo ustawiony. Niektórzy chirurdzy uważają, że operację można wykonać szybciej, z mniejszą ilością tkanek miękkich. Długookresową nadzieją jest to, że jeśli implanty stawu kolanowego mogą być umieszczane dokładniej, mogą trwać dłużej, nie zużywając się tak szybko.
Czy nowszy system jest lepszy?
Podczas gdy producenci chcą, aby ich zamienniki stawały się ulepszeniami, nowsze modele nie zawsze są lepsze. Wiele zamienników stawu kolanowego zostało usuniętych z rynku, nawet wiele lat po wprowadzeniu, ponieważ okazało się, że są one gorsze niż zamienniki kolan, które były używane przez dłuższy czas.
To nie znaczy, że starsze implanty kolanowe są najlepsze, co możemy zrobić. Ale powinniśmy być ostrożni w myśleniu lub mieć nadzieję, że zmiana projektu doprowadzi do lepszych rezultatów, ponieważ nie zawsze działa to w ten sposób.
Bottom Line: Custom Knee Replacements
Myślę, że niestandardowe zastąpienie kolana jest ekscytującym postępem w chirurgii wymiany stawu kolanowego. Są dwie rzeczy, które moim zdaniem pacjenci powinni zrozumieć o niestandardowych zamiennikach stawu kolanowego:
- Sam implant nie jest wykonany na zamówienie. Tylko narzędzia używane do prowadzenia kości dookoła kolana są wykonane na zamówienie specjalnie dla Ciebie.
- Nie ma danych wskazujących na to, że ten system jest lepszy od innych zamienników stawu kolanowego zalecanych przez lekarza. W rzeczywistości niektórzy lekarze twierdzą, że nie ma wystarczających danych, aby zalecić ten system innym systemom, które mają długoterminowe wyniki.
Źródła:
Howell, SM, i in. "Wyniki początkowego doświadczenia z dopasowywaniem płaskiej aranżacji stawu kolanowego w serii 48 pacjentów" Ortopedia 2008; 31: 857.