Radioterapia w polu zaangażowanym (IFRT) jest terminem stosowanym do dostarczania promieniowania tylko do tych obszarów ciała zaangażowanych przez chłoniaka .
Na przykład, jeśli chłoniak dotyka lewej strony szyi, IFRT dostarcza promieniowanie do całej lewej strony szyi. Jeśli chłoniak dotyka dwóch obszarów, takich jak szyja i pachy, promieniowanie zostanie dostarczone tylko do tych dwóch miejsc.
Zastosowania i zalety
IFRT stosuje się w porównaniu z radioterapią z rozszerzonym polem , która dostarcza promieniowania na większe obszary ciała, w tym obszary niezwiązane bezpośrednio z chłoniakiem.
Rozszerzoną radioterapię stosowano od wielu lat w leczeniu chłoniaka. Chociaż osiągnięto dobry wskaźnik przeżycia dla tego konkretnego stanu, u niektórych pacjentów pojawiły się wtórne nowotwory lub uszkodzenia innych narządów, ponieważ promieniowanie wpływa również na pobliskie obszary i narządy. Pacjenci poddawani EFRT mieli wyższe wskaźniki wtórnego raka w części narażonej na działanie organizmu, zwłaszcza raka piersi u kobiet i raka płuc u mężczyzn.
Badania wykazały podobną skuteczność do promowania tylko zaangażowanego pola, a nie rozszerzonego obszaru. Badani pacjenci mieli takie same wskaźniki całkowitej odpowiedzi, postępu, nawrotów i zgonów. Ale mieli również mniej bezpośrednich skutków ubocznych, takich jak niski poziom morfologii krwi, nudności i zmiana smaku.
Ze względu na te zalety przyjęto na szeroką skalę IRFT do radioterapii chłoniaka Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego.
Oto kilka sytuacji, w których IFRT został użyty:
- Leczenie chłoniaka Hodgkina - po 4 do 8 cyklach chemioterapii w stadium I i II choroby.
- Agresywne leczenie chłoniaków nieziarniczych - po chemioterapii w stadium I i II
- Leczenie chłoniaka grudkowego - jako jedyne leczenie w stadium I choroby.
- W każdym typie chłoniaka, gdy występuje resztkowa masa po chemioterapii lub niewielkim obszarze nawrotu po okresie remisji z chemioterapią.
Większość zabiegów z zaangażowanym promieniowaniem polowym trwa od 4 do 5 tygodni. Czas trwania leczenia zależy od dostarczonej dawki. Ponieważ IFRT często podaje się po chemioterapii, dawka często zależy od tego, ile pozostanie po chemioterapii.
Terapia promieniowaniem w miejscu zaangażowanym i zaabsorbowana radioterapia węzłowa
Nawet mniejsze obszary promieniowania stają się coraz bardziej standardowe w przypadku radioterapii miejscowej, ukierunkowanej tylko na węzły chłonne, które pierwotnie zawierały ziarnicę złośliwą. To zastępuje IFRT na chorobę Hodgkina w niektórych wytycznych klinicznych i instytucjach.
Jest również zaangażowana radioterapia węzłowa (INRT). Podczas gdy IFRT naświetla region węzłów chłonnych, INRT skupia się tylko na węzłach, które są powiększone po chemioterapii. Porównuje to również korzystnie w badaniach z rozszerzonym polem i zaangażowaną radioterapię polową.
Preferowane leczenie
Preferowane leczenie będzie nadal ewoluować, co oznacza mniejsze uszkodzenie zdrowych tkanek, a jednocześnie jest skuteczne w zwalczaniu chłoniaków.
Celem jest zabicie tylko komórek chłoniaka bez narażania innych obszarów na promieniowanie i jego działanie.
Przedyskutuj z lekarzem radioterapię, aby dowiedzieć się, w jaki sposób i dlaczego różne rodzaje terapii mogą być stosowane w twoim przypadku.
Źródła
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak i Piotr Smolewski. "Rola radioterapii chłoniaka Hodgkina: co osiągnięto w ciągu ostatnich 50 lat?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Radioterapia w chorobie Hodgkina, American Cancer Society.