Pomoc społeczna po operacji ma istotny wpływ na dobre samopoczucie
U niektórych osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego decyzja o poddaniu się zabiegowi kolektomii jest trudna. Czasami wybór jest łatwiejszy - pojawiają się początki raka jelita grubego , dochodzi do perforacji lub zawodzi leczenie farmakologiczne. Ale w większości przypadków poddanie się zabiegowi kolektomii jest opcją, a nie koniecznością.
Czym jest Colectomy?
Kolektomia to, po prostu, usunięcie jelita grubego (okrężnicy).
Po usunięciu jelita grubego powstaje ileostomia ze stomią na brzuchu, która służy do eliminacji odpadów. Teraz, jak już zostało powiedziane, istnieje wiele lepszych punktów do chirurgii kolektomii. Kolektomię można wykonać z kilku powodów, w tym w leczeniu zapalnej choroby jelit (IBD), raka okrężnicy lub rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP) . Powodem kolektomii będzie dyktować wiele decyzji dotyczących sposobu wykonania zabiegu i
Kolektomia oznacza usunięcie jelita, ale w niektórych przypadkach odbytnica lub przynajmniej część odbytnicy pozostaje w miejscu. Pozwala to na potencjalne ponowne połączenie. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i FAP u większości osób istnieje możliwość operacji chirurgicznej j-pouch po kolektomii. W tym zabiegu ostatnia część jelita cienkiego jest przyszyta w kształcie litery "j", dzięki czemu może utrzymać stolec. Następnie jest połączony z odbytem lub odbytem, dzięki czemu pacjent może wyeliminować odpady bez potrzeby stosowania aparatu stomijnego.
W niektórych przypadkach NZJ, a zwłaszcza w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ponowne połączenie może nie działać bardzo dobrze, a zatem powstaje stomia i trwała ileostomia.
Niektóre osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego mogą również zdecydować się nie na ponowne połączenie, ale na stałą ileostomię. Powody takiego wyboru są osobiste, ale mogą obejmować chęć posiadania dzieci (u kobiet), obawy o komplikacje związane z j-etui lub unikanie kolejnych operacji.
Kto wybiera Colectomy?
Co spowodowałoby, że jedna osoba z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wybrała kolektomię, a inna nie? Badanie opublikowane w The American Journal of Gastroenterology ma na celu lepsze zrozumienie osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, którzy wybierają colectomy, a nie tych, którzy nie.
Badaniami objęto trzy grupy: osoby, które nie chorowały na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, osoby z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy i nieposiadające kolektomii oraz osoby z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, u których wystąpiła kolektomia. Ci, którzy mieli wrzodziejące zapalenie okrężnicy, a nie kolektomię, uważali, że posiadanie kolektomii jest podobne do życia z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy. Ci, którzy mieli colektomię, woleli swój obecny stan zdrowia od stanu życia z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Jedną z dużych różnic między obiema grupami było wsparcie społeczne: ci, którzy mieli kolektomię, mieli więcej wsparcia niż ci, którzy tego nie zrobili.
Rozważanie osobistych wyborów
Wyniki badania mają jakiś oczywisty sens: jeśli pacjent cierpi na wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zna innych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, którzy czuli, że po zabiegu operacyjnym w kolektomii czują się lepiej, może być kołysany, aby samodzielnie wykonać zabieg chirurgiczny. W obecnej formie nie istnieje uniwersalny sposób, aby "przejrzeć" Twoją operację i jej wyniki, aby inni mogli skorzystać z Twoich doświadczeń i potencjalnie uczyć się na błędach.
Twój gastroenterolog lub chirurg może być w stanie skontaktować cię z innymi osobami, które mają IBD, lub kolektomię, lub torebkę j , lub możesz pójść na forum lub forum dla osób z IBD. Mimo to, jestem skłonny założyć się, że większość z nas spędzałaby więcej czasu na badaniu naszego następnego zakupu pojazdu niż będziemy badać operację kolektomii.
Innym aspektem osobistego wyboru jest idea, że mogą wystąpić komplikacje. Powikłania związane z operacją kolektomii nie są powszechne, ale obawy dotyczące potencjału mogą uniemożliwić niektórym operację. W końcu, jeśli operacja nie jest nakazana względami fizycznymi, wybór jest bardzo osobisty i jest w dużej mierze wynikiem informacji i struktury wsparcia dostępnej dla pacjentów.
Źródło:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, i in. "Postrzegana i rzeczywista jakość życia z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego: porównanie pacjentów leczonych i leczonych chirurgicznie." Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3 maja 2011 r.