Chirurgia J-Pouch dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego eliminuje potrzebę stomii
Torebka j, czyli rekonstrukcja torebki jelita krętego, jest złożonym rodzajem zabiegu stosowanego u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, szczególnymi rodzajami raka okrężnicy i rodzinną polipowatością . Opracowany w latach 70. XX w. Zabieg eliminuje konieczność stosowania zewnętrznego woreczka do zbierania odpadów. Procedurę można wykonać w jednym, dwóch lub trzech krokach, ale najczęściej wykonuje się ją w dwóch.
Krok 1
Pierwszym krokiem w chirurgii j-pouch jest usunięcie jelita grubego lub jelita grubego. Mięśnie odbytnicy pozostawia się na miejscu, ale usuwa się wyściółkę odbytnicy . Chirurg następnie stworzy rzeczywistą torebkę z jelita cienkiego. Ta torebka może być skonstruowana na kilka różnych sposobów, aby utworzyć torebkę typu j, torebkę typu S lub torebkę typu w-w. Lekarz zdecyduje, który typ jest odpowiedni dla pacjenta. Torebka jest następnie połączona z odbytem .
Wreszcie, chirurg tworzy ileostomię , która będzie tymczasowa, podczas gdy j-kieszonka leczy. Ileostomia to zabieg polegający na wprowadzeniu części jelita cienkiego przez skórę brzucha. Zewnętrzny kawałek jelita cienkiego nazywany jest "stomią", która jest grecka z "ustami". Odpady opuszczają ciało przez stomię i są zbierane przez torebkę ileostomijną, noszoną na boku brzucha. Ileostomia utrzymuje stolec przed przejściem przez torebkę j, dzięki czemu ma czas na wyleczenie.
Krok 2
Po upływie czasu leczenia (zwykle dwa lub trzy miesiące) zostanie wykonany drugi etap procedury. Podczas tego etapu, zwanego także usunięciem, ileostomia jest usuwana, a torebka j-zona jest połączona. Pacjent nie będzie już potrzebował zewnętrznej torebki ileostomijnej, a odpady będą przepuszczane przez odbytnicę.
Procedury jedno i trójstopniowe
Czasami chirurg i pacjent decydują się wykonać całą procedurę w jednym kroku. Chirurg wykona kolektomię, utworzy j-etui i połączy go w jednej operacji. Jeden krok eliminuje potrzebę drugiej operacji lub tymczasowej ileostomii.
Jeśli pacjent jest bardzo chory, chirurg może zdecydować się na trzy kroki, aby ukończyć procedurę. W pierwszym kroku wykonuje się kolektomię i powstaje tymczasowa ileostomia. W drugim etapie skonstruowana jest torebka typu j, a trzecim krokiem jest usunięcie. Czas oczekiwania pomiędzy każdą z tych operacji wynosi od dwóch do trzech miesięcy, w zależności od stanu zdrowia pacjenta.
Słowo od
Ogromna większość torebek j jest skutecznych, a ludzie, którzy mają doświadczenie w chirurgii, poprawili jakość życia. Gdy torebka j jest zrobiona z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, uważa się ją za leczenie, a nie za lekarstwo, ponieważ nadal mogą wystąpić pozatrzałe objawy IBD.