Pouchitis może być przewlekłym problemem dla osób, które mają pokrowiec
Co to jest Pouchitis?
Zapalenie ucha jest chorobą, która może wpływać na osoby, które przeszły operację z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (j-pouch) (operacja jelita krętego-anastomoza [IPAA]) . Mechanizm zapalenia poubojowego nie jest dobrze poznany i uważa się, że może on obejmować kilka różnych rodzajów choroby. Jest to najczęstsze powikłanie u osób z torebkami typu j.
Objawy zapalenia poubojowego mogą obejmować:
- częstsze i pilniejsze ruchy jelit
- skurcze brzucha
- krwawienie z odbytnicy
- gorączka
Pouchitis zazwyczaj reaguje na leczenie antybiotykami, ale może powtórzyć u około dwóch trzecich pacjentów. U około 10% pacjentów występuje nawracające zapalenie torebki, które nie reaguje na antybiotykoterapię. Te powtarzające się nawroty zapalenia poubojowego mogą powodować obniżenie jakości życia u osób z torebką typu j.
Bardzo ważne jest uzyskanie leczenia zapalenia poubojowego, szczególnie w okresie tuż po zabiegu. Każdy, kto miał operację miednicy, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy torebka wydaje się być "wyłączona", a w stolcu występują objawy bólu, gorączki i krwi.
Dlaczego Probiotyki pomagają?
Naukowcy odkryli, że ludzie, którzy doświadczają zapalenia poubojowego, mają mniej korzystnych bakterii, a mianowicie pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie w przewodzie pokarmowym. Następnym logicznym krokiem było przeprowadzenie badań, aby sprawdzić, czy zwiększenie korzystnych bakterii w przewodzie pokarmowym może pomóc w poprawie objawów zapalenia poubojowego.
Suplementy tych pożytecznych bakterii nazywane są "probiotykami" i mogą obejmować szeroką gamę żywych szczepów bakteryjnych.
Dowody na stosowanie probiotyków
Przeprowadzono dwie podwójnie ślepe próby kontrolowane placebo, aby sprawdzić, czy połączenie liofilizowanych bakterii - czterech szczepów Lactobacillus , trzech szczepów Bifidobacterium i jednego szczepu Streptococcus - (VSL # 3) pomoże w łagodzeniu objawów zapalenia torebki.
Jedno badanie wykazało, że po 9 miesiącach 85% pacjentów, którzy przyjmowali VSL nr 3, nie doświadczyło nawrotu zapalenia poubojowego. Wszystkich 20 pacjentów otrzymujących placebo doświadczyło nawrotu. W drugim badaniu 85% pacjentów przyjmujących VSL # 3 nie doświadczyło nawrotu po roku leczenia. Wszyscy z wyjątkiem jednego z pacjentów otrzymujących placebo mieli nawrót. Wyniki dwóch badań potwierdzają, że probiotyki zawierające pewne szczepy bakterii mogą być pomocne dla osób z torebkami typu j, które mają nawracające zapalenie torebki.
W innym badaniu 16 z 23 pacjentów z aktywnym, łagodnym zapaleniem poubojowym uzyskało remisję po czterech tygodniach stosowania VLS # 3 w dużych dawkach. Podczas gdy autorzy badania stwierdzili, że probiotyki są skuteczne w łagodnym zapaleniu poubojowego, wymagają dalszych badań.
W kolejnych próbach przetestowano inne preparaty probiotyczne, w tym Lactobacillus rhamnosus GG i Lactobacillus acidophilus wraz z Bifidobacterium lactis . Badania te nie wykazały, że te probiotyki miały jakikolwiek pozytywny wpływ na aktywne zapalenie torebki; jednak jedno badanie wykazało, że L rhamnosus GG był pomocny w opóźnianiu pierwszego ataku poubojowego, gdy leczenie rozpoczęto natychmiast po operacji j-pouch .
Dolna linia
Podczas gdy dowody medyczne są skąpe w temacie probiotyków, można powiedzieć, że choć probiotyki mogą pomóc w utrzymaniu remisji, niekoniecznie są pomocne w leczeniu ostrego zapalenia torebki.
Twój lekarz będzie w stanie pomóc ci ustalić, kiedy probiotyki są użyteczne w przypadku zapalenia poubojowego, a także jaki produkt stosować i ile należy zażyć.
Ważne punkty do zapamiętania:
- Probiotyki mogą być pomocne w utrzymaniu remisji po leczeniu zapaleniem torebki z antybiotykami lub opóźnianiem początkowego zapalenia torebki
- Probiotyki nie okazały się jeszcze pomocne w leczeniu ostrego, ciężkiego zapalenia poubojowego
- Ważne jest, aby przedyskutować użycie probiotyków z lekarzem, aby upewnić się, że właściwy rodzaj i kwoty zostały pobrane
- Dowody na stosowanie probiotyków nie są jeszcze kompletne, a wyniki przyszłych badań mogą zmienić stosowanie probiotyków w zapaleniu torebki
> Źródła:
> Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "Na korzyść probiotyków w leczeniu zapalenia poubojowego u pacjentów wykonano zespolenie odbytu w torebce krętniczej: metaanaliza kontrolowanych badań klinicznych. " Dig Dis Sci. Maj 2008. 53: 1278-1284.
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Wysokie dawki probiotyków w leczeniu aktywnego zapalenia poubojowego. " Dis Colon Rectum Dec 2007 50: 2075-2082.
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, i in. "Doustna bakterioterapia jako leczenie podtrzymujące u pacjentów z przewlekłym zapaleniem poubojowym: podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie" . Gastroenterologia. 2000 119: 305-309.
> Gosselink MP, Schouten WR, van Lieshout LM, Hop WC, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Opóźnienie pierwszego wystąpienia zapalenia poubojowego przez doustne podanie probiotycznego szczepu Lactobacillus rhamnosus GG. " Dis Colon Rectum. Jun 2004 47: 876-884.
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, i in. "Wpływ Lactobacillus rhamnosus GG na stan zapalny jelita krętego i florę bakteryjną." Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515.
> Laake KO, Line PD, Aabakken L i in. "Ocena stanu zapalnego i krążenia błon śluzowych w odpowiedzi na probiotyki u pacjentów operowanych z anastomozą odbytu jelita krętego z powodu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy." Scand J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.
> Liu Z1, Song H, Shen B. "Pouchitis: zapobieganie i leczenie". Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2014 Sep; 17: 489-495.
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. "Codzienna wysokociśnieniowa terapia probiotyczna (VSL # 3) w utrzymaniu remisji w nawracającym lub opornym na zapalenie poubojowe." Gut. 2004 53: 108-114.
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. "Pouchitis: wynik braku równowagi mikrobiologicznej?" Gut. 1994 35: 658-664.