Zadawanie trudnych pytań
To, czy mieć dziecko, czy nie, jest ważną decyzją dla każdej kobiety. Decyzja jest jeszcze bardziej skomplikowana, jeśli kobieta cierpi na artretyzm i musi radzić sobie z fizycznym bólem i fizycznymi ograniczeniami . Według wydziału ortopedii i medycyny sportowej Uniwersytetu Washington, musisz zadać sobie pytanie:
- Czy jestem gotowy na dziecko?
- Czy mój artretyzm jest dobrze kontrolowany?
- Czy moje dziecko odziedziczy zapalenie stawów?
- Czy artretyzm wpłynie na moją ciążę?
- Czy ciąża wpłynie na mój artretyzm?
- Jak mogę planować z wyprzedzeniem i ułatwić?
Czy jestem gotowy?
Ponieważ artretyzm wpływa na sprawność fizyczną, siłę i wytrzymałość, konieczne jest uczciwe oszacowanie, czy jesteś w stanie opiekować się dzieckiem. Noworodek jest w pełni zależny od innych, dlatego należy kwestionować twoją zdolność. Autotest na wytrzymałość i wytrzymałość może pomóc w ocenie potencjalnych ograniczeń:
- Czy możesz podnieść 10 kg worka ziemniaków z wysokości twojego łóżka?
- Czy możesz trzymać torbę ziemniaków o wadze 10 funtów w jednym ramieniu, gdy siedzisz przez co najmniej 10 minut?
- Czy z łatwością możesz poruszać się po schodach w górę i na dół podczas noszenia torby o wadze 10 funtów?
- Czy możesz chodzić po domu z workiem 10 funtów przez 10 minut?
- Czy otrzymujesz zwiększony ból w biodrach, kolanach lub stopach podczas noszenia torby o wadze 10 funtów?
- Czy możesz zawinąć górną część butelki dla niemowląt?
- Czy możesz przejść przeciętny dzień bez drzemki?
- Czy możesz zgiąć szyję, podbródek do klatki piersiowej, aby zobaczyć dziecko, jeśli trzymałeś je blisko?
Czy mój artretyzm zniknie?
Reumatoidalne zapalenie stawów
W niektórych przypadkach objawy reumatoidalnego zapalenia stawów są łagodzone w czasie ciąży. Może to nastąpić w dowolnym momencie ciąży.
U większości kobiet poprawa następuje pod koniec czwartego miesiąca. Chociaż obrzęk stawów może się zmniejszyć, ból stawów i sztywność mogą nadal występować z powodu istniejących uszkodzeń stawów. Niestety, poprawione objawy nie ustępują po zakończeniu ciąży. Rozbłysk choroby może wystąpić około dwóch do ośmiu tygodni po narodzinach dziecka.
Toczeń
W czasie ciąży objawy tocznia mogą pozostać takie same, polepszyć się lub pogorszyć. Idealnie, aby zminimalizować szanse płomienia, toczeń powinien być w remisji przez sześć miesięcy przed zajściem w ciążę. Remisja powinna znaleźć odzwierciedlenie zarówno w samopoczuciu, jak iw prawidłowych wynikach badań krwi.
Twardzina
Badania nad twardziną i innymi rodzajami zapalenia stawów nie są tak jednoznaczne. Niektóre badania wskazują, że racice twardzinowe i inne badania wykazują, że poprawia się wraz z ciążą.
Aborcja / dostawa
Przeprowadzenie aborcji nie zapobiega zapaleniu. Każdy rodzaj porodu, spontaniczne poronienie, aborcja terapeutyczna lub urodzenie martwego płodu może wywołać objawy zapalenia stawów.
Czy moje dziecko odziedziczy artretyzm?
Przyczyna większości rodzajów zapalenia stawów nie jest znana. Naukowcy odkryli markery genetyczne, które mogą wskazywać, że ludzie mają większe ryzyko rozwoju niektórych rodzajów zapalenia stawów.
Związek między tymi markerami a faktycznym rozwojem zapalenia stawów jest niewyraźny. Posiadanie markerów nie gwarantuje, że przekażesz chorobę swojemu dziecku. Nie ma jednoznacznego sposobu, aby dowiedzieć się, czy twoje dziecko rozwinie artretyzm.
Dziedziczność nie jest uważana za pojedynczy czynnik w rozwoju zapalenia stawów. Środowisko jest również postrzegane jako współtwórca. Jak najlepiej wiemy, osoba może urodzić się z podatnością na tę chorobę, ale nadal wymaga czegoś, aby "wywołać" chorobę.
Czy zapalenie stawów będzie miało wpływ na moją ciążę?
U większości kobiet faktyczny przebieg ciąży nie jest dotknięty zapaleniem stawów.
Jednak osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają statystycznie większe szanse na przedwczesne porody i powikłania noworodkowe. Istnieje większa szansa na poronienie i niewielką możliwość wrodzonych wad.
Rodzaje artretyzmu, które wpływają na narządy wewnętrzne (tj. Ogólnoustrojowe skutki zapalenia stawów) mogą powodować problemy w czasie ciąży. Ciąża może zagrażać życiu kobietom z toczniem, twardziną lub innymi chorobami reumatycznymi , szczególnie jeśli choroba spowodowała problemy z nerkami lub wysokie ciśnienie krwi.
Jeśli stawy żebrowe są dotknięte zapaleniem stawów, ciąża może być niewygodna, ponieważ trudniej oddychać brzuchem. Jeśli biodra uległy zapaleniu stawów, może to skomplikować normalne porody i może być konieczne wykonanie cięcia cesarskiego. W przypadku uszkodzenia płuc może wystąpić więcej duszności.
Czy ciąża wpłynie na moje zapalenie stawów?
Na stawy i mięśnie mogą wpływać fizyczne zmiany zachodzące w czasie ciąży. Problemy z nadwagą stawów (biodra, kolana, kostki i stopy) mogą się pogorszyć z powodu zwiększonej masy ciała. Skurcze mięśni w plecach mogą wystąpić, ponieważ w miarę narastania macicy kręgosłup lekko się zakrzywia, aby go podtrzymać. Może to również czasami powodować ból, drętwienie i mrowienie w nogach .
Jeśli istnieje jakikolwiek problem z zapaleniem osierdzia (zapalenie worka wokół serca) lub z zapaleniem mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego), ciąża dodatkowo komplikuje problem. Przepływ krwi przez ciało wzrasta podczas ciąży, dlatego ważne jest, aby funkcja serca była normalna.
Leki na zapalenie stawów i ciąża
Byłoby optymalne, gdybyśmy nie stosowali wszystkich leków podczas ciąży, ale nie zawsze jest to możliwe. Jeśli leczenie musi być kontynuowane, niektóre leki są uważane za bardziej bezpieczne niż inne. Aspirynę stosowało wiele kobiet w czasie ciąży bez żadnych uszkodzeń płodu. Złoto i prednizon również były stosowane w czasie ciąży, ale należy ich unikać, jeśli to możliwe. Podczas ciąży należy unikać ogólnie mówiących leków immunosupresyjnych, zwanych również LMPCh .
Decyzja o zaprzestaniu przyjmowania leków jest decyzją, która musi być oparta na zaleceniach lekarza. Niektóre leki można nagle przerwać, ale może dojść do nawrotu choroby w wyniku ich zaprzestania.
Planowanie przed ciążą
Otwarta komunikacja
Wszystkie istotne kwestie powinny zostać włączone do otwartej dyskusji między mężem i żoną, lekarzem, ginekologiem i reumatologiem. W większości przypadków ciąża nie powinna stanowić problemu, zwłaszcza jeśli choroba jest łagodna.
Leki na zapalenie stawów
Dowiedz się, czy obecnie stosowane leki przeciwreumatyczne mogą bezpiecznie kontynuować. Obejmuje to leki dostępne bez recepty, zioła i suplementy diety.
Ćwiczenie
Weź udział w regularnych ćwiczeniach, aby utrzymać siłę mięśni i elastyczność stawów.
Dieta / odżywianie
Jedz zrównoważoną dietę i utrzymuj dobre odżywianie.
Wspólna ochrona
Dowiedz się, jak chronić stawy przed stresem i obciążeniem.
Radzenia sobie ze stresem
Zaadoptuj techniki zarządzania stresem. Stres może wpływać na artretyzm.
Więcej informacji na temat ciąży / urodzenia
Źródła:
Radzenie sobie z reumatoidalnym zapaleniem stawów, Robert H. Phillips, Ph.D.
Ciąża i artretyzm, University of Washington, Wydział Ortopedii i Medycyny Sportowej.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Reumatoidalne zapalenie stawów i ciąża: Beyond the Basics. Aktualny. Bonnie L. Bermas, MD Recenzja: 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics