Zdjęcia Reveal Arthritic Joint Damage and Deformities
Zapewne słyszałeś, że niektóre rodzaje zapalenia stawów mogą prowadzić do deformacji stawów. Deformacje rąk z reumatoidalnym zapaleniem stawów są szczególnie częste, ponieważ istnieje 25 stawów, które mogą być podatne na uszkodzenie z powodu choroby. Ale co dokładnie to oznacza? Jak wyglądają te deformacje i jak mogą wpływać na funkcjonowanie rąk i nadgarstków, powodując ból i zmniejszając zakres ruchów ?
Przyjrzymy się kilku zdjęciom, które ilustrują wpływ zapalenia stawów na dłonie, ale ważne jest, aby zauważyć, że deformacje te stają się znacznie mniej powszechne we wczesnym leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i innych postaci zapalenia stawów. Połączenie modyfikujących przebieg choroby leków przeciwreumatycznych ( DMARDS ) i inhibitorów czynnika martwicy nowotworów ( blokerów TNF ) dało wielu ludziom możliwość zapobiegania tym problemom. W chwili obecnej uważa się, że co najmniej 50 osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest w remisji.
Kiedy patrzysz na te zdjęcia, możesz zobaczyć dowody niektórych opisów zapalenia stawów, które możesz usłyszeć, takich jak guzki reumatoidalne , obrzęk, dryft łokciowy , przykurcze i inne problemy.
Patrząc na te przykłady, pamiętaj, że każdy jest inny. Obecne epoki i deformacje nie wskazują na to, czego przeciętny człowiek może się spodziewać, a stopień objawów, jakich doświadcza dana osoba, jest bardzo zróżnicowany. Wiele z tych deformacji jest również związanych z chorobą, która była obecna przed zatwierdzeniem nowszych metod leczenia zapalenia stawów.
Obrazy te zostaną również wykorzystane do opisania niektórych komplikacji, a także decyzji dotyczących leczenia, z którymi borykają się osoby cierpiące na zapalenie stawów.
48-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (lewa ręka)
Zdjęcie: 48-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów przez 23 lata (lewa ręka).
To zdjęcie pokazuje dowody uszkodzeń wywołanych długotrwałym reumatoidalnym zapaleniem stawów, które pojawiły się zanim nowe leki przeciw artretyczne stały się powszechnie dostępne.
Oprócz leków modyfikujących chorobę można zastosować zabieg chirurgiczny w celu skorygowania uszkodzenia, które zakłóca działanie. Osoba na tym zdjęciu miała operację uwolnienia tunelu nadgarstka .
59-letni mężczyzna z chorobą zwyrodnieniową stawów
Zdjęcie: 59-letni mężczyzna z chorobą zwyrodnieniową rąk przez 35 lat.
Choroba zwyrodnieniowa stawów , podobnie jak inne formy zapalenia stawów, może czasami powodować znaczne deformacje.
Ten obraz ilustruje przykurcze, które mogą wystąpić przy długotrwałym zapaleniu stawów. Chociaż ręka tego mężczyzny wygląda tak, jakby miał operację ręki, nie ma i przykurcze mogą wyglądać tak, jakby wykonano operację.
18-letnia kobieta z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów (JRA)
Zdjęcie: 18-letnia kobieta z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów (JRA) od 16 lat.
Ten obraz jest z ręki 18-letniej kobiety, u której zdiagnozowano młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów w wieku 2 lat (choroba występowała przez 16 lat). Ważne jest, aby zauważyć, że istnieje kilka różnych form JRA, które mogą mieć różne objawy. Zasadniczo rokowanie dla JRA jest bardziej korzystne niż rokowanie u dorosłych.
Obraz tutaj wykazuje znaczny obrzęk wraz z niewielkim zniekształceniem stawu. Ta kobieta nie miała operacji ręki.
To, co pokazuje kobiecy uśmiech na tym zdjęciu, to fakt, że wielu ludzi żyje w pełni i przyjemnie, nawet z objawami zapalenia stawów.
60-letni mężczyzna z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdjęcie: 60-letni mężczyzna z uszkodzeniami stawów z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów.
Obraz pokazuje uszkodzenia stawów związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów oraz blizny po operacjach ręcznych.
Zapalenie ścięgien w rękach (zapalenie pochewki ścięgna) może powodować wiele problemów, takich jak palec spustowy .
35-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (lewa ręka)
Zdjęcie: 35-letnia kobieta z wczesnym reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz pokazuje częste odkrycia we wczesnym reumatoidalnym zapaleniu stawów dotykającym rąk. Występuje znaczny obrzęk, ale bez znaczącej deformacji. (Ta kobieta nie miała operacji ręki).
35-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (prawa ręka)
Zdjęcie: 35-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz pokazuje również wyniki zgodne z wczesnym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Obrzęk jest obecny wraz z wczesnym uszkodzeniem stawów. (Ta osoba nie miała operacji ręki).
47-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (lewa ręka)
Zdjęcie: 47-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz pokazuje mniej obrzęk niż na powyższych zdjęciach kobiety z wczesnym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Przeciwnie, istnieją dowody na uszkodzenie stawów, a także przykurcze spowodowane przez długotrwałą chorobę. (Ta kobieta nie miała operacji ręki).
55-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (lewa ręka)
Zdjęcie: 55-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Obraz pokazuje tutaj jeszcze bardziej rozległe zniekształcenie palca i dłoni z przykurczami spowodowanymi reumatoidalnym zapaleniem stawów. Uszkodzenia są najbardziej widoczne w stawach śródręczno-paliczkowych (stawach MCP), stawach u podstawy palców. (Ta osoba nie miała operacji ręki).
55-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (lewa ręka)
Zdjęcie: 55-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Obraz tutaj przedstawia palmerowy widok deformacji ręki i przykurczów spowodowanych reumatoidalnym zapaleniem stawów. Obrażenia są często mniej widoczne w tym widoku. (Ta osoba nie miała operacji ręki).
22-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (obie dłonie)
Zdjęcie: 22-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Na zdjęciu widać 22-letnią kobietę, która od 6 lat żyje z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Obserwuje się obrzęk oraz początek zniekształcenia stawu w obu dłoniach. (Ta osoba nie miała operacji ręki).
22-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (obie ręce)
Zdjęcie: 22-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz daje lepszy obraz deformacji stawu biodrowego i nadgarstka związanego z reumatoidalnym zapaleniem stawów. (Ta osoba nie miała operacji ręki).
22-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (prawa ręka)
Ten obraz pozwala bliżej przyjrzeć się uszkodzeniom stawów u młodej kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów, z udziałem zarówno jej proksymalnych stawów międzypaliczkowych (stawów PCP), środkowego stawu palców, jak i dystalnych stawów międzypaliczkowych (DIP), najbardziej dystalnego stawu palców.
Pokazuje deformację ręki spowodowaną reumatoidalnym zapaleniem stawów. Osoba nie miała operacji ręki.
50-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdjęcie: 50-letnia kobieta z przykurczami od reumatoidalnego zapalenia stawów.
Ten obraz pokazuje, co wielu ludzi uważa za zaskakujące w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. Reumatolodzy i chirurdzy koncentrują się przede wszystkim na funkcji stawów, a nie na kosmetycznym wyglądzie, a czasem dobre funkcjonowanie jest obecne nawet z poważnymi deformacjami (i vice versa).
Troje chirurgów ręcznych odmówiło wykonania operacji ręki, ponieważ ta osoba nie odczuwała bólu i ma dobrą siłę uchwytu i funkcję ręki.
44-letni mężczyzna z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdjęcie: 44-letni mężczyzna z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Małe obwodowe stawy rąk i nadgarstków angażują się w reumatoidalne zapalenie stawów, prowadząc do przykurczów i deformacji. Ten obrazek pokazuje liczbę różnych stawów, na które może mieć wpływ.
Osoba ta ma reumatoidalne zapalenie stawów i miała operację - synowektomię nadgarstka (usunięcie zapalnej tkanki maziowej ) i przenoszenie ścięgien z udziałem obu rąk.
62-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdjęcie: 62-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
ten obraz pokazuje stopień uszkodzenia stawów i deformacji, które mogą wynikać z utraty chrząstki i erozji kości wspólnej dla reumatoidalnego zapalenia stawów. Ten rodzaj uszkodzenia jest znacznie częstszy w przypadku zapalenia stawów (takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów) niż w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. (Ta osoba nie miała operacji ręki).
52 letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (lewa ręka)
Zdjęcie: 52-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz pokazuje ręce 52-letniej kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów, która wymagała operacji. Miała operację na lewej ręce dwa razy, aby zwolnić palec palca spustowego i miał tenodis (operacja, która stabilizuje staw poprzez zakotwiczenie ścięgna do kości) lewego środkowego palca. Ponadto miała guzki usunięte zarówno z prawego, jak i lewego kciuka i miało obustronny zabieg chirurgiczny w ciele nadgarstka.
52-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (prawa ręka)
Zdjęcie: 52-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz pokazuje drugą rękę osoby na poprzednim zdjęciu. Oprócz operacji, które miała na prawej dłoni, miała reumatoidalne guzki usunięte z prawego kciuka i chirurgii tunelu nadgarstka po obu stronach.
38-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (prawa ręka)
Zdjęcie: 38-letnia Japonka z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Mity na temat zapalenia stawów i nieporozumienia są powszechne również w Japonii. Wiele osób uważa, że jest to choroba dotykająca tylko starszych ludzi. W Japonii jest ponad 700 000 osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz prawej ręki i nadgarstka wykazuje wspólne zniekształcenia i przykurcze, ale nie miała operacji na tej ręce.
38-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (lewa ręka)
Zdjęcie: 38-letnia Japonka z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obrazek pokazuje lewą rękę tej samej kobiety powyżej. Podczas gdy jej zniekształcenia i przykurcze są poważniejsze (z wizualnego punktu widzenia) w prawej ręce, to tylko lewy nadgarstek wymagał operacji, aby zmaksymalizować funkcjonowanie.
50-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdjęcie: 50-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz pokazuje małe uszkodzenie stawu występujące u kobiety zdiagnozowanej w wieku 45 lat na reumatoidalnym zapaleniu stawów, która ma obecnie 50 lat. Nie poddała się operacji ręki.
44-letni mężczyzna z reumatoidalnym zapaleniem stawów (prawa ręka)
Zdjęcie: 44-letni mężczyzna z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz pokazuje niektóre uszkodzenia stawów kciuka i palca, które są powszechne w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
44-letni mężczyzna z reumatoidalnym zapaleniem stawów (lewa ręka)
Zdjęcie: 44-letni mężczyzna z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz pokazuje "drugą rękę" człowieka z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jego lewa ręka jest tutaj przykładem dryfu łokciowego, częstej deformacji związanej z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Zapalenie czwartej i piątej kości śródstopia (kości ręki) zwiększa ryzyko rozwoju dryfu łokciowego ze względu na zwiększoną ruchliwość tych stawów.
7-letnia dziewczynka z wielostawowym młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdjęcie: 7-letnia dziewczynka z wielostawowym młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz pokazuje uszkodzenie rąk 7-letniej dziewczynki, u której zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów za pomocą biopsji w wieku 10 miesięcy. Zdjęcie pokazuje, że jej kość w dotkniętej chorobie jest rzeczywiście większa niż jej pozostałe kości palców.
To dziecko miało dwie oddzielne operacje, w celu uwolnienia blizny, która powodowała przykurcz.
7-letnia dziewczynka z wielostawowym młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdjęcie: 7-letnia dziewczynka z wielostawowym młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz pokazuje palec z reumatoidalnym guzkiem opracowanym przez to samo dziecko z JRA.
61-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdjęcie: 61-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ludzie z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają różny stopień obrzęku stawu związanego z chorobą. Może to być dość dramatyczne, jak w tym przykładzie. Ta osoba miała operację w ciele nadgarstka na lewej ręce.
61-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdjęcie: 61-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Ten obraz ponownie pokazuje obrzęk stawu u tej kobiety z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
27-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (prawa ręka)
Zdjęcie: 27-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Obraz tutaj ponownie ujawnia wspólny obrzęk stawów i uszkodzenia związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Ta osoba nie miała operacji ręki.
49-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdjęcie: 47-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Podobnie jak w przypadku wielu obrazów tutaj, ten obraz pokazuje obrzęk i deformację stawów, która jest zbyt często u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Wczesne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów jest najlepszym sposobem kontrolowania choroby i zapobiegania deformacjom. Ból i sztywność są również związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów rąk i należy nimi zarządzać.
Słowo od
Nasze ręce są niesamowicie ważne w większości wszystkiego, co robimy, od trzymania rzeczy po dotykanie rzeczy do chwytania rzeczy. Używamy naszych rąk do gotowania, czyszczenia, dbania o siebie, zabawy z dziećmi, pisania, tworzenia i wielu innych rzeczy.
Przeglądanie tych obrazów zapalenia stawów jest bolesne, ale jest widocznym przypomnieniem, jak musimy chronić nasze dłonie, jeśli mamy artretyzm. Wczesne i agresywne leczenie zapalenia stawów może dziś zmienić nie tylko ból i sztywność, ale także naszą zdolność do robienia tego, co kochamy robić jutro z naszymi rękami.
Jeśli mieszkasz z zapaleniem stawów, podejdź do reumatologa na temat technik stawów ochronnych . Pamiętaj, że nadużywanie (nawet bez bólu) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem deformacji stawów.
Porozmawiaj o najbardziej odpowiednich opcjach leczenia, aby spowolnić postęp choroby, a następnie zmniejszyć ryzyko wystąpienia deformacji stawów. Ultradźwięki są jednym ze sposobów wykrywania tlącego się zapalenia błony maziowej, znanego również jako "ciche zniszczenie" stawów.
Chirurgia ręki może być pomocna dla niektórych osób, a po jej wykonaniu może poprawić jakość życia. To powiedziawszy, ważne jest, aby skupić się na operacjach, poprawiając samą funkcję, zamiast skupiać się na wynikach kosmetycznych.
Nawet przy uszkodzeniach stawów wiele osób może żyć bardzo wygodnie i produktywnie. Ale bycie proaktywnym i bycie własnym obrońcą w zapewnianiu najlepszej możliwej opieki zwiększa twoje szanse na cieszenie się swoją przyszłością przy jak najmniejszym bólu i mobilności.
> Źródła:
> Chung, K. i S. Kotsis. 16-letnia podróż w badaniach nad reumatoidalną chorobą rąk. Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Najnowsze leczenie reumatoidalnej deformacji dłoni. Journal of Orthopedic Science. 2017. 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. i in. Uszkodzenie radiograficzne rąk i nadgarstków pacjentów z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów po 29 latach trwania choroby. Internetowy dziennik pediatrii reumatologicznej . 2017. 15 (1): 20.