Daty otwartych zapisów mogą się różnić
Otwarta rejestracja jest okresem każdego roku, kiedy możesz zapisać się na ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli nie zarejestrujesz się do ubezpieczenia zdrowotnego podczas otwartej rejestracji, prawdopodobnie nie będziesz mógł zapisać się na ubezpieczenie zdrowotne do następnego otwartego okresu rejestracji, chyba że wystąpi zdarzenie kwalifikujące.
Jeśli jesteś uprawniony i ubiegasz się o ubezpieczenie zdrowotne podczas otwartej rejestracji, plan zdrowotny musi Cię ubezpieczać.
Firma nie może korzystać z subemisji lub wymagać dowodu ubezpieczenia, co może utrudnić uzyskanie ubezpieczenia zdrowotnego.
Jakie źródła ubezpieczenia zdrowotnego korzystają z otwartych okresów rejestracji?
Otwarte okresy rejestracji są powszechne i obowiązują dla:
- Medicare
- Ubezpieczenie zdrowotne pracownicze
- Indywidualne ubezpieczenie zdrowotne na rynku, wynikające z ustawy Affordable Care Act (okna rejestracji mają zastosowanie zarówno w kasach ubezpieczeń zdrowotnych, jak i poza giełdami)
Kiedy jest otwarta rejestracja?
Pora roku otwartej rejestracji zależy od wybranego planu opieki zdrowotnej:
- Otwarta rejestracja Medicare trwa od 15 października do 7 grudnia każdego roku. Zauważ, że to NIE ma zastosowania do planów Medigap, które nie mają rocznego otwartego okresu rejestracji. Plany Medigap są dostępne tylko bez ubezpieczenia medycznego podczas początkowego okresu rejestracji lub podczas jednego z bardzo ograniczonych okresów specjalnej rejestracji, które mają zastosowanie do tych planów.
- Okresy aktywności zawodowej otwarte dla lekarzy są ustalane przez pracodawcę i mogą się zdarzyć o każdej porze roku. Zwykle jest to jednak na jesieni, więc nowy zasięg rozpoczyna się 1 stycznia następnego roku.
- Otwarta rekrutacja na indywidualny rynek (na i poza giełdą) znacznie się zmieniła w ciągu ostatnich kilku lat. Począwszy od 2018 roku, otwarty harmonogram rejestracji ustala się na 1 listopada do 15 grudnia, a wszystkie plany obowiązują od 1 stycznia przyszłego roku. Tak otwarta rejestracja dla 2018 zasięgu rozpoczęła się 1 listopada 2017 r. I zakończyła się 15 grudnia 2017 r. (Z rozszerzeniami w dziesięciu stanach, które prowadzą własną wymianę ). Jest to ta sama ram czasowa, która ma zostać wykorzystana również na przyszłe lata. Otwarta rejestracja na 2018 r. Oznaczała, że pierwsza rejestracja zakończyła się przed rozpoczęciem nowego roku, a wybór planu nie może być przeprowadzony po rozpoczęciu roku (przed 2014 r. Rejestracja była dostępna przez cały rok na rynku indywidualnym, ale w większości państw ubezpieczycieli określona kwalifikowalność na podstawie historii medycznej wnioskodawców, co oznacza, że osobom z wcześniej istniejącymi warunkami można odmówić ochrony, co nie ma miejsca, dzięki ACA). Dowiedz się więcej o otwartej rejestracji na danym rynku .
Specjalna rejestracja jest wyjątkiem od otwartej rejestracji
Plany ubezpieczeń, które korzystają z otwartego systemu rejestracji, mają również wyjątek, który pozwala na rejestrację poza otwartą rejestracją w okolicznościach łagodzących, często nazywanych wydarzeniami losowymi. Ten wyjątek, znany jako specjalny okres rejestracji , umożliwia zarejestrowanie się na ubezpieczenie zdrowotne w przypadku utraty innego ubezpieczenia zdrowotnego, ponieważ:
- straciłem pracę
- przeniósł
- rozwiedziony lub zamężny
- stała się wdową lub wdowcem
- w wieku od planu rodzica
- pozwólmy, że ubezpieczenie COBRA wygasło
- mieć nowe dziecko
Nie kwalifikujesz się do specjalnego okresu rejestracji, jeśli straciłeś inne ubezpieczenie zdrowotne, ponieważ nie płaciłeś miesięcznych składek , lub jeśli dobrowolnie anulowałeś wcześniejszy zakres ubezpieczenia.
Należy pamiętać, że chociaż wydarzenia kwalifikacyjne i specjalne okresy rekrutacji na danym rynku są podobne do tych, które istniały od dawna w przypadku planów sponsorowanych przez pracodawcę, nie są one identyczne. Oto przewodnik, który odnosi się konkretnie do specjalnych okresów rejestracji na danym rynku, na rynku i poza nim.
Jakie rodzaje ubezpieczeń zdrowotnych nie korzystają z otwartej rejestracji?
Większość ubezpieczycieli zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych korzysta z pewnego rodzaju otwartego programu rekrutacji, który ogranicza coroczną rejestrację do określonego czasu.
Oto kilka wyjątków:
- Medicaid , państwowe ubezpieczenie zdrowotne, nie ogranicza rejestracji do otwartego okresu rejestracji. Jeśli kwalifikujesz się do Medicaid, możesz zapisać się w dowolnym momencie.
- CHIP , rządowy program ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci, również nie ogranicza rejestracji do określonego czasu.
- Ubezpieczenie podróżne nie podlega również restrykcyjnym restrykcjom rejestracji. Ze względu na krótkoterminowy charakter polis ubezpieczenia podróżnego zazwyczaj nie podlegają one otwartej rejestracji. Niektóre firmy ubezpieczeniowe podróżne ograniczają jednak możliwość zakupu polisy ubezpieczenia podróżnego do czasu bezpośrednio po rezerwacji podróży.
- Krótkoterminowe ubezpieczenie zdrowotne również nie korzysta z otwartych okresów rejestracji. Podobnie jak ubezpieczenie podróżne, ubezpieczenie krótkoterminowe nie jest regulowane przez ACA, a plany są dostępne przez cały rok w stanach, które na to pozwalają. Nowa zasada w 2017 r. Ograniczyła plany krótkoterminowe do nie więcej niż trzech miesięcy, ale ta zasada powinna zostać odwrócona w ramach nowych regulacji, które są poddawane przeglądowi przez rząd federalny (poprzednie zasady pozwoliły na istnienie planów krótkoterminowych dla do 364 dni, te wytyczne mogą zostać przywrócone, lub może pojawić się nowa reguła, ale trzymiesięczny limit prawie na pewno zostanie wyeliminowany).
- W niektórych przypadkach uzupełniające produkty ubezpieczeniowe . Uzupełniające plany ubezpieczeń sprzedawane osobom fizycznym są dostępne przez cały rok. Ale jeśli twój pracodawca oferuje dodatkowe ubezpieczenie, twoja możliwość zapisania się będzie prawdopodobnie ograniczona do całkowitego okresu rejestracji twojego pracodawcy.
Bardziej otwarte możliwości rejestracji
Większość pracodawców pozwala również na rejestrację lub zmianę innych świadczeń pracowniczych podczas otwartej rejestracji. Zasadniczo zmiany można wprowadzać tylko podczas otwartej rejestracji. Na przykład możesz:
- założyć elastyczne konto wydatków lub konto oszczędnościowe
- zarejestruj się lub dostosuj kwotę ubezpieczenia na życie, ubezpieczenie rentowe, ubezpieczenie wzroku, ubezpieczenie stomatologiczne, ubezpieczenie prawne, dodatkowe świadczenia ubezpieczeniowe itp.
Znany również jako: roczna rejestracja, roczna rejestracja świadczeń
> Źródła:
> Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, Ostateczne Zawiadomienie o Świadczeniach i Płatności za 2018 . 17 grudnia 2016 r.
> Internal Revenue Service, Excepted Benefits; Limity roczne i roczne; i krótkoterminowe, ograniczone ubezpieczenie czasu trwania . 2016
> Norris, Louise. healthinsurance.org. Przewodnik po specjalnych okresach rejestracji na rynku indywidualnym. Luty 2017 r.
> Urząd ds. Informacji i Regulacji, Biuro Zarządzania i Budżet. > Krótkoterminowe > Ubezpieczenie na czas ograniczony (CMS-9924-P). Przegląd zakończony 2/7/2018.