Zastanawiasz się nad operacją, która naprawia bolesne kolano, ale martwisz się skutkami znieczulenia? Być może zastanawiasz się, czy utrata pamięci jest jednym z zagrożeń znieczulenia ogólnego. Lub, jeśli narażenie na znieczulenie może zwiększyć ryzyko demencji .
Denerwujące uczucie znieczulenia i jego wpływ na twoje ciało jest normalne. Kilka badań przeanalizowało te pytania, a ich wnioski mogą pomóc w złagodzeniu Twojego niepokoju.
Rodzaje znieczulenia
Znieczulenie - gdzie lek jest stosowany do blokowania bólu - jest powszechnie stosowane podczas zabiegów chirurgicznych. Niektóre znieczulenia są miejscowe, gdzie tylko obszar jest zdrętwiały na przykład przez wstrzyknięcie, a inne znieczulenie jest ogólne, gdzie osoba jest leczona, aby umieścić je w głębokim śnie podczas operacji, aby nie odczuwały bólu i nie obudzą się aż do zakończenia operacji.
Badanie dotyczące utraty pamięci i znieczulenia
Czy słyszałeś kiedyś, że ktoś mówi o ukochanej osobie, która nie jest taka sama po znieczuleniu ogólnym? Znieczulenie ogólne było okresowo związane z pogorszeniem funkcjonowania poznawczego , ale czy to połączenie jest prawdziwe, czy tylko zbieg okoliczności? Czy badania wspierają to stowarzyszenie?
Krótka odpowiedź? Zależy to od tego, jakie badania czytasz.
Kilka badań znalazło pewne połączenie, w tym następujące:
- Jedno z badań wykazało, że istnieje zwiększone ryzyko demencji po tym, jak uczestnicy otrzymali znieczulenie ogólne.
- Drugie badanie wykazało, że osoby, które otrzymały znieczulenie podczas operacji, miały znacznie większe ryzyko rozwoju demencji, szczególnie w okresie od trzech do siedmiu lat po operacji.
- Trzecie badanie wykazało, że specyficzny lek i rodzaj operacji - sewofluran (Ultane) podczas operacji kręgosłupa - wiązały się ze spadkiem zdolności poznawczych u osób, u których zdiagnozowano łagodne upośledzenie funkcji poznawczych . Łagodne zaburzenie funkcji poznawczych jest stanem zwiększającym ryzyko choroby Alzheimera, chociaż niektóre osoby z MCI pozostają stabilne, a inne nawet wracają do normalnego funkcjonowania poznawczego.
Jednak inne badania zaprzeczają tym odkryciom:
- Badania opublikowane w czasopiśmie Mayo Clinic Proceedings wykazały, że po badaniu 877 osób z demencją i sprawdzeniu, które z tych przypadków były narażone na znieczulenie ogólne, nie stwierdzono związku między demencją a znieczuleniem. Odkryli również, że osoby wielokrotnie poddane znieczuleniu nie wykazały większego ryzyka demencji.
- Journal of Pain Research doszedł do wniosku, że chociaż kilka badań wykazało korelację między stosowaniem znieczulenia a zwiększonym ryzykiem otępienia, nie przeprowadzono wystarczających badań, aby stwierdzić, że są one ze sobą wzajemnie powiązane.
- Jedno z badań porównało bliźnięta, w których jeden z bliźniaków doświadczył znieczulenia i operacji, a drugi nie. Badacze nie stwierdzili znaczącej różnicy między funkcjonowaniem poznawczym bliźniąt.
- Co ciekawe, jedna z grup badaczy stwierdziła, że nie tylko nie ma żadnej korelacji między stosowaniem znieczulenia i demencji, w rzeczywistości istniało zmniejszone ryzyko otępienia u osób znieczulonych w operacjach o niskim ryzyku.
Dlaczego niektórzy ludzie są tak zdezorientowani po operacji?
Podczas gdy badania nie wykazały jeszcze silnej korelacji między znieczuleniem a rozwojem choroby Alzheimera i innych rodzajów demencji, często zdarza się, że po operacji ludzie się zdezorientowani, gdy się obudzą.
Czasami zmiana ta może być związana z delirium - nagłą zmianą pamięci, uwagi, orientacji i zdolności myślenia. Delirium u osób starszych jest skorelowane z większym ryzykiem otępienia , a identyfikacja majaczenia jest ważna dla skutecznego ustąpienia tych objawów.
Podobnie pooperacyjna dysfunkcja poznawcza może rozwinąć się po zabiegu chirurgicznym i zazwyczaj jest to tymczasowy stan obniżonej jasności umysłu. Stan ten zwykle ustępuje z czasem, chociaż niektóre osoby zgłaszają bardziej trwałe efekty.
Delirium różni się od pooperacyjnej dysfunkcji poznawczej tym, że delirium jest zwykle bardziej ostrą, nagłą i istotną zmianą w funkcjonowaniu umysłowym, podczas gdy POCD jest bardziej subtelną zmianą w poznaniu.
Co robić?
Podczas gdy niektóre badania wykazały związek między znieczuleniem a demencją, nie przeprowadzono wystarczających badań, aby stwierdzić, że jest to prawdziwe połączenie. Tak więc, jeśli ty lub twój ukochany masz zamiar iść pod nóż, oddychajcie swobodnie.
Zamiast martwić się o wątpliwy związek między znieczuleniem a demencją, lepiej jest skupić się na czynnikach ryzyka, na które możesz przejąć kontrolę, a wyniki badań wielokrotnie ujawniły ryzyko demencji - dieta , ćwiczenia fizyczne i zdrowie serca mogą pomóc w utrzymaniu zdrowy mózg.
Źródła:
Alzheimer's and Dementia: czasopismo Stowarzyszenia Alzheimera. 2014 Mar; 10 (2): 196-204. Zwiększone ryzyko otępienia u osób uprzednio narażonych na znieczulenie ogólne: ogólnokrajowe badania kliniczno-kontrolne populacyjne.
Anestezjologia. 2 2016, Vol.124, 312-321. Funkcjonowanie poznawcze po operacji w średnim wieku i starsze duńskie bliźniaki.
Znieczulenie i analgezja. 2013 sierpień; 117 (2): 471-8. Wyniki wczesnego rozpoznania delirium po znieczuleniu ogólnym u osób starszych.
The British Journal of Psychiatry, Mar 2014, 204 (3) 188-193. The British Journal of Psychiatry. Ryzyko otępienia po znieczuleniu i zabiegu chirurgicznym.
Interwencje kliniczne w starzeniu. 2014; 9: 1619-1628. Znieczulenie ogólne i ryzyko otępienia u pacjentów w podeszłym wieku: aktualne spostrzeżenia.