Jak możesz pomóc swojej ukochanej osobie
Urojenia są definiowane jako silne fałszywe przekonania, pomimo dowodów przeciwnych. Istnieje wiele podtypów urojeń i często występują choroby psychiczne, takie jak schizofrenia lub zaburzenia urojeniowe. Mogą również wynikać z udarów mózgu , drgawek, urazów mózgu, infekcji mózgu oraz jako efekt uboczny niektórych nielegalnych leków na receptę.
Ponadto urojenia są częstymi objawami demencji .
Urojenia w demencji
Urojenia są słabo badane i rozumiane, a niewiele wiadomo na temat ich występowania w demencji. Mniej więcej jedna trzecia osób z demencją może mieć złudzenia, a prawdopodobieństwo rozwoju złudzenia zwiększa się wraz z postępem choroby. Przykładem złudzenia jest to, że ukochany ma romans lub kradnie twoje pieniądze.
Urojenia mogą występować w różnych typach demencji, w tym:
- Choroba Alzheimera
- Demencja z chorobą Lewy'ego Ciała
- Demencja naczyniowa
- Demencja przednia i czołowa .
Obecność urojeń w demencji może stanowić duże obciążenie dla pacjentów, ich rodzin i całego społeczeństwa. Na przykład pacjenci z urojeniami mogą stać się agresywni, co kładzie znacznie większy nacisk na ich opiekunów. Również pacjenci z urojeniami są zwykle przyjmowani do domów opieki i innych instytucji dużo wcześniej niż pacjenci bez urojeń.
Czynniki ryzyka dla tworzenia ułudy
Czynniki ryzyka rozwoju urojeń w demencji są słabo poznane. Niektóre badania sugerują, że im jesteś starszy, tym bardziej prawdopodobne jest, że masz złudzenia. Nie jest jasne, czy płeć odgrywa rolę. Obecność innych objawów psychiatrycznych, takich jak depresja lub istnienie stresorów życiowych, może być czynnikiem ryzyka dla tworzenia fałszywych przekonań.
Nie ma zgody co do związku między przyjmowaniem różnych leków a rozwojem urojeń.
Przyczyna złudzeń
Przyczyna iluzji również jest słabo poznana. Niektóre badania sugerują, że kiedy urojenia są obecne w przypadku otępienia, podstawową chorobą jest najczęściej choroba Lewy'ego Ciała lub choroba Alzheimera. Jednakże było kilka doniesień o pacjentach z otępieniem czołowo-skroniowym z powodu przyczyny genetycznej (anormalna zmiana w genie C9ORF72), którzy często zgłaszają bardzo dziwne urojenia. Na przykład, pacjent z otępieniem w płaszczyźnie czołowej opisał kiedyś, jak maleńkie robaki żyły w płatku ucha i musiał regularnie naciskać płatek ucha między kciukiem a palcem wskazującym, aby mieć pewność, że zabije kilka z nich. .
Leczenie urojeń
Leczenie złudzeń jest trudne, szczególnie dlatego, że niewiele wiadomo na temat chorób, które powodują ich manifestację. Leki, które są zwykle stosowane u pacjentów z chorobami psychicznymi, takimi jak leki przeciwpsychotyczne, zostały wypróbowane ze sprzecznymi wynikami i zwykle mało skuteczne. Ponadto istnieje zwiększone ryzyko zgonu związane ze stosowaniem leków przeciwpsychotycznych u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem - i ryzyko to wzrasta wraz ze wzrostem dawki.
Do leczenia urojeń zastosowano również lek Aricept (donepezil) , który był z powodzeniem stosowany w opóźnianiu postępu choroby Alzheimera . Okazało się, że lek ten pomaga w niektórych przypadkach, chociaż dowody na jego korzyści są słabe.
W przypadku braku dobrych leków, wsparcie społeczne i edukacja stają się podstawą zarządzania pacjentami z urojeniami. Argumentowanie i próba przekonania pacjentów, że ich przekonania są fałszywe, prawdopodobnie doprowadzi do agitacji i frustracji. Zamiast tego, członkowie rodziny i opiekunowie uznają za bardziej produktywne przyjmowanie różnych podejść, takich jak rozproszenie uwagi i zmiana tematu.
W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy bliscy są w centrum ułudy (na przykład w iluzji zazdrości), zmiana sytuacji życiowej i wprowadzenie profesjonalnego opiekuna, który nie jest członkiem rodziny, może być bardziej konstruktywna.
Dolna linia
Nauka stojąca za urojeniami w demencji nadal nie jest w pełni zrozumiała, a leczenie może być trudne. Jeśli iluzje są minimalnie przygnębiające, proste zapewnienie, dobre słowo lub przekierowanie mogą być wszystkim, co jest potrzebne. Ale jeśli złudzenie jest niepokojące dla ukochanej osoby, najlepiej jest podjąć wczesne i agresywne podejście pod kierunkiem jego zespołu medycznego.
Źródła:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, M., Nuti, A. i Lucetti C. (2014). Zrozumienie iluzji w demencji: przegląd. Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9.
Fischer, C., Bozanovic-Sosic, R., i Norris, M. (2004). Przegląd urojeń w demencji. American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias , 19 (1): 19-23.
Maust, DT, i in. (2015). Leki przeciwpsychotyczne, inne leki psychotropowe i ryzyko zgonu u pacjentów z otępieniem: liczba potrzebna do uszkodzenia. JAMA Psychiatry , 72 (5): 438-45.
Pai, MC (2008). Urojenia i halucynacje wzrokowe u pacjentów z demencją: skupiają się na osobistej historii pacjentów. The Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS, i in. (2012). Wyraźna kliniczna i patologiczna charakterystyka otępienia czołowo-skroniowego związanego z mutacjami C9ORF72. Mózg 135 (Pt 3): 693-708.