Definiowanie i wyjaśnianie stanu
Udar i demencja to dwa stosunkowo powszechne stany, które wpływają na mózg. Często występują razem, ponieważ mają tendencję do rozwoju w starszym wieku. Może być mylące poznanie różnicy między udarem i demencją, a istnieją pewne charakterystyczne różnice, które odróżniają te dwa warunki.
Ale czasami udar i demencja występują razem, ponieważ niektóre rodzaje udarów mogą powodować rodzaj demencji zwanej demencją naczyniową.
Co to jest otępienie naczyniowe?
Do typowych objawów otępienia naczyniowego należą: zapominanie, roztargnienie, zamieszanie i zmiany nastroju. Apetyt może się zmieniać, co przejawia się przede wszystkim jako utrata apetytu. Niektórzy ludzie częściej śpią, a wiele osób z otępieniem naczyniowym traci ważne przedmioty lub może się zgubić, nawet w znanych miejscach. Osoby z otępieniem naczyniowym mogą przestać samodzielnie dbać o higienę osobistą, mogą się zdezorientować i mieć problemy z zachowaniem i podejmowaniem decyzji.
Podczas gdy wiele rodzin ma tendencję do "akceptowania" demencji jako faktu życia, ważne jest, aby pracownik służby zdrowia mógł uzyskać dokładną diagnozę przyczyny demencji, ponieważ leczenie otępienia naczyniowego różni się od leczenia innych typów demencji. .
Leczenie otępienia naczyniowego koncentruje się na zapobieganiu udarowi, podczas gdy leczenie innych typów otępienia koncentruje się na lekach, które zapobiegają pogarszaniu się komórek mózgowych.
Na przykład, istnieją leki zatwierdzone do leczenia choroby Alzheimera, które mogą nie być odpowiednimi lekami dla innych typów demencji.
Czy jedna osoba może mieć otępienie naczyniowe i inny rodzaj demencji w tym samym czasie?
Inne rodzaje otępień, takie jak choroba Alzheimera, choroba Picks lub otępienie Lewy'ego mogą wystąpić w tym samym czasie co otępienie naczyniowe.
W takich sytuacjach objawy zapominania i dezorientacji są zwykle trudniejsze do przeżycia niż w przypadku jednego typu demencji.
Dlaczego rozwija się dementja naczyniowa?
Duży udar zazwyczaj powoduje zauważalne objawy, takie jak osłabienie, utrata wzroku lub trudności z mówieniem . Ale czasami ludzie cierpią z powodu małych uderzeń, które mogą pozostać niezauważone. Zwykle nazywa się to cichym udarem. Kiedy wiele małych uderzeń pojawia się w różnych lokalizacjach mózgu w czasie, może to spowodować zmiany w pamięci lub zmiany zachowań. Stan ten często nazywany jest otępieniem naczyniowym.
Demencja naczyniowa zwykle rozwija się z czasem, a nie nagle. Dzieje się tak, ponieważ osoby, które doświadczają małych uderzeń naczyń często mają zdolność kompensowania niewielkich deficytów pamięci lub myślenia. Zdolność mózgu do kompensacji niewielkich uderzeń może spowodować, że pacjent i członkowie rodziny nie będą świadomi wystąpienia udarów. Jednak ostatecznie członkowie rodziny mogą zauważyć, że głębokie objawy demencji nagle się rozwijają.
Nagromadzenie uszkodzenia mózgu przez wiele małych uderzeń może ostatecznie doprowadzić do punktu krytycznego, w którym objawy demencji stają się bardziej zaognione lub widoczne. Dodatkowy efekt wielu cichych uderzeń może przezwyciężyć zdolność mózgu do kompensacji niewielkich obszarów uszkodzenia mózgu.
Czasami łagodna choroba lub niewielka infekcja mogą "wydobyć" objawy demencji. Kiedy to nastąpi, niektórzy ludzie poprawiają się, gdy choroba ustąpi, podczas gdy niektórzy mogą nadal wykazywać oczywiste objawy demencji, nawet po ustąpieniu choroby.
Rodzaj otępienia spowodowanego niewielkimi udarami, demencją naczyniową, jest czasem określany jako "choroba małego naczynia" lub demencja wielozawałowa, ponieważ jest spowodowana niewielkimi udarami (zawałami) spowodowanymi przez skrzepy krwi w małych naczyniach krwionośnych mózgu . Zwykle występuje charakterystyczny wygląd otępienia naczyniowego lub choroby małych naczyń, które można wykryć za pomocą obrazowania za pomocą skanowania CT mózgu lub skanowania MRI mózgu.
Wiele razy przeszkolony neurolog może wykryć otępienie naczyniowe dzięki starannej historii medycznej i badaniu fizykalnemu.
Uderzenia, które przyczyniają się do otępienia naczyniowego, są najczęściej powodowane przez chorobę naczyń mózgowych , nadciśnienie, cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu lub palenie.
Troska o bliskich, którzy mają otępienie naczyniowe
Opieka nad pacjentami z otępieniem naczyniowym wymaga wsparcia i opieki na wysokim poziomie, jak również zarządzania medycznego, aby zapobiec kolejnym udarom. W przypadku gorączki, chorób i zakażeń może dojść do niepowodzenia i pogorszenia pamięci oraz do zrozumienia.
> Źródła
> Martin Samuels i David Feske, Office Practice of Neurology, Wydanie 2, Churchill Livingston, 2003
> Nauka o naczyniowych przyczynach zaburzeń poznawczych i otępienia (VCID): Ramy dla postępu w priorytetach badawczych w bioremediacyjnej biologii poznawczej, Corriveau RA, Bosetti F, Emr M, Gladman JT, Koenig JI, Moy CS, Pahigiannis K, Waddy SP, Koroshetz W, Neurobiology komórkowej i molekularnej, 2016 Mar; 36 (2): 281-8.