Nowy lek, memantyna, który jest obecnie stosowany w leczeniu choroby Alzheimera, może również okazać się obiecujący w leczeniu udaru. Jeśli wykazano, że ma on korzystny wpływ na powrót do zdrowia, byłby to pierwszy lek bezpośrednio leczący udar.
Obecnie dostępne terapie stosowane po udarze nie wpływają bezpośrednio na sam pociąg.
Istniejące zarządzanie medyczne w przypadku udaru koncentruje się na kilku rzeczach:
- Utrzymywanie stabilności medycznej poprzez takie kroki, jak zarządzanie płynem i elektrolitem, aby zoptymalizować powrót do zdrowia.
- Zmniejszenie szans na kolejny udar mózgu poprzez zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi, często za pomocą rozcieńczalników krwi.
- Identyfikowanie i kontrolowanie czynników ryzyka udaru, takich jak nadciśnienie, choroby serca, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.
Co to jest Memantine?
Memantyna jest stosunkowo nowym lekiem stosowanym obecnie w leczeniu objawów niektórych typów demencji. Znany pod nazwą handlową Namenda wykazano, że jest umiarkowanie skuteczny w zapobieganiu progresji objawów niektórych typów demencji. Został on zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w leczeniu umiarkowanej i ciężkiej choroby Alzheimera, która jest jedną z najczęstszych i uznanych przyczyn demencji.
Jak działa Memantine?
Uważa się, że mechanizm działania memantyny polega na hamowaniu działania substancji chemicznej zwanej glutaminianem.
Wykazano, że glutaminian powoduje pogarszanie się stanu neuronów (komórek mózgu) poprzez proces chemiczny zwany uszkodzeniem neuro- pobudzającym. Ten rodzaj neurotoksycznego uszkodzenia mózgu jest jednym z mechanizmów, które odgrywają rolę w uszkodzeniu mózgu, które występuje w wyniku udaru mózgu.
Udar to zdarzenie charakteryzujące się przerwaniem dopływu krwi do mózgu.
Wpływ przerwania dopływu krwi (niedokrwienia) na mózg nazywa się zawał. Zawał oznacza, że tkanka mózgowa cierpi na uszkodzenie toksyczne i może stać się dysfunkcyjna, powodując niepełnosprawność fizyczną i umysłową po udarze. Tak więc hamowanie glutaminianu może hamować uszkodzenie neurotoksyczne, zmniejszając szkody spowodowane przez udar.
Leki, które mogłyby potencjalnie zmniejszyć obszar uszkodzenia udaru mózgu, z pewnością byłyby przełomem w leczeniu udaru. Jednak nawet potencjalny przełom musi zostać dokładnie przeanalizowany, aby sprawdzić, czy jest on skuteczny.
Jak dotąd badania pokazują, że memantyna może zmniejszać obszar uszkodzonej tkanki mózgowej i poprawiać funkcje neurologiczne u myszy po udarze, a zatem możliwe jest, że może działać w taki sam sposób również u ludzi.
Jak użyto Memantine Treat Stroke
Przeprowadzono kilka badań oceniających wpływ memantyny u ludzi. Na przykład niedawny randomizowany, podwójnie ślepy, kontrolowany z użyciem placebo eksperyment badawczy w Hiszpanii ocenił 28 osób po udarze mózgu, u których po udarze wystąpiła afazja (osłabiona zdolność mówienia) . Uczestnicy, którzy otrzymywali leczenie memantyną wykazywali większą poprawę zdolności mówienia, gdy odzyskiwali siły po uderzeniach, niż ci, którzy nie otrzymywali leku.
Przyszłość Memantine for Stroke
Zawsze trudno jest przewidzieć, które leki zostaną opracowane i zatwierdzone do leczenia zaburzeń medycznych. Ogólnie rzecz biorąc, nowe leki, które okazały się skuteczne i które nie mają poważnych skutków ubocznych, mają większe prawdopodobieństwo zatwierdzenia i stają się standardowym zastosowaniem. Jak dotąd memantyna wydaje się obiecująca, zwłaszcza, że dostępne są już dane dotyczące bezpieczeństwa w leczeniu choroby Alzheimera.
Obecnie badanych jest wiele różnych sposobów oszczędzania uszkodzonej tkanki mózgowej, takich jak transplantacja komórek macierzystych, stymulacja elektryczna i hipotermia, ale żadna z nich nie rozwinęła się jeszcze w powszechnym użyciu.
Memantyna ma przewagę nad niektórymi z tych metod, ponieważ jest już produkowana jako lek, choć jako lek na inne schorzenia oprócz udaru.
Słowo od
Udar jest jedną z najpoważniejszych chorób medycznych, a obecnie niewiele jest skutecznych metod leczenia udaru. Znaczna część poprawy po udarze występuje, ponieważ mózg leczy się samodzielnie, a także dlatego , że programy takie jak fizykoterapia i rehabilitacja również maksymalizują leczenie i poprawiają zdolności fizyczne i poznawcze (zdolność myślenia) osoby po udarze.
Jeśli pacjent lub osoba bliscy ma udar, lekarz może zapewnić pacjentowi najbardziej aktualne leczenie lub skierowanie na najbardziej aktualne dostępne terapie.
> Źródła:
> Memantyna osłabia apoptozę komórek poprzez hamowanie szlaku kalpaina-kaspaza-3 w eksperymentalnym modelu udaru niedokrwiennego, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 Feb 15; 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 sty 6.
> Dwustronna reorganizacja mózgu z memantyną i indukowaną przez ograniczenia terapią afazji w przewlekłej afazji po udarze mózgu: badanie ERP, MA Barbancho, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 czerwiec-lipiec; 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29 kwietnia.