Jak diagnozuje się hemoroidy

Fizyczny egzamin jest zazwyczaj wykonywany w celu postawienia rozpoznania hemoroidów

Hemoroidy mogą wydawać się krępujące, dlatego wielu ludzi próbuje zdiagnozować siebie i uniknąć wizyty u lekarza . Jednak ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem, aby uzyskać właściwą diagnozę i leczenie. Hemoroidy mogą mieć objawy podobne do innych, bardziej poważnych chorób, a te powinny być wykluczone przed przyjęciem, że objawy pochodzą z hemoroidy.

W większości przypadków hemoroidy można łatwo zdiagnozować z historią i badaniem fizykalnym.

Testy Self-Checks / At-Home

Istnieją dwa rodzaje hemoroidów: wewnętrzne i zewnętrzne. Hemoroidy wewnętrzne znajdują się w odbytnicy i nie można ich dostrzec patrząc na obszar, chyba że wypadną (wymkną się poza odbyt ). Zewnętrzne hemoroidy są wokół odbytu i można je zobaczyć lub poczuć.

Jednak, o ile w przeszłości hemoroidy nie stanowiły problemu, większość ludzi nie będzie wiedziała, czy guzek czy guzek, który czują lub widzą, jest w rzeczywistości hemoroidem.

Testy fizyczne

W wielu przypadkach hemoroidy zostaną zdiagnozowane za pomocą badania fizykalnego, które obejmuje albo spojrzenie na zewnątrz odbytu, albo badanie doodbytnicze. Mogą jednak zaistnieć pewne okoliczności, gdy widzenie wewnątrz kanału odbytu jest potrzebne do zdiagnozowania wewnętrznych hemoroidów.

Odbytnicy egzamin

Badanie doodbytnicze jest typowym sposobem diagnozowania hemoroidów, chociaż wiele osób może martwić się o ten test z powodu potencjalnego zakłopotania.

Jednak lekarze wykonują te testy rutynowo i będą pracować, aby zapewnić pacjentom komfort jak to tylko możliwe.

W tym teście pacjenci proszeni są o zdjęcie swojej odzieży od pasa w dół i zmianę na szpitalną koszulę, lub otrzymują papierową tasiemkę, którą można przykryć, aż do rozpoczęcia egzaminu.

W rękach w rękawiczkach lekarz obejrzy odbyt i okolice odbytu, czyli skórę wokół odbytu.

Może być również konieczne włożenie palca do odbytu. Odbywa się to, aby wyczuć struktury wewnątrz i określić, czy są jakieś wewnętrzne hemoroidy. Jednak nie zawsze możliwe jest odczuwanie hemoroidów wewnętrznych palcem, więc odbyt nie zawsze jest określony. Ponadto lekarz będzie mógł sprawdzić, czy na rękawicy nie ma krwi lub śluzu, co pomoże w postawieniu diagnozy.

Badanie doodbytnicze może być niewygodne przez chwilę lub dwie, ale wykonuje się je szybko i nie powinno powodować znaczącego bólu.

Anoskopia

W niektórych przypadkach lekarz może użyć urządzenia zwanego anoskopem, aby zajrzeć do odbytu. Anoskop to krótka, wąska rurka ze światłem, które można włożyć do odbytu. Korzystając z tego urządzenia, lekarz może uzyskać pełniejszy obraz wewnętrznych struktur i sprawdzić, czy występuje hemoroidy lub czy istnieje inne wytłumaczenie objawów.

Anoskopia może powodować krótki dyskomfort, ale nie ból, i kończy się za minutę lub dwie.

Diagnozy różnicowe

Kiedy hemoroidy powodują ból i krwawienie, może być konieczne wykluczenie innych chorób, które mogą powodować podobne objawy.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób w wieku powyżej 50 lat, ponieważ polipy w okrężnicy i raku jelita grubego mogą również powodować krwawienie i są częstsze w tej grupie wiekowej.

Szczelina odbytu

Szczelina odbytu to łza w wyściółce kanału odbytu. Powoduje ból, szczególnie podczas wypróżniania i krwawienia. Większość szczelin odbytu leczy się samodzielnie przy pomocy domowego leczenia.

Przetoka odbytu

Przetoka odbytu to nienormalne połączenie między jelitem a skórą okołowiającą. Może być bolesne i zwykle zaczyna się jako ropień , który jest zbiorem ropy pod skórą. Podczas badania doodbytniczego lekarz będzie mógł zobaczyć, czy jest obecna przetoka odbytu.

Polipy

Polipy są częstsze w okrężnicy u osób w wieku powyżej 50 lat, ale mogą również występować u osób młodszych. Polipy zwykle nie powodują żadnych objawów i są odkrywane tylko podczas kolonoskopii, ale mogą również powodować krwawienie. Lekarz może zdecydować się na wykonanie dalszych badań (takich jak kolonoskopia lub sigmoidoskopia, badanie jelita grubego), aby upewnić się, że jakiekolwiek krwawienie pochodzi z hemoroidu i nie pochodzi z polipa jelita grubego.

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)

IBD, choroba Leśniowskiego-Crohna , wrzodziejące zapalenie okrężnicy i nieokreślone zapalenie okrężnicy mogą również powodować krwawienie w przewodzie pokarmowym i mogą być dodatkowo związane z hemoroidami. Jeśli występują inne objawy krwawienia, takie jak biegunka lub ból brzucha , lekarz może podjąć inne badania, aby wykluczyć IBD jako wtórną przyczynę krwawienia.

> Źródło:

> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemoroidy: opcje diagnozy i leczenia". Am Fam Physician., 2018; 97: 172-179.