Zasłona tłuszczu, która zasłania twoje organy brzuszne
Węzeł jest dużą strukturą tłuszczową, która dosłownie wisi na środku jelita grubego i zasłania jelito wewnątrz jamy brzusznej. Czasami rak jajnika rozprzestrzenia się na sieci.
Anatomia i struktura Omentum
Sieć jest dwuwarstwową strukturą, która jest jak spadochron, okrywającą i otaczającą narządy jamy brzusznej.
Jego konsystencja znajduje się gdzieś pomiędzy nierównym płótnem i galaretką. Sieć podzielona jest na dwie części, które u dorosłych są w większości zespolone.
- Większa sieć: zwisa z żołądka
- Mniejsza sieć: zwisa z wątroby
Cel i funkcja Omentum
Nie jest jasne, dlaczego sieć została zaprojektowana jako część ludzkiego ciała, ale dociera ona do każdego narządu w jamie brzusznej. Może więc działać jako bandaż w przypadku złego zakażenia lub pęknięcia jelit, ponieważ przewija się i przylega do obszarów zapalnych.
Niektóre inne możliwe funkcje obejmują:
- Utrzymywanie pozycji narządów w jamie brzusznej, w tym utrzymywanie jelit i żołądka w pobliżu wątroby
- Działając jako magazyn tłuszczu (patrz otyłość brzuszna poniżej)
Omentalne i jajnikowe przerzuty nowotworowe
Sieć komórkowa jest ważna w raku jajnika, ponieważ ma wiele małych naczyń krwionośnych. Tak więc komórki nowotworowe, które odłączyły się od jajnika, lubią je wszczepić i tam wyrosnąć - nazywane jest to przerzutami zębodołu.
Sieć ma również bogatą podaż obszarów limfatycznych lub immunologicznych zwanych "plamami mlecznymi".
Sieć komórkowa staje się bardzo ważna w zaawansowanym raku jajnika, gdy wykonywane są zabiegi usuwania powiek lub cytoredukcji . Operacje te mają na celu usunięcie jak największej ilości nowotworów, więc jest mniej chorób nowotworowych w leczeniu chemioterapią.
Gdy większość nowotworu zostanie usunięta chirurgicznie, istnieje większa szansa, że chemioterapia będzie w stanie pozbyć się resztek komórek rakowych, zanim staną się odporne na leki chemioterapeutyczne.
Zrozumienie struktury sieci sprawia, że łatwiej zrozumieć, dlaczego ta operacja deblulningu w raku jajnika jest tak trudna. Jest to żmudna i czasochłonna operacja, która wymaga dużej precyzji, ponieważ małe skupiska komórek nowotworowych mogą być przeplatane w całej sieci bogatej w naczynia krwionośne.
Ponadto, aby uzyskać optymalną cytoredukcję , zabieg może trwać wiele godzin. Kolejnym wyzwaniem jest to, że czas operacji może być ograniczony przez niezdolność pacjenta do wytrzymania operacji rozszerzonej w znieczuleniu ogólnym.
Inne warunki związane z Omentum
Kilka innych warunków związanych jest ze strukturą i funkcją sieci:
- Otyłość brzuszna: Sieć działa jak obszar przechowywania tłuszczu. Gdy w sieci gromadzi się nadmierne ilości tłuszczu, ludzie rozwijają formę ciała w kształcie jabłka, znaną jako otyłość brzuszna . Jest to określane przez wielu ludzi jako tłuszcz brzuszny. Tłuszcz brzuszny jest jednym z czynników ryzyka wystąpienia zespołu metabolicznego . Ludzie z tym zespołem są bardziej narażeni na rozwój chorób serca.
- Adhezja: Zrosty lub zgrubienia blizny, które tworzą się w sieci w odpowiedzi na operację brzucha, infekcje lub stany zapalne z udziałem sieci, mogą być bardzo poważnym stanem. W rzeczywistości jest to częsta przyczyna nagłej operacji brzusznej na zatory jelitowe, a także może być przyczyną niepłodności i przewlekłego bólu.
Źródła:
Koppe MJ, Nagtegaal ID, de Wilt JH, Ceelen WP. Najnowsze informacje na temat patofizjologii przerzutów omentalnych. J Surg Oncol. 2014 Nov; 110 (6): 670-5.
> Sorensen EW, Gerber SA, Sedlacek AL, Rybalko VY, Chan VM, Lord EM. Omenalne agregaty immunologiczne i przerzuty nowotworowe do jamy otrzewnowej. Immunol Res . 2009. 45 (2-3): 185-94.