Dowiedz się o zagrożeniach związanych z rakiem skóry związanych z IBD oraz o tym, co możesz z nimi zrobić
Nic dziwnego, że rak skóry jest problemem zdrowia publicznego, szczególnie w bardziej słonecznych częściach świata. W Stanach Zjednoczonych rośnie liczba przypadków raka skóry z rodzaju nieczerczaka. Niemal każdy miał oparzenia słoneczne lub dwie w życiu, szczególnie podczas wakacji na plaży lub w tropikalnym klimacie. Jednak niektóre osoby z zapalną chorobą jelit (IBD) mogą nie wiedzieć, że mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka skóry tylko dlatego, że mają IBD.
Dobrą wiadomością jest to, że wiemy o ryzyku, co oznacza, że wiele można zrobić, aby nie narażać się na zbyt dużo słońca. Nie zostań w domu i unikaj podróży lub zabawy ze względu na słońce! Filtry przeciwsłoneczne to świetny sposób na ograniczenie ekspozycji, ale dla tych, którzy nie lubią ich używać, dostępne są ubrania blokujące promieniowanie UV w szerokiej gamie stylów. Pomocne są również kapelusze i parasole, a nawet chodzenie w cieniu. Poświęcenie kilku minut dziennie na myślenie o ochronie przed promieniowaniem ultrafioletowym (UV) znacznie przyczyni się do zapobiegania przyszłym problemom. Większość osób, u których rozwinie się rak skóry, będzie mogła leczyć się i uniknąć poważnych komplikacji, zwłaszcza jeśli zostanie wykryta wcześnie.
Kto dostaje raka skóry?
Osoby z IBD, a szczególnie z chorobą Leśniowskiego-Crohna, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka skóry ( czerniak i nieczłowiek). Jedna duża metaanaliza pokazała, że ryzyko może sięgać nawet 37 procent. Brzmi to niepokojąco, ale ograniczenie ekspozycji na słońce to świetny sposób na zmniejszenie tego ryzyka i jest to coś, co znajduje się pod twoją bezpośrednią kontrolą.
Utrzymywanie ochrony przeciwsłonecznej w zestawie IBD i inwestowanie w odzież blokującą promieniowanie UV to świetne sposoby na uniknięcie słońca.
Kolejną obawą związaną ze zwiększonym ryzykiem jest to, w jaki sposób leki stosowane w leczeniu IBD wchodzą w grę. Wykazano, że przyjmowanie leków w klasach zwanych tiopurynami (takich jak Imuran i Purinethol ) może zwiększać szanse na nieczłowieka raka skóry u osób z IBD.
W przypadku leków znanych jako leki biologiczne ( Remicade , Entyvio , Humira ) badania wykazały wzrost ryzyka wystąpienia czerniaka. Jeśli bierzesz jeden z tych leków, możesz być zaniepokojony ryzykiem zachorowania na raka, ale musi być porównany z ryzykiem, że zapalenie od IBD nie zostanie sprawdzone i spowoduje poważne komplikacje zarówno w jelitach, jak i poza jelitami. Porozmawiaj ze swoim gastroenterologiem o ogólnych zagrożeniach i jak wszystko spojrzeć z perspektywy. Dermatolog może również pomóc i doradzić, jak unikać ekspozycji na słońce i jak określić indywidualne ryzyko.
Jak często należy sprawdzić rak skóry?
Osoby z IBD powinny być zazwyczaj raz w roku poddawane badaniom przesiewowym na raka skóry . W niektórych przypadkach, dla osób, które są uważane za bardziej zagrożone, zaleca się częstsze badania przesiewowe. Jedno z badań wykazało, że kiedy osoby z chorobą Crohna były badane raz w roku, było to najbardziej opłacalne pod względem wczesnego wykrywania raka skóry i leczenia go. Osoby z IBD powinny zapytać swoich lekarzy o znaczenie badań przesiewowych w kierunku raka skóry i jak często powinno się to odbywać.
Ograniczanie ekspozycji na słońce w profilaktyce raka skóry
Ze względu na ryzyko raka skóry u osób z IBD, profilaktyka jest ważna.
Na szczęście istnieją sposoby ochrony przeciwsłonecznej przed każdym harmonogramem lub stylem życia. Oto kilka sposobów uniknięcia narażenia na zbyt duże nasłonecznienie.
- Filtry słoneczne. Oczywiście najłatwiejszy i najszerzej dostępny sposób na uniknięcie ekspozycji na słońce. Wybierz markę wysokiej jakości, która oferuje wysoki współczynnik ochrony przeciwsłonecznej (SPF). Nie trzeba wybierać wielu typów, ale dla tych, którzy potrzebują innego SPF dla różnych części ciała, dla wrażliwej skóry lub podczas pływania, dostępnych jest wiele opcji.
- Czapki. Nawet jeśli zazwyczaj nie jesteś czapką kapeluszową, prawdopodobnie znajdziesz kapelusz, który będzie dla Ciebie pracował i zapewni ci ochronę przeciwsłoneczną. Dodatkową zaletą jest to, że czapki mogą pomóc w ograniczeniu blasku i oszczędzić oczy przed nadmiernym nasłonecznieniem.
- Kremy do twarzy lub makijaż. Wiele środków nawilżających lub fundamentów ma wbudowaną ochronę, zwykle SPF między 15 a 25. Używanie balsamu i podkładu z SPF nie oznacza, że się sumują, więc wybór tylko jednego produktu z SPF jest w porządku.
- Odzież. Istnieje wiele rodzajów ubrań, które mają wbudowany filtr SPF. Regularna odzież oferuje tylko SPF około 5, a specjalistyczna odzież może wynosić nawet 50. Jest to szczególnie przydatne w pokryciu pleców i szyi, co może być trudne do uzyskania kremowym filtrem przeciwsłonecznym.
- Parasole. Nie śmiej się! Używanie parasola do tworzenia cienia to naprawdę sprytny pomysł, zwłaszcza na plaży lub przy basenie. Jeśli weźmiesz pod uwagę potencjał poważnych problemów skórnych i ich koszt w pieniądzu i jakości życia, koszt zakupu lub wynajmu parasola to kradzież.
- Pozostać w środku. Pozostań w środku w godzinach szczytu UV. Może się to różnić, ale w zasadzie pozostawanie poza zasięgiem słońca lub używanie dobrej ochrony przed słońcem w godzinach od 11.00 do 14.00 to dobry pomysł. Sprawdzanie aplikacji pogodowej dla indeksu UV jest również bardzo pomocne w zrozumieniu, ile ekspozycji może nastąpić w konkretnym dniu lub w określonym czasie.
Ale czy nie potrzebuję słońca na witaminę D?
To prawda, że potrzebujemy witaminy D i że "witamina słoneczna" powstaje, gdy twoja skóra jest wystawiona na działanie promieni słonecznych. Wiadomo także, że osoby z IBD mają zwykle mniej witaminy D niż osoby, które nie mają IBD. Dobrą wiadomością jest to, że witaminę D można uzyskać poprzez suplementy i żywność, a lekarz może doradzić, ile witaminy D może być potrzebne. Regularne wystawianie skóry na działanie słońca, a zwłaszcza palenie, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka skóry, dlatego ważne jest, aby osoby cierpiące na IBD nie dostawały zbyt dużo słońca.
Łóżka opalające
Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) bardzo wyraźnie stwierdza, że "garbowanie wewnątrz pomieszczeń może powodować raka skóry, w tym czerniaka (najokrutniejszy rodzaj raka skóry), raka podstawnokomórkowego i raka płaskokomórkowego." Istnieje wiele mitów na temat opalania łóżek, w tym pogląd, że są one bezpieczniejsze niż ekspozycja na słońce, że są one przydatne do uzyskania witaminy D, i że uzyskanie "opalenizny bazowej" jest dobrym pomysłem. Nie ma korzyści z łóżek opalających się, a osoby, które je używają, nawet raz, są bardziej narażone na rozwój raka skóry.
Dolna linia
Witamina D jest ważna dla naszych ciał, ale można ją uzyskać poprzez jedzenie i suplementy, a nie tylko ze słońca. Pewne nasłonecznienie jest częścią życia i spędzaniem czasu poza domem, ale ludzie z IBD muszą ograniczać ekspozycję na promieniowanie UV. Niektóre leki mogą powodować u ludzi z IBD większe ryzyko zachorowania na raka skóry. Istnieje jednak wiele sposobów ograniczenia ekspozycji na słońce, w tym ochrony przeciwsłonecznej, odzieży ochronnej i używania cienia. Ważne jest, aby nie bać się rozwoju raka skóry i wiedzieć, że pewne ryzyko jest bezpośrednio pod kontrolą danej osoby.
Źródła:
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. "Garbowanie wewnątrz nie jest bezpieczne". CDC.gov. 5 stycznia 2016 r.
Long MD, Martin CF, Pipkin CA, i in. "Ryzyko wystąpienia raka skóry i czerniaka skóry u pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit". Gastroenterologia . 2012 sierpień; 143 (2): 390-399.e1.
Okafor PN, Stallwood CG, Nguyen L, i in. "Opłacalność badań przesiewowych w kierunku raka skóry u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna." Inflamm Bowel Dis . 2013 grudzień 19: 2787-2795.
Singh S, Nagpal SJ, Murad MH, i in. "Choroba zapalna jelit wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia czerniaka: systematycznego przeglądu i metaanalizy". Clin Gastroenterol Hepatol . 2014 luty; 12: 210-218.
Yadav S, Singh S, Harmsen WS, i in. "Wpływ leków na ryzyko raka u pacjentów z nieswoistymi chorobami jelit: badanie kohortowe populacyjne z hrabstwa Olmsted w stanie Minnesota." Mayo Clin Proc . 2015 czerwca; 90 (6): 738-746.