Znaczenie bliskości podczas radzenia sobie z rakiem z przerzutami zyskało w ostatnich latach więcej uwagi. W szczególności rak piersi może prowadzić do problemów, które utrudniają intymność, ale to nie znaczy, że jest to mniej ważne. Przeciwnie, utrzymanie intymności podczas życia z rakiem może wpływać na ciebie pozytywnie także na inne sposoby.
Nie jest to tylko emocjonalne nakładanie się przerzutowego raka, ale strona fizyczna, która często popycha intymność do tylnego palnika.
Obraz ciała może się zmieniać wraz z bliznami po mastektomii i nie tylko. Przerzuty do kości mogą osłabić kości i ograniczyć ruch, a zmęczenie nowotworami może sprawić, że każda aktywność - zwłaszcza seksualność - będzie wyzwaniem.
Gdzie mogą pojawić się lęki
Żyjąc w społeczeństwie, które postrzega piersi jako przedmioty seksualne, wielu z nas obawia się, że nie są atrakcyjne seksualnie dla naszego partnera lub współmałżonka. W przypadku kobiet samotnych, które umawiają się na randkę, pojawiają się obawy, które towarzyszą rozpoczęciu nowego związku, dzieleniu się informacjami o raku piersi i byciu intymnym. Młode kobiety, które chcą mieć dzieci, mogą napotkać problemy z płodnością z powodu chemioterapii .
Rak piersi i twój związek
Dr Marc Hurlburt, Chief Mission Officer w Breast Cancer Research Foundation, podzielił się wynikami oceny Amerykańskiego Towarzystwa ds. Raka (Cancer Society) oraz wytycznych Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Raka Piersi, które zostały wydane w drugiej połowie 2015 roku.
Jak wyjaśnia dr Hurlburt: "Celem wytycznych dotyczących opieki nad nieurodzajem jest przedstawienie zaleceń dotyczących opieki podstawowej i innych klinicystów w opiece nad dorosłymi kobietami, które przeżyły raka piersi.
Wskazuje problemy, które mogą dotyczyć kobiet, które przeżyły, w każdym wieku i sugeruje klinicystom rozmowę z nimi na temat ich jakości życia.
Ponieważ wiele kobiet czuje się niekomfortowo, zgłaszając problemy z intymnością, zachęca się klinicystów do poruszania tematu intymności seksualnej i trudności w związku, które mogą być związane z rakiem piersi. "
Dr Hurlburt zidentyfikował główne problemy w wytycznych dotyczących opieki, które mają wpływ na relacje i intymność jako:
- Zmiany obrazu i wyglądu ciała, które dotyczą od 31 do 67 procent osób, które przeżyły. Sześć najtrudniejszych problemów z obrazem ciała większości kobiet obejmowało:
- Blizny po mastektomii i chirurgii obustronnej mastektomii i rekonstrukcji piersi. Aktywne seksualnie kobiety zidentyfikowały większe problemy z obrazem ciała bez względu na to, czy dokonały rekonstrukcji, czy nie.
- Chemioterapia wywołana wczesną menopauzą.
- Zmiany w skórze spowodowane promieniowaniem.
- Różnica w wielkości leczonej piersi z powodu lumpektomii i / lub promieniowania.
- Obrzęk ręki i ręki po operacji (obrzęk limfatyczny).
- Przyrost masy ciała związany z zabiegami.
- Kwestie zdrowia seksualnego obejmują obniżone libido, suchość pochwy, bolesne współżycie i trudności w osiągnięciu orgazmu. Metody antykoncepcyjne dla kobiet w wieku rozrodczym, które przyjmują tamoksyfen, aby zapobiec nawrotom, muszą ograniczyć opcje kontroli urodzin do wkładki i prezerwatyw. Ciąża na tamoksyfenie nie jest bezpieczna; może powodować wady wrodzone
- Funkcjonowanie poznawcze stanowiło problem dla ponad 35 procent kobiet długotrwale.
- Depresję i niepokój zgłosiło 22 procent kobiet jako problematyczne.
- Inne, rzadziej zgłaszane problemy, to: osteoporoza i bóle kości u kobiet po menopauzie w wyniku zażywania klasy hormonalnej zwanej inhibitorem aromatazy, aby zapobiec nawrotom.
Co możesz zrobić?
Jest kilka rzeczy, które możesz chcieć rozważyć, by pomóc ci zachować intymność w twoim związku podczas radzenia sobie z przerzutowym rakiem piersi.
- Pamiętaj, że seksualność to znacznie więcej niż seks. Jest wiele sposobów na dotykanie, które nie obejmują stosunku.
- Pomyśl o sposobach, aby utrzymać iskrę nawet wśród zabiegów. Możesz zastanowić się, jak się czułeś, kiedy ty i twój partner po raz pierwszy się spotkaliście. Trzymanie się za ręce podczas chemioterapii, chodzenie po szpitalnych korytarzach lub wracanie do samochodu to początek. Skacz pocałunek, gdy lekarz nie patrzy. Pomyśl o tym, jak być zabawnym.
- Bądź przygotowany na skutki uboczne leczenia przed stosunkiem. Hormonoterapia może powodować suchość pochwy, więc posiadanie dużej ilości smaru na dłoni jest koniecznością. Wiele kobiet twierdzi, że pozycja "obok siebie" jest wygodniejsza, jeśli radzisz sobie z bólem po blizny po mastektomii.
- Znajdź sposoby na bycie zmysłowym. Świece, nowa koszula nocna (lub bokserki), twoja ulubiona muzyka, a nawet czekolada i truskawki, mogą dodać odrobinę, gdy twój nastrój koncentruje się na raku, a nie na intymności.
- Brak pożądania jest niezwykle powszechny i wiąże się z wieloma objawami związanymi z przerzutowym rakiem piersi. Jeśli czekasz, aż poczujesz pożądanie, może skończyć się bardzo długim okresem oczekiwania. Niektórzy terapeuci, którzy pracowali z osobami z chorobą nowotworową, sugerują podejście "udawaj, aż to zrobisz" z pożądaniem. Może to oznaczać "zapamiętywanie fizyczne", zanim nastąpi reakcja emocjonalna.
Twój partner może mieć również obawy, że intymność może cię zranić, co może spowodować błędne koło. Chociaż może być trudno zainicjować rozmowę, po rozważnej i szczerej rozmowie z partnerem i onkologiem możesz oczyścić powietrze z tych obaw.
Dodatkowo, wiele z tego, co kobiety zidentyfikowały jako problemy w ocenie, można złagodzić, uzyskując pomoc od lekarza, który może doradzić im, co złagodzi lub zmniejszy ich skutki uboczne, takie jak:
- Kremy blizn, które mogą zmniejszyć wygląd blizny po zabiegu chirurgicznym i odbudowie.
- Smary, które są bezpieczne w użyciu, ułatwiają suchość pochwy i bolesne stosunki seksualne.
- Piersi, które nie wyglądają już tak samo, w wyniku zabiegu chirurgicznego, mogą być wykonane poprzez operację rekonstrukcyjną.
- Skutki uboczne wczesnej menopauzy można złagodzić za pomocą leków i ćwiczeń.
- Zmiany skórne wywołane promieniowaniem trwającym dłużej niż kilka miesięcy często reagują na leczenie.
- Obrzęk limfatyczny można leczyć i zmniejszać obrzęk u wielu kobiet.
- Przyrost masy ciała z leczenia można kontrolować poprzez dietę i ćwiczenia.
- Depresję i lęk można leczyć za pomocą terapii i, jeśli to konieczne, zażywania leków.
Źródła:
American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology Cancer Cancer Cancer Cancer Guidelines 2015.