W pracy z cukrzycą typu 1
Cukrzyca typu 1 to "cukrzyca insulinozależna". Naturalne dostawy insuliny, wyprodukowane w trzustce, zawiodły i należy je zastąpić regularną iniekcją. Przyczyny tego niepowodzenia są niepewne, chociaż sugerowano odpowiedź autoimmunologiczną w połączeniu z wpływami genetycznymi i środowiskowymi. Choroba może przebiegać w rodzinach.
Cukrzyca typu 1 występuje zwykle w dzieciństwie lub nastolatków, co sugeruje starszą nazwę "cukrzycy młodzieńczej". Jednak może występować u osób starszych i może być nazywany "utajoną cukrzycą autoimmunologiczną u dorosłych" lub LADA .
Różnice między typem 1 i typem 2
Obie choroby powodują zbyt dużo glukozy we krwi, której konsekwencje zdrowotne mogą być poważne, jeśli ilość glukozy (cukru we krwi) stanie się zbyt wysoka.
W cukrzycy typu 2 glukoza może być wysoka, ponieważ pomimo obecności insuliny, nie może ona skutecznie przechowywać glukozy w mięśniach i wątrobie. Nazywa się to "opornością na insulinę". Typ 1 jest zawsze wynikiem braku naturalnej insuliny.
Cukrzyca typu 2 jest najczęściej chorobą stylu życia, chociaż prawdopodobnie również genetyka odgrywa pewną rolę. Nadwaga i nieprzystosowanie sprawi, że będziesz bardziej skłonny do cukrzycy typu 2, która w większości przypadków nie jest odwracalna.
Z biegiem czasu osoby z cukrzycą typu 2 mogą stracić trochę naturalnego zaopatrzenia w insulinę do czasu, aż w końcu mogą wymagać zastrzyków insuliny, podobnie jak w przypadku typu 1.
Ćwiczenia i trening siłowy dla cukrzycy typu 1
W osobnym artykule opisałem trening treningowy z cardio i wagi dla osób z cukrzycą typu 2. W tym artykule omówię ćwiczenia dla osób z cukrzycą typu 1. Warto oddzielić te dwa, żeby nie było zamieszania.
Brak naturalnej insuliny stwarza problem, ponieważ po zastąpieniu go wstrzykniętą insuliną nie masz naturalnych mechanizmów regulacji (homeostazy) ciała, aby wiedzieć, ile jest potrzebna; trzeba to opracować i dostosować do różnych okoliczności.
Jedną z tych zmiennych jest intensywność i intensywność wykonywanych ćwiczeń. Większość osób z tej grupy wie już o tym, ponieważ od wczesnego wieku będą szkolone w zakresie dynamiki stosowania insuliny, zwłaszcza w odniesieniu do aktywności fizycznej. Informacje te są jednak przydatne także dla trenerów fitness, którzy mogą szkolić diabetyków.
Nieprawidłowe dawkowanie insuliny, zwłaszcza przyjmowanie zbyt dużej ilości, może spowodować zbyt małe stężenie cukru we krwi (glukozy), co jest znane jako hipoglikemia. Występowanie tego jest zwykle znane jako "niedobór" i jest sygnalizowane przez odczucie słabości lub tygodnia lub nawet gorsze, nieprzytomność i śpiączkę. Ludzie w typie 1 chronią się przed tym, zawsze niosąc słodką żywność lub napój, które mogą skorygować hipo poprzez podniesienie poziomu cukru we krwi. Nieprawidłowe skorygowanie poziomu cukru we krwi może być bardzo niebezpieczne, a nawet śmiertelne.
Ćwiczenie może obniżyć poziom cukru we krwi niezależnie od działania insuliny. W takich przypadkach dawka insuliny, a być może także spożycie pokarmu, należy dostosować w czasie ćwiczeń. Co więcej, pewna liczba personelu medycznego wciąż nie jest zalecana, aby ćwiczenia, szczególnie ćwiczenia o wysokiej intensywności, nie były zalecane dla cukrzycy typu 1 z powodu tego niebezpieczeństwa. Trening siłowy może być postrzegany jako forma ćwiczeń o wysokiej intensywności.
Cukrzyca typu 1 i sport
Obecnie dzieci, młodzież i dorośli z cukrzycą typu 1 nie są zniechęceni do uprawiania sportu, ponieważ korzyści płynące z aktywności fizycznej dla ogólnego stanu zdrowia są dobrze znane, a także może wystąpić łagodna poprawa regulacji glukozy i zapotrzebowanie na insulinę podczas ćwiczeń. Wielu sportowców światowej klasy ma cukrzycę typu 1. Przykładami z USA są Gary Hall Jr w pływaniu, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Kris Freeman, jazda na nartach. W Australii, Steve Renouf, rugby i Monique Hanley, jazda na rowerze, są przykładami.
Porady medyczne przed rozpoczęciem aktywności fizycznej
Wszyscy chorzy na cukrzycę powinni uzyskać zezwolenie na wykonywanie ćwiczeń od lekarzy, specjalistów, opiekunów chorych na cukrzycę lub nauczycieli.
Diabetycy uzależnieni od insuliny potrzebują specjalnej porady. Dawkowanie insuliny lub leków i nawyki żywieniowe prawdopodobnie będą wymagały modyfikacji.
Powikłania cukrzycy mogą wymagać szczególnego rozważenia, jeśli chodzi o ćwiczenia fizyczne. Oto lista niektórych komplikacji, które mogą uniemożliwić ćwiczenia fizyczne, typ limitu, czas trwania lub intensywność.
- Niekontrolowany poziom glukozy we krwi - wysoki lub niski
- Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
- Niestabilne warunki serca
- Retinopatia (stan oczu i wzroku)
- Neuropatia obwodowa (uszkodzenie nerwów kończyn, owrzodzenie stopy itp.)
- Autonomiczna neuropatia (uszkodzenie nerwów narządów wewnętrznych)
- Mikroalbuminuria i nefropatia (słaba czynność nerek)
Na przykład osobom z retinopatią lub nadciśnieniem można zalecić unikanie ruchu valsalva, w którym wykonywane jest ćwiczenie poprzez wymuszone wydychanie z zamkniętymi drogami oddechowymi i wysiłek w celu uniesienia ciężaru ciała. Ta technika nie jest wymagana w żadnym przypadku w treningu fitness.
Osoby z uszkodzeniem nerwu cukrzycowego mogą zostać pouczone o tym, jak dbać o stopy i szukać odleżyn i uszkodzeń podczas wysiłku fizycznego - lub otrzymać poradę o odpowiednich formach ćwiczeń.
Trening siłowy i ćwiczenia fizyczne
Zwróć uwagę na następujące stwierdzenie ze stanowiska American Diabetes Association w sprawie ćwiczeń fizycznych i cukrzycy (cukrzyca typu 1):
Wszystkie poziomy aktywności fizycznej, w tym zajęcia rekreacyjne, sporty rekreacyjne i konkurencyjne wyniki zawodowe, mogą być wykonywane przez osoby z cukrzycą typu 1, które nie mają powikłań i mają dobrą kontrolę glikemii.
Cotygodniowy program, dostosowany do obecnej sprawności, wieku, celów i wygody, może wyglądać następująco.
Dzień 1. Trening aerobowy - od 30 do 45 minut.
Dzień 2. Trening siłowy - od 45 do 60 minut
Dzień 3. Trening aerobowy na dzień 1.
Dzień 4. Trening aerobowy na dzień 1.
Dzień 5. Trening siłowy jak w dniu 2.
Dzień 6. Trening aerobowy na dzień 1.
Dzień 7. Odpoczynek.
Źródła:
Herbst A, Kordonouri O, Schwab KO, Schmidt F, Holl RW. Wpływ aktywności fizycznej na czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u dzieci z cukrzycą typu 1: wieloośrodkowe badanie 23 251 pacjentów. Diabetes Care 2007 sierpień; 30 (8): 2098-100.
Waden J, Tikkanen H, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm K, Lakka T, Riska M, Groop PH. Czas wolny Aktywność fizyczna wiąże się ze słabą kontrolą glikemii u kobiet z cukrzycą typu 1: badanie FinnDiane. Diabetes Care 2005 Apr; 28 (4): 777-82.